白血病

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
血小板高并不一定会得白血病，正常外周血的血小板计数(100-300)×10^9/L，血小板高达800×10^9/L有明显的升高。\n导致血小板升高的原因，包括原发性血小板增多症，以及继发性血小板增多。继发性因素包括慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、肿瘤、缺铁性贫血以及大量失血，如果排除继发性的因素，要考虑原发性血小板增多症的可能，原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性疾病，有极少数的患者会转化为白血病。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
白血病是血液系统的恶性肿瘤，是造血干细胞恶性克隆性疾病。由于白血病细胞停滞分化在不同的发育阶段，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病最常用的治疗方法，是化疗和骨髓移植治疗。但是，目前相当一部分白血病是无法根治的，有时候化疗、骨髓移植以后，可能会出现复发的情况。白血病一旦复发，大部分病人生存期往往不超过半年，但是，也有少部分病人复发以后，再次经过骨髓移植治疗，有的病人是可以治愈的，也就是白血病复发的患者，不是百分之百的全部死亡，有一部分患者通过骨髓移植，再次达到缓解的状态，甚至有可能治愈。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
白血病对身体健康有非常大的危害，这是一种十分常见的血液疾病，也被称之为血癌。一旦发生白血病，及时去医院治疗是最重要的。日常生活中怎样预防白血病，需要注意以下几点：第一、不吃或少吃油腻的食物。合理饮食，避免高脂、高糖的食品，少食油炸、肥腻、多吃新鲜的水果、蔬菜，少吃腌菜、熏烤的肉、鱼等，不抽烟、少喝酒；第二、不要滥染发、烫发。研究发现，染发剂可以引起血液病；第三、谨慎使用药物，避免药源性的伤害。有的药物，比如安乃近，可能会造成血液病。建议服用这类药物时要常常检测血常规，以免造成白血病；第四、避免接触某些致癌物质，做好职业防护及监测工作，如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、合成橡胶、农药、合成纤维、塑料、染料等的过程中，注意避免接触有害、有毒物质；第五、要避免接触过多的X射线和其他有害的放射线。提醒从事放射工作的人员，需做好个人防护，孕妇及婴幼儿尤其要避免接触放射线。做好以上的预防工作，可以有效地减少白血病的发生。

讲解医师：常乃柏  （主任医师）
就职单位：北京医院血液内科
急性髓细胞白血病的临床表现：1、骨髓浸润症候群：贫血、头晕、乏力、心悸、气短、食欲减退等；中性粒细胞减少表现为发热、感染；血小板减少表现为皮肤黏膜出血、内脏出血。2、肿瘤样浸润症候群：可以出现淋巴结、脾脏肿大、绿色瘤、颅内占位或弥漫浸润。3、白血病本身相关表现：急性单核细胞白血病表现为齿龈增生，早幼粒细胞白血病早期出现弥散性血管内凝血。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
白血病患者由于存在贫血，病人的消化系统会出现功能下降的情况，同时在做化疗的时候还会出现明显的恶心、呕吐等消化道症状，食欲会明显减退。所以白血病病人平时最好吃高热量、易消化的流质食品，如稀饭、八宝粥、面条、菜汤等等。同时，还可以适当的吃优质蛋白质，如新鲜的鱼肉、大豆制品等等。白血病患者由于消化功能下降，最好不要吃油腻的、辛辣的食物，如牛肉、烧烤等等。另外，白血病患者一般都会有血小板减少的情况，所以最好不要吃过硬的食物，如羊排等等，预防这些食物刺伤消化道引起严重的出血。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病它是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。临床上通常所说的白血病多数指的是急性白血病。一般情况下，由于急性白血病细胞它的增殖是比较快的，一般可以抑制正常骨髓的造血，导致血小板减少。血小板的主要功能就是防止出血。因此，白血病的患者血小板减少，很容易出现出血。大约有40%的初始诊断的白血病，以出血为早期的表现。出血可以发生在全身的各个部位，其中以皮肤粘膜、紫癜、瘀斑或者是鼻出血、牙龈出血、月经过多是比较常见的。另外，也可以出现眼底出血。但是，急性早幼粒细胞白血病还可以并发严重的出血情况也就是DIC，导致广泛的出血，有的患者死于出血。因此，白血病的患者是可以出现流鼻血的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
