皮炎

脂溢性脱发是因皮脂分泌过剩，伴随的脱发现象，男、女都会发生。有一些治疗方法，但效果不是特别持久。脂溢性脱发是因为皮脂分泌多、油多，存在个体差异。所以油多的人常常会头发减少。男性脂溢性脱发又叫雄激素性脱发或男性脱发，这样的人常常会在比较年轻的时候或30岁后，跟同龄人相比，前额发际线上移，头顶部开始脱发。可以用抗雄激素的药物治疗，减轻脱发的程度，保住原有的头发。有一种脂溢性脱发，它伴有脂溢性皮炎，包括男病人和女病人，都会有头皮红斑、脱屑、小丘疹、合并毛囊炎或瘙痒的表现，这样的病人可以口服抗生素或者抗过敏药，外用杀真菌药，如酮康唑，也叫采乐，或二硫化硒的香波洗头发，可以减轻脂溢性皮炎，也可以减轻脂溢性脱发。

脂溢性脱发主要有两种情况： 1、脂溢性皮炎导致的脱发，如果患者有轻度的脂溢性皮炎导致的脱发，通过控制脂溢性头皮，然后控制住皮炎症状，脂溢性脱发可能会停止、出现自愈情况。但是如果是雄激素性脱发，这个没有逆转，该病是不可能自愈的，因为国外的一项研究表明，观察5年所有的雄激素性脱发，发现100%的患者均呈进行性的发展趋势，如果不加以治疗是不能逆转的。所以一旦出现这种雄激素源性脱发，如果不加以治疗就会越来越稀薄、脱发会越来越多、症状会越来越加重，所以出现这种雄激素性脱发，要尽早治疗； 2、还有就是需要强调的是脂溢性脱发，保持良好的生活作息习惯是非常重要的，一部分轻度的脂溢性脱发患者，比如早睡早起、少吃辛辣刺激油腻食物，多锻炼身体，保持良好的生活作息习惯，也可延缓脂溢性脱发的进程。

雄激素源性脱发又称为脂溢性脱发，由于好发于青壮年男性，所以又称为男性脱发。雄激素源性脱发的治疗方法如下： 1、脱发早期可以进行药物干预，包括头皮营养剂，比如5%的米诺地尔酊，喷在头皮上，可以扩张毛囊周围的血管，增进毛囊的营养供应，增加头皮的营养，控制头皮的微生态环境，抑制头皮炎症； 2、口服非那雄胺片，抑制头皮二氢睾酮的含量，从而抑制毛囊的萎缩来治疗脱发； 3、对于部分脱发患者，毛囊完全消失，可以取枕后部的毛囊移植到脱发区，称为植发手术。通过植发可以改善脱发的症状，而且植上去的头发通过适当的养护也不会脱落。

很多脂溢性脱发的患者合并头皮瘙痒、出油多，伴有头皮屑及头皮炎症，治疗脱发之前首先要改善头皮炎症，缓解头皮瘙痒，控制头皮出油。具体方法如下： 1、使用含有水杨酸活性锌的护发露洗头，控制头皮的瘙痒症状； 2、使用中药的洗剂，比如皮肤康洗液，掺在洗发水内洗头皮，改善头皮炎症，控制头皮瘙痒； 3、使用二硫化硒的洗剂洗头。 通过上述方法可以改善头皮炎症，控制头皮瘙痒，缓解头皮炎症，改善了头皮微生态环境后，才能够有效的治疗脱发，长出来的头发才会更好。相当于种庄稼，农作物种在土壤内，土壤杀虫以后农作物才会长得好。

如果脂溢性皮炎是在炎症期，局部炎症反应很重，有红斑、渗出，首先通过改善炎症，让头皮炎症达到最小化才选择植发。 脂溢性皮炎脱发的病人，植发之前也必须要评估头皮的状况。首先进行药物治疗，如口服非那雄胺1-3个月以后，让头发长到最好状态的时候再进行植发，也达到比较好的治疗效果。 如果过早进行植发，由于头皮毛发不稳定，会导致持续脱发，影响植发以后的美观效果，同时还要评估供区的情况。

