白细胞增多

绝经后老年性阴道炎，治疗可以使用局部抗菌药物，还可以使用调节阴道菌群的药物，以及局部雌激素软膏，或胶囊。绝经后老年性阴道炎，是雌激素下降，局部阴道黏膜变薄，产生乳酸杆菌和糖原减少引起局部菌群失调，从而导致的萎缩性炎症，可以表现为外阴阴道干涩、性交困难，以及分泌物发黄、增多、异味等，临床常见的治疗措施有以下几种：1、抗菌和调节菌群：因为局部已经形成炎症，表现有阴道充血、潮红，或分泌物、白细胞增多，可以使用甲硝唑，或硝呋太尔局部上药，清除局部炎症。同时由于局部乳酸杆菌减少，可以给予阴道活菌胶囊来局部上药，促进局部菌群恢复；2、补充雌激素：由于老年性阴道炎出现的原因是绝经后雌激素下降所致，因此可以局部使用含有雌激素的软膏或胶囊，如使用普罗雌烯，或雌二醇、雌三醇的软膏或胶囊来治疗。

女性阴道分泌物发黄有异味的原因如下： 1、菌群如果出现平衡失调，则会出现阴道炎症。此类情况常由于非传染性因素引起，比如激素水平突然变化、怀孕、糖尿病等； 2、长期应用广谱抗生素或者免疫抑制剂的患者会造成阴道菌群异常，出现白带增多、发黄、有异味，通常与细菌性阴道病有一定关系； 3、如果通过性生活造成细菌或者滴虫感染，此类感染会造成阴道内白细胞增多，出现黄绿色的脓性白带，并伴有外阴瘙痒和不适感，有时伴有外阴红、肿、热、痛。

阴茎痛有很多情况，要具体情况具体分析，先检查一下有没有局部问题，比如炎症、阴茎硬结、感染。如果没有局部问题，可能由其他部位投射引起，比如前列腺炎和间质性膀胱炎。膀胱尿道炎早期可能出现阴茎疼痛症状，但是这时候通常在尿常规里面看到白细胞增多，是阴茎疼痛原因。总而言之，阴茎疼痛要排除局部因素和投射因素。如果有一点疼痛或者症状是一过性，大不可为此惊慌，可以通过观察对待。比如轻微不适，过一会没了，或者1-2天消退，通过观察即可。

白血病和淋巴瘤同属于造血系统的恶性肿瘤，白血病名词起源于19世纪的中叶，即leukemia，意思是白细胞增多。在WHO的定义中，白血病是指骨髓或者外周血里有肿瘤细胞，指白血病细胞超过20%，即定义为白血病，属于一种非实体肿瘤，主要侵犯在骨髓和外周血中。而淋巴瘤是指淋巴系统的恶性肿瘤，属于实体肿瘤范畴。从形象的角度，淋巴瘤有肿块，而白血病主要侵犯在骨髓和外周血中，是以非实体肿瘤形式。淋巴瘤和白血病有密切联系，主要表现在两个方面，具体如下： 1、在淋巴瘤终末期，如果在骨髓或者外周血中发现一定比例的淋巴瘤细胞，即为淋巴瘤性白血病。同样多发性骨髓瘤在外周血中，如果浆细胞的比例超出20%，即为浆细胞白血病，此时通常是淋巴瘤或者骨髓瘤的终末期阶段，即白血病的阶段； 2、淋巴瘤和白血病实际上是同一种疾病不同的表现形式，如有一种疾病叫做慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤。慢淋主要侵犯在骨髓和外周血，小淋巴细胞淋巴瘤主要是肿块的形式，但是实际上病理类型、治疗手段以及预后完全一致。 总之，淋巴瘤和白血病有时是同一种疾病不同的表现形式，有时是同一种疾病的不同时期，从而交织成复杂的造血系统的恶性肿瘤肿瘤谱。

肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的一个靶器官，具体如下： 1、当患者已经确诊为系统性红斑狼疮，同时出现血尿、蛋白尿或者尿中白细胞增多，此种情况需要考虑患者存在狼疮性肾炎。狼疮性肾炎的诊断首先是患者本身存在关节、皮肤等多系统的损害，同时出现肾脏损害，检测自身抗体阳性的情况下，可以基本确诊为狼疮性肾炎； 2、还有一类患者，临床症状不明显，单以肾脏损害为主，同时合并自身抗体的阳性，此时确诊需要行肾活检了解患者的肾脏病理类型，并确诊是否为系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎。

