脑梗塞怎么预防

讲解医师：冯莉  
中南大学湘雅医院神经内科 / 副主任医师

脑梗塞需要根据导致脑梗塞的原因进行预防，常见引起脑梗塞的原因，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症，以及OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)，都可能导致脑梗塞的风险明显增高，在平时需要注意以下几方面：

1、控制危险因素：需要将血压、血糖控制好，保持低盐、低脂饮食，糖尿病规范饮食，避免高糖饮食。另外需要戒烟、戒酒，规律作息，如果患者夜间睡眠呼吸暂停比较明显，鼾症比较厉害，要看耳鼻喉科，由睡眠呼吸中心进一步诊断和治疗，积极控制鼾症。还要低脂饮食，尽量不吃内脏类的食物和肥肉等，减少风险；

2、进行预防治疗：如果患有高同型半胱氨酸血症，需要配合药物进行治疗和控制。如果患者评估之后存在高危因素，而且颈部血管彩超发现有动脉粥样硬化的斑块形成，以软斑和混合斑、不稳定斑块为主，需要启动脑血管病卒中的预防治疗，常见的预防药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，还可以使用阿托伐他汀等药物稳定斑块，以及降血脂药物预防脑梗塞的发生。