眩晕症

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
眩晕症是一个综合病症，包括视觉系统的病变，比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退，都可以引起眼性的眩晕，但是没有旋转感，或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动，可有假性炎症伴复视，如果把眼睛遮盖以后，眩晕就消失，这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统，比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变，可以引起姿态感觉性眩晕，没有炎症。最后一个就是前庭系统病变，这个是眩晕的主要原因，典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感，伴严重的恶心、呕吐，眩晕与炎症并存，这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕，比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以，眩晕一般三大系统都可以造成，得了眩晕病之后，要及时看医生，查明原因，及时治疗。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
关于眩晕症的治疗，一定要搞清楚眩晕症只是症状，症状不是病。眩晕症很多情况都可以引起。如果是狭义上的眩晕症，排除其他任何器质性疾病后所得到的诊断。既没有平衡障碍、前庭功能障碍、小脑问题、脑干问题以及脑神经的问题和脑供血的问题，这些综合问题以外的眩晕，叫做眩晕症，是狭义的眩晕症。狭义的眩晕症仅见于女性更年期综合征或神经衰弱、神经功能紊乱类的疾病，属于血管的调节功能失调造成，而不是其他任何器质性的疾病，叫做狭义性的眩晕症。如果是广义上的眩晕症，包括以上疾病。狭义的眩晕症，因为没有其他疾病，也没有具体的病因，眩晕症抗眩晕即可，治疗没有特殊。如果很严重，可以通过补液，改善脑部的血液循环，很快会缓解。如果不是很严重，口服像苯海拉明类的或眩晕停类的药物、倍他司汀类的药物，眩晕很快终止。也可通过做颈部的按摩、理疗以及针灸的方法来很快停止。如果有明显的病因，一定针对病因进行治疗，如果不治疗病因，单纯治眩晕是没有意义的。不同的病因用不同的方法治疗，炎症治疗炎症，肿瘤做手术，血管问题要改善血液循环，前庭的平衡问题要针对前庭平衡器官来进行治疗。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
眩晕症并不复杂，症状大体上要分为几个症状：一个是头晕，头部发晕的感觉，头重脚轻，站立不稳。另一个就是眩晕，眩就是目眩，看东西天旋地转，视物晃动、视物转动、视物不稳等等，视觉出现幻觉的表现。然后是眩晕所伴随的症状，看到最多的就是眩晕伴有恶心的症状，严重的会呕吐，还有耳源性的眩晕，会出现耳鸣或者听力的下降。另外还有的眩晕会伴有头疼，血管性的头疼，一跳一跳的疼。如果是发作性的眩晕，大部分是由供血不足引起的。如果是持续性的眩晕，可能是脑血管病或者是炎症，应该进行鉴别。因为不同类型的眩晕，它代表了不同的疾病，不同的疾病也会出现不同形式的眩晕，伴随症状也不完全一样。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
眩晕症怎么治疗好得快呢？主要是急性发作期绝对卧床休息，避免头颈部的活动及其声光的刺激。可以用前庭神经抑制剂，比如地西泮、苯海拉明等等的药，还可以用抗组织胺的药物，如敏可静、异丙嗪，还可以用胆碱能的药山莨菪碱，血管扩张剂效果也不错，如倍他司汀、银杏叶制剂等等。如果有明确诊断，也可以用一些糖皮质激素，还可以用维生素B1、B12、B6，维生素C，如果病人呕吐的严重，可以适当的对症处理。这种方法的应用基本上就能解决眩晕症的问题，但是眩晕症是由不同的原因造成的，所以还要查原因，以更好的治疗。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
3D眩晕症和智商无关，3D眩晕症主要是由于患者的平衡器官，或者是前庭神经系统功能紊乱所引起。\n患者的前庭神经以及平衡器官主要包括前庭神经的颅内段、颅外段、脑干、小脑、耳蜗等，这些系统和人的智商没有关系，主要是用来协助躯体的运动以及平衡，并且像小脑、脑干，尤其是脑干，还具有控制心跳、呼吸的功能，而大脑的认知功能主要与大脑皮层额叶、颞叶有关系，3D眩晕症的患者平时要注意不要劳累、不要熬夜、适当锻炼身体、饮食清淡。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
3D游戏眩晕症是指在进行3D游戏时，出现眩晕、恶心的症状。之所以会出现3D游戏眩晕症，主要是因为3D游戏是比较虚拟的世界，频率非常快，眼睛、大脑、内耳感受器出现了紊乱，导致大脑不能够适应，从而出现眩晕的反应。当出现3D游戏眩晕症时，也提示大脑过于疲劳，要适当的休息。\n对于3D游戏眩晕症的患者，平时要注意尽可能避免进行3D游戏。如果是长时间进行3D游戏后出现的症状，要注意及时停止游戏，给予休息，这样能够减少其发作。