骨癌通常与血常规没有必然关系。通常早期血常规不会提示明显变化，所以即使出现血常规改变，不能提示为骨癌相关疾病。但随疾病进展，骨髓造血可出现异常。因为白细胞、红细胞以及血小板主要是通过扁骨造血形成。骨癌影响造血扁骨时可引起血常规异常，早期会刺激骨髓造血引起红细胞增多、白细胞增多。但随疾病进展导致造血功能异常，骨髓腔内部被肿瘤细胞占据时造血细胞明显减少，可引起红细胞减少，造血功能降低，再到三系减少，可引起明显骨髓移植。 临床血常规中白细胞降低、血色素降低以及血小板减少，进而可引起相关症状。晚期患者出现消耗性疾病时，会出现血色素下降、血小板降低、白细胞降低。此时不是影响骨髓造血，而仅是肿瘤进展后对全身消耗性引起问题。所以，血常规并不能提示骨癌进展程度，但是对于骨癌治疗当中，检查血常规存在一定参考意义。

痛风是我国仅次于糖尿病的第二大代谢类的疾病，好发于男性，以大足趾的第一跖趾关节发病为最早，最多见，临床表现往往表现为局部关节发红、肿胀、疼痛以及活动受限。患者往往有高尿酸血症的基础，在发病以前可能会存在大量饮酒，进食海鲜、海带、紫菜以及动物内脏等高嘌呤饮食，往往夜间突然发作，疼痛剧烈，病人可以在夜间痛醒，但是查血尿酸水平可以高，也可以不高，类风湿因子阴性，急性期还可以有血沉增快，白细胞增多。 在临床上可能需要与其它疾病引起的关节痛鉴别，临床上会跟类风湿关节炎鉴别，类风湿性关节炎，好发于女性，往往是持续性，进展性，对称性小关节炎，以双手的近端指间关节、腕关节、掌指关节为好发部位。查类风湿因子往往阳性，关节滑液检查可以发现类风湿因子，而血沉大多增快。另外，临床上还会建议患者查抗环瓜氨酸肽抗体，是类风湿关节炎的早期指标。当然这种病人查血尿酸水平正常。因此判断痛风最好是要到医院里检查，以便早期正确诊断和治疗。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
血中白细胞增多以后，要先分析导致白细胞增多的原因，再根据病因进行相应治疗。在临床上导致(血中)白细胞增多常见的原因主要分析如下：\n第一、生理性因素：\n例如高温、严寒、饱食、剧烈运动、妊娠后期，都会引起(血中)白细胞一过性升高。对于生理性升高不需要进行特殊治疗，白细胞计数会自行降到正常水平。\n第二、非生理性因素：\n1、某些急性感染性的疾病：例如各种细菌、真菌、病毒，以及某些特殊的感染性疾病，像疟疾、黑热病等，也会引起(血中)白细胞明显升高，对于这种情况可以给予相应的抗感染药物进行治疗。\n2、某些血液系统疾病：例如急性白血病、慢性白血病，也会引起白细胞计数明显升高，治疗要根据白血病的类型，采取相应的治疗药物。\n3、骨髓增殖性疾病：例如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症的患者，也会出现白细胞计数升高，治疗主要是使用羟基脲、α干扰素来降低白细胞治疗。

讲解医师：刘国珍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等血液内科
白细胞增多、血小板减少。如果偏离正常值过多比较严重，偏离正常值不太多影响不大。白细胞是一种防御细胞，如果升高有可能是炎症或血液病等引起。炎症引起的白细胞增多，大多数都不是特别明显，但是血液病引起的白细胞增多，有可能升高几十倍。

讲解医师：高华  （副主任医师）
就职单位：成都市第三人民医院三级甲等血液内科
白细胞增多的原因有很多，既有生理性的因素，也有疾病的因素。生理性的因素可见于月经期、排卵期、情绪紧张、应激反应、运动状态下等，都可以导致白细胞一过性升高。一般不需要过多干预，去除诱因后可自行恢复。