白血病

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
如果单纯是血小板偏高，基本上不考虑白血病。导致血小板升高的原因有很多，主要可以分为原发性血小板增多、继发性血小板增多，原发性血小板增多是一种骨髓增殖性疾病，继发性血小板增多包括慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、缺铁性贫血、肿瘤、大量失血等。\n白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病的患者血小板通常都会减少。而慢性白血病中有一种类型为慢性粒细胞白血病，此类患者血小板可以升高，但同时可能会有白细胞计数明显升高。因此，血常规单纯血小板偏高，基本上可以排除白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
新装修的房子是否会引起白血病，这是很多人都会关心的问题，但是很难会有一个明确的答案，目前没有新装的房子是可以导致白血病这个结论。因为房子的装修包括一些装修的板材、新的家具和电器，这些或多或少都会含有一些对身体不利的化学原料，而这些化学原料有一定概率会引发机体基因突变，从而诱发疾病。\n新装的房子是否可以导致白血病，目前并没有十分肯定的结论。因为白血病本身的发病机制还不明确，长期接触苯或者含有苯的有机溶剂，会在一定程度上增加患白血病的风险，但这种风险也不是绝对情况。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
白血病不会隔代遗传，因为白血病并不是遗传性疾病，虽然有一定遗传易感性，但是这种遗传易感性只存在于同辈人群之中，例如同卵双生双胞胎，其中一方得了白血病，另一方得白血病的概率将会明显增加。除这种特殊情况以外，白血病并没有其它的遗传易感性。\n目前人类对白血病的发病基质还不清楚，与白血病发病有关的因素，包括长期接触苯及含有苯的有机溶剂，还有接受大剂量X射线照射、其它血液系统疾病、骨髓增生异常综合征等，晚期可以转化为白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
慢性粒细胞白血病有一定的死亡率，但是目前绝大部分慢性粒细胞白血病，通过规范的治疗，患者都可以得到长期、稳定的生存。既往慢性粒细胞白血病，治愈的唯一方式是进行异基因造血干细胞移植，其他治疗方式只能使病情稳定在2-3年的时间，然后就会出现进展。\n目前慢性粒细胞白血病的发病机制，已经研究得非常清楚，主要是由于BCR-ABL融合基因突变所导致，针对这一基因突变，目前已经研制了很多的靶向药物，包括伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等，通过这些靶向药物的治疗，大部分患者都可以获得长期的生存。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌白血病有可能彻底治愈，淋巴癌白血病是常见的一类血液系统的恶性肿瘤。如果是早期的淋巴癌白血病能够早发现、早诊断、早治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗，大部分病人可以彻底治愈。\n中晚期的淋巴癌白血病的病人彻底治愈的可能性比较小，需要通过联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗等等。只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌、白血病如果是早期的病人，能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人还是可以彻底治愈的。治疗淋巴癌、白血病的方法主要是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、骨髓移植治疗等等。有部分早期的病人积极的治疗，治愈率还是比较高的。\n如果是中晚期的淋巴癌、白血病的病人，积极的治疗还是能够延长患者的寿命的。一般情况下如果能够积极治疗，对于晚期的淋巴癌、白血病的病人能够延长1-3年的寿命，个别病人还有可能延长更多的寿命，积极的治疗非常有意义。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血和白血病是两种完全不同的疾病，缺铁性贫血是良性疾病，而白血病是恶性疾病。缺铁性贫血主要是由于女性月经过多或者平时不爱吃肉，有痔疮出血导致的血红蛋白降低，引起的一种良性贫血，一般给予补充铁剂治疗之后，是可以完全治愈的。白血病又分为急性白血病和慢性白血病，慢性白血病目前常见的有慢性粒细胞白血病，应用靶向药物伊马替尼治疗之后，多数患者生存期也可以明显延长。急性白血病除了急性早幼粒细胞白血病患者多数可以治愈以外，其他类型白血病应用全身化疗之后，只有少部分可以达到治愈，其余治疗效果不是很好。因此，缺铁性贫血和白血病是两种完全不同的疾病。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
淋巴瘤细胞白血病又称淋巴肉瘤细胞白血病，由于新的组织学和免疫学研究的进展，淋巴肉瘤细胞白血病这个名词已不再使用。恶性淋巴瘤早期病变局限于淋巴组织，到了晚期淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓，出现在外周血中，同时伴有正常血细胞的减少。此时出现的白血病称为淋巴瘤细胞白血病，又称为淋巴瘤白血病期，常表现为淋巴结进行性肿大，肝脾大，偶尔有巨脾。纵隔淋巴结肿大可并发上腔静脉压迫症，贫血进一步加重，皮肤黏膜出血、发热，可累及骨关节、神经系统和皮肤，可出现心包积液、胸腔积液、腹水等表现。一般治疗为化疗，给予消毒隔离措施、口腔护理、造血干细胞移植、靶向药物治疗、细胞治疗等。本病是淋巴瘤晚期播散的表现，通常预后比较差，难以治愈。部分病例预后比较好，例如伯基特淋巴瘤。

讲解医师：胡桂英  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院风湿免疫血液科
再生障碍性贫血不是白血病。再生障碍性贫血是免疫功能异常导致的贫血，是一种良性疾病，而白血病是一种白细胞的恶性引起来的恶性病。两者临床表现虽有相同点，比如出血、贫血、感染，但是临床的体征是有不同的。白血病也有血细胞减少这种类型的白血病，但所不同的是它有肝脾淋巴结的肿大，再生障碍性贫血的病人是不会有肝脾淋巴结肿大的。

讲解医师：宋庆  （主任医师）
就职单位：航天中心医院儿科
对于白血病患儿的护理非常重要，不光是在冬季，任何季节都要给予特别好的护理。对这样的患儿要建立严格的消毒管理制度，防止交叉感染；医务人员每次在接触患儿前后都要洗手；患儿每天要进行口腔的清洁，比如刷牙、漱口等等；每天要进行会阴部的坐浴；应定时的对室内的空气还有地面进行消毒；有条件的可以将患儿置入层流室内，这样就可以更好的预防感染的发生。因为对于白血病的患儿感染是非常致命的因素，对于这些患儿要特别注意，发现是否存在细小的感染灶并且给予及时的处理，还要特别注意防止出血，在冬季尤其特别要注意呼吸道的管理，预防呼吸道的感染。