讲解医师：洪运式  （主治医师）
就职单位：余干县中医院内科
3D眩晕症也称FPS眩晕症，是指在拟真度比较高的3D游戏时，会造成患者出现眩晕的症状，因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性的或者位置性错觉，眩晕是临床常见的症状之一。3D眩晕症和人的生理结构有关，人是通过听觉、视觉、触觉来获得外界环境的信息，经过长期的进化，人类的各种感觉器官高度协调合作，如在内耳中有个叫前庭器的器官，它负责感受身体的平衡，如果人体的运动方向和加速度由神经中枢控制，人体进行适当的反应，来应对运动对人体造成的影响，在视频设置中打开垂直同步选项，它可以大幅的改善眩晕的问题。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
当眩晕同时伴有耳鸣或者听力下降的时候，一般高度提示的是前庭器官，如迷路或者前庭耳蜗神经病变，这个情况下，要挂耳鼻喉科。当眩晕伴有吞咽困难或者喝水呛，或者出现了交叉性的感觉障碍、共济失调，这些一般都提示椎动脉或小脑后下动脉缺血，或者延髓外侧的病变，所以，这个时候要挂神经科。根据自己眩晕的时候有没有伴有耳鸣或者听力障碍，考虑挂耳鼻喉科。如果眩晕伴有吞咽困难，尤其是饮水呛咳的情况，考虑脑血管的比较多一些，所以要挂神经科。总之，得了眩晕症，应该及时去医院，也可以看急诊，及时把症状解决，及时的明确诊断最重要。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
对于前庭性眩晕的症状，大多数患者表现为头晕、视物旋转，并且感觉到四周的景物有摇摆状，可以伴有恶心、呕吐，在头位变动以及睁眼的时候症状会加重，一些患者会有耳鸣、耳聋的现象。大多数患者发作时意识清晰，可以自行缓解或者是反复的发作。\n在前庭性眩晕发作的时候，需要使用相应的药物或者手法帮助患者恢复。对于前庭性眩晕的患者来说，需要积极的完善相应的检查，帮助明确到底是什么原因所导致，针对病因进行积极的治疗。如果是前庭中枢性眩晕，需要积极治疗，因为这些患者的症状相对比较重，预后一般不理想。

讲解医师：吴世洪  （副主任医师）
就职单位：达州市达川区疾病预防控制中心内科
3D眩晕症主要是体质问题，通常来讲体质是比较虚弱的，当听觉、视觉、思维、动作同时比较激烈的时候会发生这样的情况，从而引起脑部供血、供氧功能不足。一般来讲可能有下面几个原因：第一、营养不良；第二、血压比较低，心脏供血能力不足；还有可能是贫血、神经衰弱、脑力劳动过多，其他的一些内分泌问题；还有有可能是低血糖等，都是有可能导致这样的症状。平时要注意饮食，均衡营养，适当的体育锻炼，保持充足的睡眠，少玩电脑就会有所缓解。