睡眠呼吸暂停综

打呼噜多属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征表现，打呼噜跟很多因素有关系，比如遗传、肥胖、长期酗酒，还有使用镇静类药物、甲状腺功能低下、咽部疾病，比如扁桃体肥大、腺样体肥大等，以上情况导致咽部气道受阻都可以出现打呼噜。针对上述病因，治疗方法具体如下： 1、减肥，减轻体重； 2、如果因扁桃体肥大、腺样体增生等，导致口咽部气道阻塞，可以使用口腔矫形器，或者由医生判断是否需要进行咽部气道手术； 3、轻中度长期睡眠呼吸暂停导致打呼噜的情况，可以在睡眠时使用简易呼吸器，即一种正压呼吸器保持气道通畅，减少此种情况发生。

晚上睡觉打呼噜医学上叫做鼾症，最常见的原因主要是呼吸道出了问题，比方说鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，见于肥胖人群咽部、脖颈部的肌肉或者脂肪特别发达，阻塞正常气管通路，晚上打呼噜可能会影响到同屋人休息，要更关注的是除了打呼噜之外伴不伴有低氧血症，有没有缺氧。 如果打呼噜同时发现第二天醒来觉得跟没睡一样，睡的质量非常差而且会出现记忆力下降，特别嗜睡，只要稍微坐一会就想犯困，还会出现血压升高、心率增快、血糖升高。当发现有这种情况之后，一定要去医院检查做睡眠监测，是不是患上了睡眠呼吸暂停综合征，如果是一定要治疗。目前鼾症的治疗，如果仅是因为鼾症受困扰手术治疗就可以了，可以用切除的办法切除一部分多余的组织，如果要是睡眠阻塞可能要用呼吸机治疗才能够达到治疗效果。

脑梗塞需要根据导致脑梗塞的原因进行预防，常见引起脑梗塞的原因，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症，以及OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)，都可能导致脑梗塞的风险明显增高，在平时需要注意以下几方面：1、控制危险因素：需要将血压、血糖控制好，保持低盐、低脂饮食，糖尿病规范饮食，避免高糖饮食。另外需要戒烟、戒酒，规律作息，如果患者夜间睡眠呼吸暂停比较明显，鼾症比较厉害，要看耳鼻喉科，由睡眠呼吸中心进一步诊断和治疗，积极控制鼾症。还要低脂饮食，尽量不吃内脏类的食物和肥肉等，减少风险；2、进行预防治疗：如果患有高同型半胱氨酸血症，需要配合药物进行治疗和控制。如果患者评估之后存在高危因素，而且颈部血管彩超发现有动脉粥样硬化的斑块形成，以软斑和混合斑、不稳定斑块为主，需要启动脑血管病卒中的预防治疗，常见的预防药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，还可以使用阿托伐他汀等药物稳定斑块，以及降血脂药物预防脑梗塞的发生。

难治性高血压是指高血压病患者在改善生活方式基础上，经过足够剂量和合理3种或3种以上降压药物联合治疗，且包含1种利尿剂，血压仍不能降到140/90mmHg以下。难治性高血压首先需要分析导致高血压原因，可能存在以下几种情况： 1、平时生活没有严格限制钠盐摄入，摄盐较多导致水钠潴留； 2、不良生活习惯，例如大量吸烟、长期酗酒均可能导致难治性高血压，因此良好生活习惯尤为重要； 3、可能与使用药物剂量、方法及服用药物时间存在一定关系； 4、继发性高血压导致高血压难以控制，例如睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等，患者对高血压药物治疗反应较差，对此应优先处理原发病； 5、其它药物影响，例如高血压患者服用非甾体类药物引起水钠潴留，增加对加压素血管收缩反应，从而干扰血压控制，对此需要调整相关药物。 排除以上其它原因后，高血压患者需要减肥、戒烟、限制饮酒、调整食物结构，多食新鲜水果和蔬菜，避免高盐或高热量食物，制定个体化治疗方案，采用优先组合降压药物，根据药物半衰期或代谢特点联合使用降压药。

儿童轻度肥胖并不影响智力，如果儿童出现明显肥胖，对智力有所影响。明显肥胖的孩子红细胞浓度过高，容易导致血液黏稠度过高。此外，明显肥胖的孩子还容易出现夜间睡眠呼吸暂停综合征，容易出现睡眠时低通气综合征，导致低氧血症，睡眠质量较差，因为长期处于低氧血症状态中，生理机能并不能得到完全修复，第二天孩子上课或者活动会出现疲倦状态。 此外，明显肥胖儿童与正常体重儿童相对比，行为协调能力、动作协调能力明显偏差。另外，肥胖孩子在精神心理方面容易出现自卑、抑郁、焦躁等，导致出现性格孤僻等表现，也会影响自信心，进而对智力发展不利。

