眩晕

目前国际、国内中华医学会耳鼻喉科分会制定的最新的梅尼埃病专家共识，都主张阶梯式治疗，即轻症梅尼埃病患者主要调整生活习惯及饮食、情绪控制，避免劳累、避免情绪波动，应低盐饮食，避免浓茶、咖啡、酒精摄入等。如果仅靠这些方法不能控制，可采用药物治疗如改善内耳循环的药物倍他司汀、前庭的抗胆碱药物治疗等，改善微循环治疗，临床推荐用激素治疗梅尼埃病。 梅尼埃病是耳源性眩晕里较常见的疾病，因为梅尼埃病的机制不清楚，所以诊断对治疗非常重要，只有诊断清楚才能进一步治疗。

拔牙过程中通常使用局部麻药，局麻药的副作用包括局麻药过敏以及局麻药的中毒。通常在牙槽骨内注射局麻药，牙槽骨血供比较丰富，注射局麻药后，可能会对局部造成高压痛，局麻药容易进入血液系统。局麻药进入血液系统后，可能会造成不良反应，部分患者有眩晕、烦躁或心动过速、心动过缓等症状，也可能出现呼吸困难、意识障碍等情况。如果患者出现上述情况，要进行相应处理，可应用拮抗局麻药反应的药物。拔牙前使患者可能需要补充糖分或水，进行监护。在拔牙过程中，通常选用舒适化的治疗方案，如使用镇静药物，增加舒适度，尽量减少局麻药反应。监测过程中监护患者心跳、血压等，在出现副作用前及时发现，便于进行及时处理。

讲解医师：段晓慧  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院三级甲等神经内科
喝咖啡有可能会导致眩晕症，因为咖啡当中咖啡因含量比较多，喝咖啡过多之后对脑神经会造成一定刺激，会引起眩晕症。咖啡在喝了以后，主要可以起到提神醒脑的效果，可以有效改善脑疲劳所引起的一些现象，但是，在喝的时候是不宜喝太多或者长期喝。因为咖啡当中的咖啡因成分比较多，对中枢神经有一定的兴奋作用，还会对大脑神经系统造成刺激，而且还会使体内肾上腺分泌突然增多，从而导致心跳加快，血压升高，从而会导致眩晕症的发生。

讲解医师：廖张元  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学总医院三级甲等神经内科
低头抬头时感到眩晕可能是颈椎病引起的，也可能是良性位置性眩晕造成的，同时也可能与其他的疾病有关，比如低血糖。1.颈椎病。颈椎病可能是颈椎退行性变或慢性劳损引起的，如果是交感型椎病，经常会有头晕头痛的症状，在低头或抬头的时候，会使头晕的症状加重，从而会感到有眩晕的症状。

讲解医师：张卫红  （副主任医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院三级甲等神经内科
头偶尔眩晕的原因大致如下：1.前庭性眩晕。主要是因内耳部位的病理性改变所致，例如由于体位发生改变引起良性阵发性位置性眩晕。由于炎症刺激引起前庭神经炎，由于内耳迷路积水引起的梅尼埃病等，以上病症都会导致头偶尔眩晕症状出现。

眩晕症不是一个疾病的诊断，很多疾病可以出现眩晕的症状。眩晕症的患者需要寻找确切的病因。无论哪一种疾病导致的眩晕，找到病因，都可以得到完全的临床控制。

眩晕症病因主要是前庭神经病变，具体又可以分为周围神经与中枢神经病变，周围神经系统病变可能与良性阵发性眩晕、梅尼尔综合症、急性耳迷路炎症有关。