石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
扁桃体发炎有以下的禁忌： 一、不能抽烟、喝酒，尤其是不能喝酒，喝完酒后酒精刺激，导致扁桃体发炎加重。 二、尽量不吃油腻的食物，比如薯片、油条等。 三、尽量少吃些鸡肉、虾子、羊肉、螃蟹、海鱼等之类的食品。 四、尽量少吃些烤鱼、烤肉等烧烤类的食物。 五、尽量少吃些辛辣、刺激性食物，比如葱、姜、蒜、韭菜、辣条、榨菜等。 六、尽量少吃些温补性的食物，比如鹿茸、人参等。 七、扁桃体炎的患者尽量少吃些寒冷、冰冷、刺激性食物，比如雪糕、冰淇淋、冰棒等。 八、扁桃体炎的患者尽量少吃橘子等水果，因为吃完了容易上火。 九、扁桃体发炎的患者尽量少吃鹅肉、鸭肉等温补型的动物肉类，这些东西容易上火，导致患者身体生痰，对疾病的恢复不利。 十、扁桃体发炎的患者尽量不要吃坚硬的食物，坚硬的食物容易划伤扁桃体，导致局部出血，尤其是炎症期出血更多。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
喉咙出气困难，临床上主要见于以下几种疾病：1、炎症性疾病，常见的有急性会厌炎，这种疾病来势比较凶猛，患者除了呼吸困难之外，还伴有咽痛、吞咽困难等表现。临床检查的时候，能看到会厌舌面球形或者是半球形的隆起，导致会厌堵塞喉入口，患者出现呼吸困难。临床上治疗，需要应用足量的抗生素加足量的激素；2、声带上长肿瘤或者下咽部长肿瘤，常见的有下咽癌晚期、声带癌晚期、癌症主体堵塞喉入口，导致患者出现呼吸困难；3、双侧声带不完全麻痹，临床检查的时候能看到双侧声带外展，活动受限。临床上对于这种情况，通过切除双侧杓区，扩宽声门，达到解除呼吸困难的目的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
疱疹性咽喉炎，主要是由病毒感染所诱发导致的，这种疾病具有一定的传染性，自愈的概率很低，一旦患者得了这种疾病，尤其是儿童，建议尽快去医院就诊治疗。临床治疗主要从以下几个方面，第一个，抗病毒治疗，可以用抗病毒药物口服或者静脉输注治疗。第二个，退烧治疗，大部分患者会有发烧，如果发到38.5℃以下的话给物理降温，38.5℃以上的话建议进行退热药物治疗。第三个，可以应用咽喉炎的中成药制剂进行辅助治疗，可以做雾化治疗。第四个，对于这样的患者，通过抽血查血常规显示有细菌感染，可以辅以抗生素共同治疗。这样的患者，建议多吃蔬菜水果，多吃流食，对疾病的恢复也许会有一定的帮助。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
喉镜在怀疑咽喉部卡东西、长期反复的慢性咽炎、声带息肉或肿瘤、反流性咽喉炎等情况下需要做，具体如下：\n1、怀疑咽喉部卡东西：比如卡鱼刺了，肉眼又无法看见的情况之下，需要做电子喉镜检查看看到底有没有，如果有，可以在喉镜下取出来，不然容易耽误病情。\n2、长期反复的慢性咽炎：临床也建议做电子喉镜检查，有的患者因咽喉炎吃了很多药物，时间也很长了，总是不好，建议做电子喉镜检查，明确病情。\n3、声带息肉或肿瘤：如果怀疑咽喉部长东西了，比如怀疑咽喉部长了声带息肉、声带小结或者出现了恶性肿瘤，比如喉癌、下咽癌等，临床上需要做喉镜检查判断病变的范围和大小，这种情况不做喉镜非常容易误诊，尤其是对中老年患者。\n4、反流性咽喉炎：有的患者长期有咽喉部不舒服，比如咽痒、反复打嗝、反酸之类，临床上怀疑是反流性咽喉炎，也需要做电子喉镜检查。\n其他的情况，比如做甲状腺手术之前常规需要做电子喉镜检查，判断声带运动情况。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