正常头皮可3天洗一次头，但是对于脂溢性皮炎，尤其是头皮屑、油脂分泌非常多的人，洗发频率可以稍微加密，但也不能头发一油就洗，因为洗得越多，越是刺激，皮脂的分泌会更加重，所以脂溢性皮炎的头皮可以隔一天洗一次头。对于脂溢性皮炎，洗发水的选择也非常重要，因为脂溢性皮炎的发病原因与马拉色菌有关，所以很多洗发水中添加酮康唑洗剂，或者加二硫化硒、煤焦油等以达到控油的目的。 除了洗发水、洗头频率的改变，水的温度也很重要。有些人觉得洗的时候，越烫对头皮越刺激，但是如果水越烫，洗好以后，血管扩张，对皮质刺激更严重，不是特别推荐。对于脂溢性皮炎，平时在日常的生活中，注意少吃辛辣、刺激性的食物，多吃蔬菜水果，比较清淡的饮食，平时多补充点维生素，尤其是维生素B6，这对脂溢性皮炎还是有帮助。

不管是脂溢性皮炎还是皮脂溢性脱发，与遗传倾向、雄激素水平分泌过高有关，从而引起皮脂分泌过多，堵塞毛孔。严重的脂溢性皮炎会引起头皮脱发，脂溢性皮炎有两种干性，头皮可能不会发红；另一种与炎症免疫参与有关，炎症反应以后，导致渗出、结痂，甚至长时间后引起头皮毛细血管扩张，引起头皮发红。 脂溢性皮炎头皮屑多，其所使用的洗发水里面含有硫化硒、酮康唑洗剂，可局部进行抗炎、抗真菌治疗，控制油性皮肤。头皮发红，要选用激素药膏治疗，可以局部抗炎，减少炎症反应收缩血管，达到治疗发红目的。当然，还要注意激素性皮炎，很多人过度使用激素，其副作用可以引起皮肤变薄、毛细血管扩张，皮肤变薄以后，血管可能会露出，引起皮肤发红，还是要注意鉴别。

导致患者脱发的原因较多，一般有营养缺乏、精神因素等，与维生素缺乏因素相关性较小。 但是如果补充几种维生素会起辅助作用，具体如下： 1、B族维生素：主要是维生素B6； 2、假如掉头发跟头皮炎症有关系，还可以补充维生素C，因为维生素C抗氧化、抗炎，对皮肤炎症可起辅助治疗作用。 除这两种以外，胱氨酸属于一种氨基酸，对头发的生长有促进的作用。假如掉头发，从补充维生素的角度，主要是维生素C、B族维生素，另外可以加胱氨酸。

头皮发痒脱发的原因如下： 1、严重最常见的是脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发，这种脱发跟遗传有关系，这种疾病往往有家族史。脂溢性皮炎常常表现为头皮红斑、丘疹、脱屑、出油多。脂溢性皮炎经过治疗可以缓解，但容易反复发作。对于脂溢性脱发，目前治疗效果不理想； 2、头皮发痒脱发严重有可能是头癣，头癣可以表现为头皮出现红斑、脱屑，可以出现断发，甚至可以出现掉发，需要做真菌镜检，如果真菌镜检发现有真菌感染，就可以诊断为头癣，需要口服和外用抗真菌药来进行治疗； 3、头皮发痒脱发严重还见于使用了劣质洗发用品，这些劣质的洗发用品可以刺激头皮，导致接触性皮炎的出现，严重的也可以导致脱发。

掉头发比较正常，因为头发每天都在长，也每天都在掉。但是如果脱发比较严重，需查找原因。比较常见的原因具体如下： 1、脂溢性脱发：有的患者有脂溢性皮炎，头部的脂溢性皮炎会导致明显脱发； 2、过度的焦虑、紧张：会影响毛囊生长，头发更容易从根部脱落，这是掉头发很重要的原因； 3、体内的激素水平的变化：因为男性脱发可以从两侧颞部往后开始脱落，与体内的激素水平变化有关系。 脱发需根据不同原因采取不同的治疗手段，比如由情绪紧张、焦虑引起，可以用镇静类药物，让患者情绪能够尽可能稳定。如果是雄激素性脱发，也叫男性型脱发，可以考虑用局部注射的办法，或者头发移植的办法帮助患者缓解头发的脱落。如果是脂溢性皮炎引起脱发，需要在洗发液里边加入含有抗真菌药物的成分，洗完头发以后还要用抗真菌药膏用于局部，这样也能够减少脂溢性脱发。脱发其实因人而异，有患者认为头发脱落已经很严重，而在临床属于正常现象。所以，如果是头发脱落比较厉害，最好去医院找医生做评估，目前有些方法可以帮助检查头发脱落的情况。