眼眶海绵状血管瘤破裂怎么办

讲解医师：田彦杰  
北京大学第三医院眼科 / 主任医师

海绵状血管瘤是眼科常见的眼眶内良性肿瘤，通常不破裂，但在某些情况下，可能突然发生出血，通常临床表现为病人觉得眼眶里突然出现眼球胀痛、眼球突出，这种情况可能会出现。这时候我们会给病人拍一个CT片，一看里边有一个肿瘤，肿瘤圆圆的，周围边界比较清楚，如果是急性出血，里边可能会发现一个液化腔，在核磁片上会根据不同时期，呈现出强弱不等的信号。CT片上会因为密度不同造成一个囊样液性区。如果出血比较多，病人会觉得眼睛胀得比较厉害，眼眶眶压相对也会比较高，对于这种情况如果病人视功能受损，需要急诊手术。如果仅仅是稍微有些不适，可以不急着做手术，做好术前准备以后再做手术也来得及。但是对于手术医生来讲，多次发生的瘤内出血，可能造成肿瘤跟周围组织粘连，在切除肿瘤的时候可能会有一些影响，要注意小心，不要牵拉到视神经，不要出现严重的医源性损伤。