刷牙就恶心，可能与患者刷牙的动作过于粗暴。刷牙时，牙刷深入过深对咽后壁黏膜造成刺激，有的患者，比如有慢性咽喉炎的患者，本来咽喉部的反射就非常敏感，这样由于刺激患者就会出现恶心等不舒服。 另外一点就是患者刷牙时，牙膏沫有可能会顺着口腔流入咽喉部。对于有慢性咽喉炎的患者来说，当有异物进入炎症刺激咽喉部黏膜时，会引起患者出现敏感的恶心，甚至呕吐等等表现。 总体来说，如果刷牙经常性反复性出现恶心，建议患者去耳鼻喉科门诊检查，如果患者有慢性咽喉炎，可以在临床医生指导之下，应用咽喉炎的药物进行缓解症状治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
听力下降能不能恢复要依据患者病情的特点来决定： 1、如果患者是神经性耳聋，临床上应用营养神经、扩血管、激素等综合药物治疗之后仍不能恢复的话，以后也是很难进行恢复的； 2、有的患者有外耳道异物，比如外耳道耵聍堵塞等导致的听力下降，将耵聍取出来患者听力就能立刻的恢复； 3、有的患者是分泌性中耳炎出现听力下降，临床上应用抗生素，口服黏液促排剂、鼻喷激素，必要时作鼓膜切开、鼓膜置管等治疗，一般疾病恢复好了之后，听力就能明显的恢复； 4、有的患者有慢性化脓中耳炎，长期药物治疗无效出现听骨链损害，临床上可以考虑做鼓室成型手术，手术之后大部分听力会有一定程度的恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
高频听力下降原因主要有以下：第一个就是噪音，当噪音大于80分贝以上的时候，长期刺激耳朵可以引起噪音性耳聋，这在临床上经常有，有的患者经常佩戴高音耳机，长期接触高音刺激容易导致耳朵出现高频听力下降；第二个是耳毒性的药物，临床研究表明耳毒性的药物主要攻击内耳毛细胞，它是引起高频听力下降的一个重要原因，内耳毛细胞是耳毒性药物主要靶器官，临床上如果患者应用青大霉素等氨基糖苷类的药物可能会引起高频听力下降；第三个是有的患者有内耳供血不足，内耳微循环不好，内耳缺血、缺氧等导致的内耳毛细胞的变性坏死，也会出现高频的听力下降。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
耵聍栓塞指的是外耳道的耵聍腺分泌耵聍太多，导致耵聍不能有效排出来。 大量的耵聍在耳道内聚集成团块状，堵塞外耳道，导致患者出现耳朵闷堵感、听力下降，很容易出现外耳道炎等情况，临床上耵聍栓塞是一种疾病，需要进行干预处理的。 一般来说，建议患者去耳鼻喉科门诊，让医生用吸引器进行耵聍的吸引处理，看能不能将耵聍吸出来，如果耵聍位置比较深、比较硬的话，临床上可以先用碳酸氢钠滴耳液进行滴耳治疗，软化耵聍3-4天左右，再用生理盐水将耵聍冲洗出来，通过这样的处理，比较彻底，而且比较安全。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
副耳属于隐性遗传性疾病，副耳形成的原因，主要由于第一鳃弓发育异常所导致，通常是在耳屏的前方与口角的连线上，出现大小形态各异的赘生物，组织内还有软骨组织，其皮肤表面有时候会有着色，但大多数皮肤颜色与耳廓颜色大致相似。 副耳具有一定的遗传因素，是单基因遗传疾病，可以通过染色体进行遗传。但是副耳并不一定是因为遗传而生产，有的情况下，是胎儿在子宫内发育的时候，因为外界因素所造成。比如母亲用药、母亲接受了放射线或者母亲生病有病毒感染的侵犯，也会造成这种情况。所以副耳的遗传，不一定会百分之百出现。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻囊肿患者的治疗，包括观察和手术治疗，具体如下：\n一、观察：如果鼻囊肿比较小，没有导致患者出现任何不适的症状，临床观察就可以，常见的有筛窦囊肿、上颌窦囊肿，大多数是在体检或者做脑CT时无意中发现。对这种情况一般观察就可以，不需要特别治疗，也不会导致非常严重的后果。\n二、手术治疗：如果鼻囊肿经常的破溃，导致患者经常流淡黄色的鼻涕，或者鼻囊肿局部出现感染，诱发患者出现头痛、发热，鼻囊肿增大非常明显，完全堵塞鼻窦，导致患者出现面部膨隆感。这种情况可以考虑进行鼻内窥镜下鼻囊肿切除术，手术将囊肿完整的切除，切除之后能够避免局部感染，避免反复破溃、流分泌物之类的表现。