直肠息肉

常见的息肉不会遗传，但这是个体化的问题，需根据个人的具体情况具体作答。直肠息肉相对比较复杂，有些息肉不会遗传，有些息肉有遗传因素，还有部分息肉就是遗传疾病。如果父辈、有血缘关系的亲戚朋友得了息肉，尤其是比较凶的腺瘤性息肉像肿瘤性息肉，甚至直肠癌或者结肠癌，他的子女或者亲戚朋友得直肠息肉的可能性比一般人要大，但这只是一个很小的因素。 家族性息肉病则非常特殊，会产生遗传。人体第5号染色体长臂的APC基因突变或者缺失，都有可能导致家族性息肉病。家族性息肉病是肠子里面的息肉非常多，至少要超过100枚，这种家族非常容易出现结肠和直肠息肉，而且息肉长得非常快，很多人在中青年35岁之前就有可能发生癌变。 有的患者在20年前已经发生过息肉，且证实为癌，后查肠镜时又发生了息肉，通过手术史、家族史、亲戚朋友的病史断定很有可能是家族性息肉病。在对筛查患者有直系血缘关系的亲朋进行肿瘤组织的筛查后，发现APC基因发生小的突变。因此，患者亲朋也需定期做肠镜，早诊早治，不能等到长到2-5cm时再去处理。

痔疮和直肠息肉均会有出血的表现，如果没有做肠镜，单纯从非医学的角度很难鉴别。痔疮一般表现为便纸带血，或者便池上有滴血。直肠息肉便血是由于直肠里面的息肉出血，所以多为大便的表面带血。直肠息肉越长越大，绒毛成分比较多的绒毛状息肉、含绒毛比较多的绒毛状腺瘤，一旦长大癌变之后就比较复杂了，会在大便表面甚至在大便里面都会有血， 直肠息肉最开始表现为出血，之后会合并其他症状，尤其是大便习惯的改变，大便次数可增加到4-5次，大便时间会从平时非常规律的早晨或者睡前，变成一天中任何时候，出现有排便不尽感。痔疮多为便后滴血，便纸上带血，还有肛门瘙痒等，很难出现大便次数、大便习惯明显改变。 痔疮和息肉有相似的地方，但也不完全相同，建议找专科医生进行专业甄别和诊疗。

直肠息肉切除后可能会复发。直肠息肉是指直肠黏膜向肠腔内突出生成的赘生物，本病可通过肠镜下的切除或电凝方式进行治疗，电凝治疗方式适用于更小的息肉。息肉切除后，患者本身肠道环境和生活习惯等因素发生改变，也可引发息肉再次生成。 若这些因素不发生改变，肠腔内可能再次产生新息肉，新产生的息肉建议及时进行治疗。临床建议本病最常见的预防和治疗的措施，是通过肠镜检查及时发现新息肉，在肠镜下行相应切除或电凝治疗。

直肠息肉是指向直肠肠腔内突出的新生物，直肠息肉有大有小，有良性、恶性。直肠息肉的切除可以通过肠镜下，从肛门置入肠镜进行治疗。部分直肠息肉较大或恶性直肠息肉，甚至需要住院进行外科手术治疗，所以一般来讲直肠息肉需要住院治疗。 如果是较小息肉，行肠镜下切除治疗一般需要3-4天时间，此过程包括术前准备、术后观察等。如果息肉较大或为恶性息肉，也就是通常所说的癌，需要更长时间住院治疗。

直肠息肉手术治疗前需进行充分术前准备，护理要点如下： 1、患者饮食需从正常普通饮食改为术前三天左右进食流食，如稀饭、米粥等； 2、术前一天口服缓泻剂进行肠道清洁准备； 3、术后患者通常需要进行卧床休息； 4、手术后患者饮食通常从清流质饮食，如清水、米油、汤类等逐渐过渡到流食，如米粥、稀饭等，再逐渐过渡到半流食，如面条、鸡蛋羹等，这个饮食变化的过程可能需要3-4天时间。 5、术后需注意大便情况，观察有无大便次数增多、大便带血等情况。

