眼眶海绵状血管

眼眶肿瘤手术在眼科学领域，是一个比较高精尖的手术，手术可以非常轻巧，比如眼眶海绵状血管瘤，有经验的医生可以在5-10分钟之内完成。也可以是非常复杂非常漫长的手术，可能需要6-8小时，比如眼眶巨大肿瘤，要考虑保留视功能，单纯从前路结膜进入非常危险，需要做外侧开眶，把眼眶外侧壁去掉以后，把整个眼眶腔扩大，把眼球和重要解剖结构外侧移位，再选择内侧结膜面进入，可以获得比较良好的术式术野，显露肿瘤，尽可能的减少对眼眶重要解剖结构的影响。 所以手术是大是小，要根据病人具体情况进行区分。

海绵状血管瘤是眼科常见的一种眼眶内良性肿瘤，如果病人发现海绵状血管瘤就诊以后，通常要根据海绵状血管瘤是不是对病人造成了很严重的影响，来考虑是否需要做手术。外科医生对于手术的原则很明确，即任何手术都是有创伤的，手术一定要给病人带来好处才能去做，否则不做手术。海绵状血管瘤是眼眶里边的一种良性肿瘤，主要产生的问题是由于压迫造成的，所以不是所有的海绵状血管瘤都需要做手术，要根据海绵状血管瘤的部位和影响来决定，如果海绵状血管瘤确实是长得很大，导致眼球突出、双侧不对称，造成功能受损，病人看东西双影，甚至不能下楼梯，一定要做手术；但如果海绵状血管瘤很小又很多，或者海绵状血管瘤在眶尖部，离视神经很近，同时并没有产生严重的挤压后果，是不做手术的，这点是非常明确的。如果要做海绵状血管瘤，要考虑海绵状血管瘤到底是长在什么部位，来决定是外侧开眶还是内侧开眶，到底要不要把眶骨切下来，或者直接从结膜囊里边做。如果从结膜囊里做，皮肤上没有切口，外边看不到疤痕，对病人来说当然是很好的，但是如果切口很小就会造成肿瘤取出困难，对眶内组织损伤相对会很大，所以需要仔细斟酌。眼眶海绵状血管瘤的手术治疗，需要有经验的医生进行。海绵状血管瘤相对其他肿瘤手术的难度不是特别大，通常能够完整取出，但对于过大的海绵状血管瘤，要跟病人说清楚，术前病人眼球突出，但是术后由于眼眶里边很大的瘤都切完了，眼窝会出现明显凹陷，因为患者眼球突出是逐渐出现的，可是术后眼窝凹陷是突然出现的，所以病人会感觉术后看东西复视非常严重，有时候需要适应很长时间。

眶内海绵状血管瘤治疗主要是手术治疗，很多人可能会问吃药有没有用，对于眼眶海绵状血管瘤的治疗，吃药没有任何作用，唯一的治疗方法就是手术治疗，而眼眶里肿瘤进行手术的时间要根据具体情况决定。如果眼眶海绵状血管瘤长在眼睛里比较重要的位置，即眶间位置，而且非常小，这时可以观察，可以等其长大后再做。因为眶间有非常多重要的血管和神经，过早手术，在手术过程中可能碰到血管、神经，可能会导致患者的视力丧失、眼球运动障碍等并发症，所以可以观察。 如果脊椎内有个比较大的海绵状血管瘤，可以考虑及时手术治疗。手术也分为好多种，根据肿瘤在眼眶的部位采取不同的方法。如果肿瘤在鼻上方，可以做小眼睑或者结膜切口，能完整地把肿瘤拿出。如果肿瘤位于眼球后面，而且和视神经关系比较密切，手术比较大，叫外侧开眶手术。此时需要把颧骨，就是在眼眶外侧的很厚的骨头锯掉，进入到眼球后方。在保证不伤害周围血管和神经的情况下把肿物完整取出来，再把颧骨放进去，最后把皮肤缝起来，疤痕较小。所以对眼眶海绵状血管瘤的病人，一定不要吃药，要及时采取手术治疗。

眼眶海绵状血管瘤是眼科眼眶里最常见的一种良性肿瘤。眼眶里的海绵状血管瘤，顾名思义，里边有好多像海绵一样的血窦，这些血窦之间又有很多的纤维结缔组织增生，海绵状血管瘤外边的包膜通常比较完整，跟周围组织粘连不是很多。 但是有长期海绵状血管瘤的病人，如果有某些地方出血，或多次出血造成机化，这时可能会跟周围的组织粘连。最常见海绵状血管瘤的症状，是造成眼球往前突出。 如果海绵状血管瘤是在眼眶里边的一侧，就会让眼球往一侧突出，如果要是在肌锥腔里边，即在眼球的正后方，会导致眼球垂直往前突出，病人最主要的症状是双侧眼球不一样高。

