中日友好医院神经科 / 主任医师
美尼尔氏综合征是耳源性疾病,其有几种机制,如耳朵迷路的水肿和炎症,耳朵迷路的微循环障碍。其临床表现包括以下几方面:
1、前庭受到刺激:出现眩晕症状;
2、耳蜗神经被破坏:形成高频耳鸣;
3、长时间耳鸣可造成进行性听力下降。
美尼尔征的主要表现为眩晕、耳鸣和进行性的听力下降。这三个症状可以自由组合,也可以以任何一个症状为首发表现。比如其可以以眩晕为首发表现,多次眩晕之后出现耳鸣、听力下降。也可是突发性耳聋,过两年之后再出现耳鸣,或者眩晕感。
其治疗分急性期治疗和慢性期治疗。急性期治疗的主要目的是改善微循环和水肿。改善微循环主要是用活血化瘀的药物和654-2。治疗水肿的药物主要是各种各样的脱水药,比如七叶皂苷钠、甘露醇、利尿剂。慢性期治疗主要是维持耳蜗功能,并减少眩晕症状。可以长期服用抗眩晕药,比如敏使朗、地芬尼多、苯海拉明。可以长期服用改善耳朵供血的药物,比如银杏叶制剂、西比灵,必要时可以加抗抑郁和抗焦虑的药物,减缓耳部病变。