小儿肥胖肺通气不良综合征的治疗方法，具体如下： 1、减肥，若体重减轻，临床表现可以得到很大改善； 2、改善通气不足，严重的儿童可气管切开置入人工呼吸机，若有睡眠呼吸暂停综合征的儿童，可吸入低浓度氧； 3、改善儿童呼吸中枢对于二氧化碳和乏氧的敏感性，可用黄体酮治疗； 4、控制肺部感染、控制心力衰竭； 5、抗凝治疗，预防血栓形成和栓塞。 小儿肥胖通气不良综合征，又称为匹克威克综合征，一般见于体型极度肥胖的儿童。肥胖的儿童因体重增加需要更多氧气，但肺因为全身脂肪组织增多，胸腔容积反而变小、膈肌运动受限，肺通气换气功能受限，导致肺活量反而低于正常儿童。因肺通气功能低下，心脏功能，神经系统会受到损伤，引起一系列心肺功能不全综合征。小儿肥胖肺通气不良综合征临床表现为不能平卧、心悸、口唇发紫、呼吸困难、全身浮肿，随着病情进展会出现潮式间歇性呼吸，出现嗜睡、昏睡，严重会引起睡眠呼吸暂停综合征，引起心肺功能衰竭，如果不及时治疗，死亡率可以达到25%。

10岁儿童尿床可能原因包括以下几方面： 1、无良好饮水以及作息习惯：如果儿童睡前饮水过多，或进食过多水果容易尿床； 2、儿童夜间抗利尿激素分泌不足：正常情况夜间抗利尿激素分泌比白天高，尿床可能是夜晚抗利尿激素水平与白天相似； 3、睡眠质量较差：因为持续缺觉，不易被叫醒； 4、膀胱过度活跃：医学称为功能性膀胱过小导致； 5、尿路感染：常见为膀胱炎，存在炎症病变可能产生刺激性症状； 6、睡眠呼吸暂停综合征：夜晚打鼾是指大脑缺氧，抗利尿激素分泌不足； 7、遗传因素：研究显示如果儿童爸爸妈妈有一方尿床，儿童约40%可能会尿床；如果爸爸妈妈幼年均尿床，儿童70%概率尿床； 8、其他方面：包括儿童便秘、心理因素以及泌尿道畸形等。

夜间打呼噜是非常常见的一个症状。打鼾可以分成两种，一种是单纯性的打鼾，很多正常人都会出现夜间的打鼾，比如过度劳累、睡眠比较深、饮酒以后或者是仰卧的时候都可能出现打鼾，这种打鼾往往是良性的，不引起任何的病理性改变或者临床症状，不需要进行治疗。另一种是睡眠呼吸暂停综合征，患者的表现不仅仅是打鼾，而且有暂停，最主要的是做睡眠监测的时候可以发现血氧饱和度会有下降，所以属于一种疾病的状态。睡眠呼吸暂停综合征又分成几种，一种是阻塞型睡眠呼吸暂停，患者往往气道有一些阻塞，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉或者扁桃体肥大，需要耳鼻喉科的医生为其进行一些检查，如果能够通过手术方式解决，可以通过手术来治疗这类疾病；第二类是中枢型睡眠呼吸暂停，由中枢神经系统的一些病变造成；第三类是混合型的睡眠呼吸暂停，既有中枢型因素，也有周围型因素。对于后两种睡眠呼吸暂停综合征患者首选无创呼吸机治疗，一般要在专业的睡眠中心进行压力的测试，选择正确的压力和正确的呼吸机型号，回家要长期佩戴，这样才能达到治疗睡眠呼吸暂停综合征的效果。

半夜2点左右是一天当中肺功能最差时，更容易出现呼吸衰竭或出现气短症状。夜间阵发性呼吸困难最常见的疾病是呼吸道疾病、心血管疾病、呼吸道疾病。具体如下： 1、睡眠呼吸暂停综合征：睡着后呼吸出现暂停，有时没有暂停也会出现低通气，导致低氧状态； 2、心脏疾病：心血管疾病，如高血压、冠心病，等影响心功能，导致心功能下降，在夜间平卧时出现呼吸困难，严重时会导致憋醒，需要坐起来才能好转。由于夜间静脉回流增高，所以导致这种症状容易出现； 3、糖尿病、甲亢。 如出现夜间阵发性呼吸困难，需到心内科辅助检查，做出诊断。

患者睡觉时有窒息感，又称打鼾，通常分为良性鼾症和恶性鼾症，常见于睡眠呼吸暂停综合征，常见原因为肥胖。如果患者打鼾伴有上气道的阻塞，并且有血氧饱和度的下降，即为阻塞性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停为危害全身的疾病，如在睡眠中造成反复低氧血症，患者会出现睡眠质量下降，即睡眠时间较长，但睡眠质量差，第二天并无精神。而且患者会出现其他伴随症状，如记忆力下降、易怒、易出现心脑血管意外。另外，高血压患者可能由于鼾症使得血压较难控制，糖尿病患者由于鼾症血糖也较难控制。此外，患者由于长期的鼾症，睡眠呼吸暂停可造成反复的低氧血症引起肺源性心脏病、肺动脉高压。大部分患者睡觉有窒息感，通常是由于睡眠呼吸暂停综合征所致，需引起重视，可能会危及全身多个系统和器官。因此，当患者出现明显打鼾，尤其伴有暂停的打鼾时，需要及时就医。