直肠炎

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
大便黄水样黏液不一定是直肠炎，因为直肠炎常常是由于进食大量不恰当食物或者是大量饮酒所导致的。有部分患者如果出现腹泻等症状时，也可以表现为大便有黄水样黏液，需要行肛门指诊及直肠镜来进行明确。还有少部分患者是由于肠道内长有肿物所导致的，可能需要进一步查便常规，还有结肠镜来进行明确。\n在平时应尽量避免吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，尽量不要饮用含有酒精的饮料。可适当多摄入富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、香蕉、鸭梨等，适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等。如身体出现明显不适时，需要及时去医院的普外科、肛肠外科或者是急诊科来就诊，在医生指导下进行治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
慢性直肠炎急性发作具体吃什么药要看是什么类型的直肠炎症。一般如果是由于细菌感染造成的急性发作，选择敏感的抗生素治疗效果比较好。如果是由于病毒感染导致的肠炎急性发作，建议吃抗病毒的药物效果更好。如果是由于溃疡性结肠炎等急性发作，建议吃柳氮磺胺嘧啶以及激素类的药物，或者可以选择免疫抑制剂进行治疗。所以，如果出现慢性直肠炎急性发作的情况，建议到正规的专科医院，系统的检查，明确急性发作的具体原因后，再根据不同的原因对症处理。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠乙状结肠炎可以吃抗生素，包括头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素，甚至美沙拉嗪治疗。因为在临床上引起直肠炎和乙状结肠炎通常包括两大类，最常见的是细菌性肠炎，主要是因为进食不洁食物以后，尤其好发于夏、秋季节，比如进食烧烤类的食物所引起的。对于细菌性的直肠炎和乙状结肠炎，通常采用抗生素治疗抗生素，可以选择头孢类抗生素、喹诺酮类的抗生素，一周左右可以获得症状的缓解与治愈。\n尤其需要警惕的是自身免疫性肠病，比如溃疡性结肠炎，通常好发于乙状结肠与直肠，对于溃疡性结肠炎所引起的，通常需要长期口服美沙拉嗪缓解症状，并定期肠镜检查，以免溃疡息肉形成，甚至恶变的可能，所以直肠炎乙状结肠炎究竟吃何种药物，主要取决于不同的病因采用不同的治疗方式，严重时甚至需要手术治疗。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
治疗直肠炎的药物要根据疾病的具体类型而定，主要分析如下：\n1、轻度溃疡性直肠炎：主要使用氨基水杨酸类制剂，如柳氮磺吡啶、巴柳氮钠、美沙拉嗪、奥沙拉秦钠等药物。对于病变局限在直肠内的直肠炎，强调局部用药，可以用美沙拉嗪栓剂，而局限在直肠、乙状结肠内，可以用美沙拉嗪灌肠剂，口服药物与局部用药联合应用疗效最佳。对于氨基水杨酸类制剂治疗效果不佳者，可以改用口服全身作用的糖皮质激素药物进行治疗。\n2、中度溃疡性直肠炎：仍然可以使用氨基水杨酸类制剂，但症状控制不佳者，尤其是病变广泛者，应及时改用糖皮质激素，如泼尼松，也可以使用巯嘌呤类药物，如硫唑嘌呤或者6-巯基嘌呤等。\n3、重度溃疡性直肠炎：一般需要选择住院治疗，给予各种对症处理。用药方面首选糖皮质激素，如果静脉用足量的糖皮质激素治疗大约五天，但是仍然没有效果，应该给予环孢素或者手术治疗。