直肠息肉切除是指将突出于肠腔的直肠息肉通过电凝或套扎的方式进行切掉，一般会导致直肠黏膜表面残留创面，但不会发生明显出血现象。极少数患者可能由于息肉较深或切割创面较大，术后出现创面出血表现，表现为患者术后大便带血，建议及时就医。目前多数直肠息肉治疗时采用非手术治疗方式，若出现出血情况，建议积极治疗，病情也可好转甚至治愈，可选择的止血方法，如口服止血药物或静脉应用止血药物，局部经肛门应用压迫止血。

结直肠息肉属于常见的发生于大肠的良性疾病，是指发生在肠黏膜上向肠腔突出的赘生物，包括肿瘤性和非肿瘤性。前者是癌前病变，与癌的发生密切相关。息肉发生的原因则与遗传因素、环境因素、生活习惯和肠道慢性炎症刺激相关。尽早行内镜下结肠息肉切除术则是结直肠息肉最根本的治疗措施。对于单发息肉，如果并不严重，则可以在肠镜下进行电切；而多发息肉相对比较严重，因为息肉虽然是一种良性疾病，但是如果病史比较长，息肉的形态学逐渐变化，长期积累最终可能出现恶变，并导致结肠癌的形成。 患者术后需要常规进行病理学检查，并且术后需要定期进行结肠镜的复查。此外平时也应该注意生活规律，避免暴饮暴食。不过多的进食高脂肪食物，尤其是晚餐，避免吃得过饱，适当进行体育锻炼。如果早期发现肠息肉，应该积极进行内镜下治疗，尤其是对存在家族遗传倾向的息肉，更应该密切跟踪和随访。

直肠息肉属于癌前病变，直肠息肉恶变则是发生了早期直肠癌。直肠息肉是发生在直肠黏膜上向肠腔突出生长的病变，包括肿瘤性或非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉具有较高的恶变风险，根据形态学可分为管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉。处于该阶段的息肉均为良性病变，如果在该阶段进行手术切除，创伤小、风险低，完全切除术后则不会存在转移的风险，即可完全治愈。 如果结肠息肉不及时处理，反复迁延不愈，或息肉短时间内增长较快，则容易出现癌变可能，因此需要高度重视。如果病理检查发现直肠息肉已经发生恶变，则需要根据病变的大小、浸润深度、是否出现转移等因素综合考虑手术方式。如果恶变于早期发现，完全可以考虑通过微创方式治疗，不需要进行外科手术。患者恢复比较快，术后生活质量完全不受影响，因此患者无需过于担心。

得了直肠息肉不要害怕，不管哪种息肉都可以处理。炎性息肉和炎症刺激有关，而且不会癌变，所以患者不用担心。小的炎性息肉不用处理，大的炎性息肉可以在肠镜下切掉，这是最轻的一种息肉。 还有一些息肉是腺瘤样息肉，属于癌前病变，部分以后会癌变，建议在肠镜下切掉，也不用太担心。有些息肉已经恶变，患者也不用太担心，有些恶变息肉可以在肠镜下切掉，如果在肠镜下切不掉，还可以做手术将息肉处理掉。

有便意但又拉不出来，要看是否真的有大便。如果有大便或其它内容物在直肠内，通常会对直肠黏膜造成刺激，会有排便反射。 如果没有大便还是有频繁便意，要注意是不是有直肠或结肠黏膜问题。如直肠炎、直肠黏膜脱垂、直肠息肉、痔疮，因为经常会对直肠黏膜造成刺激，所以可能会有频繁便意而并没有真正的大便。直肠周围的器官如前列腺或子宫或其它盆腔炎症同样也会对直肠壁造成刺激，也会有频繁便意。炎性肠病、溃疡性结肠炎累及到直肠，或克罗恩病造成结直肠黏膜损伤，甚至能够波及到直肠和结肠壁，造成排便功能异常。还有物理因素如受了刺激肛门括约肌痉挛，或收缩和舒张功能异常，可能便会经常有便意。