皮肤纤维瘤

皮肤癌实际上是皮肤肿瘤，皮肤由于长期暴露在外界的理化刺激里面，所以很容易发生肿瘤，皮肤肿瘤从性质上可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性皮肤肿瘤，包括经常看到的皮肤纤维瘤或色素痣，包括老年斑等，这些都是皮肤的良性肿瘤，皮肤的恶性肿瘤主要是基底细胞癌、鳞状细胞癌还有恶性黑素瘤。大部分皮肤肿瘤尤其是良性肿瘤，通过物理治疗的方法或手术切除的方法，几乎不会发生转移，所以对患者的生存期不会造成影响。在恶性肿瘤里面，恶性黑素瘤是很容易发生转移的恶性肿瘤，恶性黑素瘤的患者在没有发生其内脏器官的转移时，经过彻底的手术治疗，可以完全治愈。如果恶性黑素瘤的患者发生了广泛的转移，生存期就会大大减少，平均生存期大概是在6个月-2年之间。

腿上长了个硬疙瘩临床比较常见，通常是皮肤纤维瘤，虫咬原因造成，虫咬以后有个别患者可能喜欢反复搔抓，刺激局部纤维组织增生，形成类似于瘢痕样硬疙瘩，称为皮肤纤维瘤。在皮肤表面并不是很明显，但用手去摸时在皮下很硬，边界很清楚。 虽然是硬疙瘩，但对身体没有害处。如果觉得不好看或不舒服，治疗上只有一个方法，采取手术切除掉就可以。如果选择手术切除，需要注意尽量选择在冬季，手术切除很简单，但术后需要缝合，大约2周拆线，2周之内不能洗澡，不要选择炎热夏季，可以选择在冬天进行手术切除。

腿上长的硬疙瘩其实原因很多，具体如下： 1、受到外伤以后引起的瘢痕可能导致产生硬疙瘩； 2、皮内长毛囊炎或者皮内受伤形成皮肤纤维瘤，也有可能是硬疙瘩； 3、结节性痒疹，不但硬而且会非常痒。 此时需要针对不同的病因、不同的疾病特点治疗，比如结节性痒疹，可以用药物治疗，可以用激素药膏、含维甲酸类的药膏，只要坚持用就会消失，而皮肤纤维瘤可以用手术切除掉。如果是瘢痕，可以用软化瘢痕的方法，比如局部注射，或者还可以用激光治疗。总之要针对不同的病因、不同的疾病性质进行不同的治疗。

被蚊虫叮咬了以后一般不会形成瘢痕，疤印一般都是印记即消退以后色素会出现沉着或者紫红色炎症消退比较慢。 这种情况一般不需要处理，其会慢慢消退。大部分情况会很快消退，也有部分情况可能要几个月时间。因为瘙痒，反复抓挠以后会形成一种结节，造成纤维增生，从而形成皮肤纤维瘤或者结节性痒疹。 这种情况下它不光是印，而是形成疙瘩。这种情况下不要抠，它有一部分能消退，有一部分可能不能消退。最后若非要去除，患者可能要做手术切除。更多情况即炎症色素沉着，不用管即可消退，只是时间长短问题。 若想消退快些，可做光电治疗如光子嫩肤，这样消退会更快。所以蚊虫叮咬后留疤可能性很小。 印就刚才提到色素沉着，这种情况可不处理，使其慢慢消退。若是因为抓挠刺激形成结节性痒疹，此时也不用处理，也可慢慢消退或者可以外用激素药膏。 若是形成皮肤纤维瘤，这种时候不能完全消退，若非要去掉它，此时需要手术处理。

皮肤纤维组织细胞瘤建议进行手术切除。皮肤纤维组织细胞瘤又名皮肤纤维瘤、纤维组织细胞瘤，为良性真皮内的结节，由真皮内组织细胞或成纤维细胞增生导致。过去将以胶质纤维成分为主的肿瘤称为皮肤纤维瘤，以细胞成分为主的肿瘤称为组织细胞瘤，但现在认为两者一致。 皮肤纤维组织细胞瘤多为良性肿瘤，需要通过手术切除进行治疗，同时手术以后还应进行病理诊断以明确其病理类型。另外，少数皮肤纤维组织瘤为低度恶性肿瘤或交界性肿瘤，如果病理诊断确诊患者肿瘤含恶性成分时建议进行扩大切除，即在肿瘤范围外扩大2-3cm的距离进行完整切除，以防止肿瘤复发，从而达到彻底治愈的目的。少数恶性皮肤纤维组织细胞瘤会出现转移，并且转移时间较早，常转移至肺、淋巴结、肝和骨头等部位。

皮肤纤维瘤癌变的几率非常低，不是说完全没有，几率只是比较低。皮肤纤维瘤是皮肤表面的肿物，呈现的颜色可能是褐色，在皮肤表面可以触摸到结节。皮肤纤维瘤往往与平时反复地搔抓、摩擦刺激有关，但是恶变的几率很低。 皮肤的恶性肿瘤主要是与放射线或接触一些理化因素，或与长期慢性的炎症、长期的日晒等相关。出现皮肤纤维瘤，建议不要反复地刺激、搔抓。当停止反复刺激搔抓之后，它可能会逐渐的缩小。如果没有变化，可以到医院进行治疗。

皮肤纤维瘤是发生在真皮组织内的一种良性肿瘤，传统意义上的观点，认为是成纤维细胞过度增生导致。目前研究认为，本病可能与皮肤炎症有关，继发于蚊虫或动物叮咬、穿刺感染、毛囊炎、皮肤感染破溃等。本病是一种良性疾病，可不予处理，但其与纤维肉瘤、瘢痕疙瘩常难以鉴别，故建议及时就诊，采取手术切除，同时送病理检查，给予明确诊断。

讲解医师：林煌  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科
皮肤纤维瘤又名结节性表皮下纤维化、纤维组织细胞瘤等，是良性真皮内结节，比如纤维瘤典型表现为圆形或卵圆形间质结节，表面平滑或者粗糙，常为单个直径数毫米至两厘米，通常皮肤纤维瘤没有自觉症状。皮肤纤维瘤的发生主要多见于中青年女性，目前认为皮肤纤维瘤按照组织病理学类型可分为纤维型和细胞型。对于皮肤纤维瘤目前主要可以保守观察，如果发现皮肤纤维瘤有增大可予以手术切除，对于皮肤纤维瘤，临床上有时还需和黑色素细胞痣、瘢痕疙瘩等进行鉴别。