浙江中医药大学附属第二医院儿科 / 副主任医师
小儿肥胖肺通气不良综合征的治疗方法,具体如下:
1、减肥,若体重减轻,临床表现可以得到很大改善;
2、改善通气不足,严重的儿童可气管切开置入人工呼吸机,若有睡眠呼吸暂停综合征的儿童,可吸入低浓度氧;
3、改善儿童呼吸中枢对于二氧化碳和乏氧的敏感性,可用黄体酮治疗;
4、控制肺部感染、控制心力衰竭;
5、抗凝治疗,预防血栓形成和栓塞。
小儿肥胖通气不良综合征,又称为匹克威克综合征,一般见于体型极度肥胖的儿童。肥胖的儿童因体重增加需要更多氧气,但肺因为全身脂肪组织增多,胸腔容积反而变小、膈肌运动受限,肺通气换气功能受限,导致肺活量反而低于正常儿童。因肺通气功能低下,心脏功能,神经系统会受到损伤,引起一系列心肺功能不全综合征。小儿肥胖肺通气不良综合征临床表现为不能平卧、心悸、口唇发紫、呼吸困难、全身浮肿,随着病情进展会出现潮式间歇性呼吸,出现嗜睡、昏睡,严重会引起睡眠呼吸暂停综合征,引起心肺功能衰竭,如果不及时治疗,死亡率可以达到25%。