破伤风

讲解医师：裴爱华  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院三级甲等普外科
被针扎了可能需要打破伤风，因为破伤风杆菌会在厌氧环境下致病，被针扎了应该注意观察针的干净程度和伤口深度。如果伤口深、针比较脏，需要打破伤风针。因为伤口深，容易造成无氧环境，所以会给破伤风杆菌提供生存的可能。针如果长年处于污染的无氧环境，很容易携带细菌。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
被订书钉刺出血是否需要打破伤风，主要取决于个人的伤口深度，有无形成厌氧环境等条件。正常情况下，破伤风梭菌在浅表伤口通常不易生长。如果被订书钉刺表皮引起流血的现象，一般局部不会形成厌氧的环境，伤口污染不严重时，出现破伤风感染的几率比较小，可以不打破伤风。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院三级甲等普外科
被菜刀切到手指一般是需要打破伤风针的，因为菜刀上有许多的细菌，包括破伤风菌。这时细菌会进入体内，而导致体内有许多的毒素生成，这时会引起身体出现痉挛性的症状，例如苦笑面容、角弓反张、呼吸困难，还会影响到心脏，最终会危及生命安全。一般建议在切伤后尽早去医院打针，最好是在24小时内就打，这时效果最好，超出时间可以打但是效果较差。大部分情况下可以打破伤风抗毒素，如果身体为过敏体质，也可以打破伤风免疫球蛋白，效果也会比较好。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等普外科
被水果刀划伤2cm的伤口，原则上尽量打破伤风针。因为2cm的伤口虽然不是很深，但是也容易出现在厌氧环境下发生破伤风杆菌繁殖、增生，引起发病的可能性，尤其是一些水果刀比较脏或是长时间不用导致局部生锈，这种情况发生的几率要比较大。因此，被水果刀划伤伤口要及时到医院进行处理，最好在专科医生的指导下。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院三级甲等普外科
菜刀切到手建议打破伤风。如果伤口比较浅，只是切掉一点皮，没有出血，可以不用打破伤风，可以使用碘伏进行消毒处理。但是如果切口小、比较深或者切口出血，都是需要打破伤风。菜刀上细菌比较多，切到手后随着切口进入皮肤里，可能会滋生破伤风梭状杆菌引起破伤风。在被菜刀切到后，要及时用流动的清水进行冲洗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院三级甲等普外科
擦伤可以不需要打破伤风，破伤风通常是在无氧的环境下，伤口比较深的，建议要打破伤风，对于表浅的伤口，在有氧的环境下，可以不用打破伤风。表面皮肤擦伤，通常会伴有渗出，要对伤口进行清创，将表面的脏东西清洗干净，同时在表面可以用含有抗生素的软膏涂抹，或者用凡士林的纱布覆盖。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
破伤风也能治好，但是破伤风在很严重的时候，治疗确实非常困难，也有可能造成死亡，而且可能性还比较大，破伤风如果不治疗，死亡率是100%的。在破伤风的治疗中，要注意的最重要的事情就是要制止破伤风病人出现的肌肉痉挛。肌肉痉挛力量有多大？痉挛可以引起自体的骨折，能把骨头给折断。另一个致死的原因是引起呼吸停止，呼吸机进入以后没法呼吸，要做气管切开，来保证患者的呼吸，而且要用大剂量的镇静安眠的药，让患者不容易出现肌肉痉挛，但是这样都还是很困难，因为痉挛、抽搐常常会持续1-4个星期，这个时间很长，可以引起其他的，比如肺栓塞等问题。\n在治疗上，可以用针对清除、综合破伤风的毒素，因为疾病的引起是跟细菌产生的内毒素和外毒素有关。综合毒素要用比如破伤风免疫球蛋白，来做被动免疫，中和毒素，用青霉素或者甲硝唑来针对杀灭细菌。另外，要清创，因为伤口即使长好了，里边可能还有细菌，所以尽量的把细菌给清除。通过多方面的、全面的救治，通过了1-4个星期也可能就逐渐的恢复，即使不抽搐，也要恢复将近一个月左右，才能基本痊愈出院。所以这个是极重的一种疾病，非常的危险。