眼眶海绵状血管瘤是眼科常见的眼眶部良性肿瘤。通常术后需要注意的问题包括术后什么时间拆线，术后红肿大概什么时候消退，需要医生在术前告诉病人，这样病人在术后心里就会比较踏实。通常眼眶开眶手术在眼科是一个很大的手术，组织损伤相对比较多，术中可能会锯开眼眶的眶骨，如果锯开眼眶的眶骨，术中还要把骨瓣还纳回去，同时要用钛金属的钛板、螺钉重新固定，损伤比较大，术后的红肿一定会非常明显，而且持续时间会比较长。如果术中放引流条，通常术后2-3天拔除，还会做相应的绷带加压包扎；有的病人如果术中切除的肿瘤相对比较大，术后会出现明显的眼窝凹陷，可能会在术后2-3周才开始逐渐出现，病人会感觉看东西有双影、有复视，需要病人逐渐适应，不用过于紧张，通常慢慢适应会逐渐缓解。但是极个别比较敏感的病人，双影可能比较严重。

眼眶海绵状血管瘤是临床当中成人最常见的良性眼眶肿瘤。眼眶海绵状血管瘤有几种发现，最常见的是无意当中做体检发现眶内占位，眼科诊断眼眶海绵状血管瘤。还有一种情况是出现其它并发症，比如视力下降或者视力丧失，再到眼科进行治疗，误诊为其它疾病，比如青光眼或者眼底出血，进行排查以后，最后发现是眼占位，最后明确诊断眼眶海绵状血管瘤。 眼眶海绵状血管瘤在眼眶当中，发生部位有很多，比如眼睑浅表可以摸到肿块，还有眼眶肌锥内在球后，外观看不到任何症状，但是会表现为眼球突出。最隐匿的是在眶间，甚至是视神经孔、视神经管周围很细小的占位，占位虽然很细小，但是产生后果非常严重。在临床当中多次发现，病人往往来治疗或者检查的时候，已经是管状视野，或者视力已经无光感，或者已经致盲。

海绵状血管瘤是眼科最常见的一种眼眶内的良性肿瘤。通常病人就诊的主要原因，是两眼不一样高，一边高一边低，即长肿瘤的一边眼睛往外凸，这个很容易理解。因为眼眶周围是骨组织，是硬的东西围绕起来的，眼眶里边凭空长出一个肿瘤，一定会把眼球往外挤。通常海绵状血管瘤发生在一个眼眶的比较多，发生在双侧者极少，海绵状血管瘤通常单发比较多见，但也可以多发。在临床上曾出现眼眶里边长七个海绵状血管瘤的患者，这种情况是存在的，但最常见的还是1-2个。眼睛突出的表现通常要根据眼眶血管瘤生长的部位决定眼球是往一侧突出，还是垂直往前突出。如果海绵状血管瘤特别靠近眶尖，压迫视神经，病人的突出临床症状就要再加上一条，即视力会下降或者视功能受损、视野会缩小。

海绵状血管瘤是眼科常见的眼眶内良性肿瘤，通常不破裂，但在某些情况下，可能突然发生出血，通常临床表现为病人觉得眼眶里突然出现眼球胀痛、眼球突出，这种情况可能会出现。这时候我们会给病人拍一个CT片，一看里边有一个肿瘤，肿瘤圆圆的，周围边界比较清楚，如果是急性出血，里边可能会发现一个液化腔，在核磁片上会根据不同时期，呈现出强弱不等的信号。CT片上会因为密度不同造成一个囊样液性区。如果出血比较多，病人会觉得眼睛胀得比较厉害，眼眶眶压相对也会比较高，对于这种情况如果病人视功能受损，需要急诊手术。如果仅仅是稍微有些不适，可以不急着做手术，做好术前准备以后再做手术也来得及。但是对于手术医生来讲，多次发生的瘤内出血，可能造成肿瘤跟周围组织粘连，在切除肿瘤的时候可能会有一些影响，要注意小心，不要牵拉到视神经，不要出现严重的医源性损伤。

海绵状血管瘤引起视力减退约占全部病例65.8%，是因为视神经受到压迫，早期会引起视力减退，晚期可以发展为视神经萎缩、视力丧失，如果只长在一侧眼眶，一般不会影响另