眩晕

外耳道狭窄的外耳道炎患者，待炎症消退后可行外耳道成形术，并配合医生做好术前准备，术后观察外耳道皮肤生长情况，保持患耳清洁、干燥。若外耳道出现分泌物，可用一次性注射器抽取3%的过氧化氢溶液清洗外耳道，并用棉签拭干后再滴入抗生素滴耳液。使用滴耳液时，应注意滴耳液的温度应与体温接近，以免引起眩晕。

梅尼埃病是一种内耳疾病，主要表现为眩晕、耳聋、耳鸣以及耳闷胀感。病因目前仍不明确，可能与各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等有关。目前还未有证据证明梅尼埃病具有传染性。

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，疾病本身不严重，无生命危险，但由于膜迷路水肿导致出现眩晕、恶心、呕吐等症状，可引发患者痛苦感。患者需注意，一旦确诊梅尼埃病后，应谨防脑血管病的发生，若出现言语不清、意识障碍等表现，则需及时就医，避免造成生命危险。此外，多数患者以梅尼埃病的早期表现到神经内科就诊，此时需行CT、耳蜗电图等检查，以明确诊断。

梅尼埃病并不是遗传疾病，目前为止未发现梅尼埃病的致病基因和候选基因，但梅尼埃病有一定遗传倾向。不止梅尼埃病，所有眩晕症都有一定遗传倾向，若家里的父母、老人中年时有眩晕症，子女可能在中年时期也可能出现眩晕症。如果家里老人、父母无眩晕症的发作病史，诊断出梅尼埃病的几率可能降低。 目前梅尼埃病主要的发病机制以膜迷路积水为主，但并非是最真实的发病机制。梅尼埃病的病因有很多，如免疫、病毒感染、疲劳、情绪波动都和它有关。临床在控制梅尼埃病时，除关注遗传因素外，患者一定要避免情绪波动，避免各种饮料、浓茶咖啡摄入，注意低盐饮食，因为高钠饮食容易引起膜迷路积水。

目前国际、国内中华医学会耳鼻喉科分会制定的最新的梅尼埃病专家共识，都主张阶梯式治疗，即轻症梅尼埃病患者主要调整生活习惯及饮食、情绪控制，避免劳累、避免情绪波动，应低盐饮食，避免浓茶、咖啡、酒精摄入等。如果仅靠这些方法不能控制，可采用药物治疗如改善内耳循环的药物倍他司汀、前庭的抗胆碱药物治疗等，改善微循环治疗，临床推荐用激素治疗梅尼埃病。 梅尼埃病是耳源性眩晕里较常见的疾病，因为梅尼埃病的机制不清楚，所以诊断对治疗非常重要，只有诊断清楚才能进一步治疗。

耳石症医学术语称为良性阵发性位置性眩晕，定义为头部转动到特定体位，可诱发短暂视物旋转性眩晕。 耳石症并不是因为哪个体位发作，所以耳石症没有特定体位要求。但耳石症特点与患者位置有关，一些情况下耳石症有特殊体位要求。如耳石症发作后，特别为左侧耳石症，复位治疗以后多建议患者尽量不要往左侧躺，需持续2-3天，避免复位的耳石再次回归到半规管内，导致耳石症再次发作。待耳石溶解后，患者可以恢复到正常位置。

讲解医师：彭淼云  （主治医师）
就职单位：茂名市人民医院内科
眩晕的常见病因有以下几个方面：\n1、心源性因素：常见于主动脉狭窄、慢性和急性心功能不全、重度的房室传导阻滞等可引起心源性眩晕。\n2、脑血管方面的问题：如脑供血不足、颈椎病等因素引起，椎动脉供血不足也会出现眩晕的现象。\n3、耳源性因素：如前庭功能障碍、美尼尔氏综合征，也会引起眩晕的现象。\n4、代谢方面的问题：如低血糖、重度贫血，也会出现眩晕。\n5、神经系统方面的问题：如原发性或继发性癫痫、颅内占位，也会出现眩晕的现象。

讲解医师：徐志平  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内二科
眩晕是可以预防的，首先第一个就是生活要规律，眩晕的病人你首先夜间要休息好，休息不好就可以诱发眩晕。再一个问题，就是少吃一些辛辣刺激的东西，这是第二个方面，第三个方面就是眩晕的病人，我们可以做一些眩晕的康复训练。具体操作，让大夫去具体指导。对于眩晕其实从病因的预防上来讲，说其实好多眩晕的病人他的病因是不清楚的，所以说从病预防我感觉没有什么可靠的依据。所以你大部分还是就是对症处理，再一个就是加上你的平时的生活习惯养好就可以。

肠胃炎一般不会引起明显的眩晕，但如果急性肠胃炎影响到进食，且患者有低血压、低血糖、贫血等疾病，患者可能会因为身体虚弱而出现眩晕。建议患者及时就医，进行肠外的营养支持，包括静脉输注葡萄糖、生理盐水等。如果肠胃炎的患者伴有水样腹泻，可能会引...

首先要明确头晕是不是单纯由颈椎造成的，颈源性头痛伴随的？因为眩晕也有其他的原因，比如脑血管病、脑梗塞、高血压，还有一些脑供血不足，血管堵了，动脉硬化，脑血管的硬化，脑血管的堵塞，椎动脉的堵塞等等。所以病人头疼，颈源性头痛伴有眩晕，这是比较...