目前来说，慢性白血病患者有靶向的治疗药物，特别是慢性粒细胞白血病患者，其应用的靶向药物就是伊马替尼，治疗效果比较好，目前选择骨髓移植的越来越少了。急性白血病患者做骨髓移植的相对较多，但是总体来说，急性白血病做骨髓移植，它的成功率在50%左右。也就是有一部分患者做了骨髓移植以后，可能会长期生存，甚至是治愈。但是还有一部分患者做完骨髓移植之后，生存期有的为3年，较长的一时间可能为5-6年。主要是与白血病的病理类型和疾病状态、配型的相合程度、骨髓移植后并发症的情况，以及移植后生存期都有很大的关系。例如，如果是急性白血病完全缓解之后，再去做骨髓移植，它的成功率和生存期，要比没有完全缓解的患者做骨髓移植要长。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
急性髓系白血病是急性白血病的一种，是一种非常严重的血液系统恶性疾病。急性髓系白血病在临床上一共分为了八种类型，分别是M0到M7。这八种类型的急性髓系白血病中，目前只有M3型是治疗效果最好的，因为我国发现维甲酸和亚砷酸可特效性的治疗急性髓系白血病M3型，使病人的治愈率超过了90%，大部分病人可以治愈，寿命与常人无异。\n但是，其他类型的急性髓系白血病目前还没有特效的药物治疗，只能通过普通的化疗诱导缓解。可以通过异基因造血干细胞移植治疗，并且花费巨大，但是由于受到骨髓供者的影响，相当部分病人无法及时的做异基因造血干细胞移植治疗，只能通过普通化疗维持。普通化疗以后相当部分病人会复发，一旦复发病人生存期很少超过半年。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量的增殖，蓄积于骨髓并抑制正常的造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外的脏器，表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。白血病的病因目前尚未完全阐明，较为公认的因素有：第一、电离辐射。γ射线、X射线等电离辐射均可导致急性白血病。接受X线诊断、原子弹爆炸的人群幸存者中，白血病的发生率较正常人群明显增高。发病率的高低也和放射剂量、年龄有关系。第二、化学因素。苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病。治疗银屑病的药物乙双吗啉被证实与急性早幼粒细胞白血病的发病相关。染发、吸烟等可能也与白血病的发生有关。第三、病毒。如一种C型逆转录病毒，可以引起成人T细胞白血病。第四、遗传因素。家族性的白血病占白血病患者的7‰，同卵双生同患白血病的几率较正常人群高3倍。先天性疾病，如范可尼贫血、唐氏综合征及先天性免疫球蛋白缺乏症等白血病的发病率都比较高。其他的血液病，如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、原发性血小板增多症、骨髓纤维化以及真性红细胞增多症等，最终都有可能发展成急性白血病。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
小孩白血病的早期症状有：一、贫血。孩子可以出现面色苍白、头晕乏力、懒动，轻微活动后就可以出现心慌、胸闷。二、感染。表现为发热，持续的高热，经常有口腔炎、咽峡炎、肺炎、肛周脓肿等等。三、出血。皮肤黏膜有出血点、瘀斑，还可以出现鼻腔、牙龈的出血，严重者可以出现内脏出血，如呕血、黑便、尿血等等。四、淋巴结肿大。常见的有颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结的肿大，肿大的淋巴结没有压疼，移动度很差。五、肝脾的肿大。六、骨痛或关节痛。由于癌细胞在骨髓内大量增殖，轻轻按压病人的胸骨，常会引起剧烈的疼痛。