癣

患者身上起小红点、痒，建议看医生，小红点可能是如下疾病； 1、过敏性红点，往往病人合并出现瘙痒； 2、牛皮癣早期，患者可以长小红点，可能伴有脱皮； 3、紫癜，比如过敏性紫癜患者会出现小红点； 4、蚊虫叮咬，也会出现局部小红点。 所以身上长红点的患者，建议到医院看医生，进行相应化验检查，鉴别红点是感染性、非感染性、过敏性还是免疫性，之后可以对症治疗。可以进行病因治疗，去除病因后局部对症治疗，可以用炉甘石、激素类药膏或者非激素药膏、中药。

足癣可以传染到手部，足癣是真菌感染性疾病，真菌为微生物，可通过搔抓传染到手部，如搔抓躯干其他部位，造成传染还引起体癣、股癣等。由于足癣有传染性，当患有足癣后，尽量不要搔抓，以免传染其他部位。在治疗足癣时，患者需注意尽量不要用手直接擦药，可以用棉签擦药。另外，家人也应注意，不要与患者共用拖鞋、毛巾等。

大腿根内侧瘙痒往往是股癣。股癣是一种真菌感染所致的皮肤病，常发生在大腿根、男性的阴囊、女性的外阴，还有肛周附近，其是由于真菌感染引起的皮肤瘙痒。临床上可以表现为边界非常清楚的红斑，甚至鳞屑、丘疹。但是在临床中往往患者大腿根瘙痒以后应用治疗皮肤湿疹类疾病的药，比如激素类外用药。激素药外用以后会加重真菌感染，所以往往越治疗，病情越严重。所以建议大家到正规医院就诊，应用外用的抗真菌药物，严重者可以口服抗真菌药物。

手起疱需要根据其形成原因进行治疗，具体如下： 1、干活拿剪刀摩擦，机械原因导致起疱，只要将疱液抽吸出来，用干净的棉签按压，注意局部保持干燥，避免感染即可； 2、如果是汗疱疹或者湿疹形成的水疱，要按湿疹、汗疱疹的治疗方法，患者手癣外用糖皮质激素的制剂，如曲安奈德、新霉素乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松，或者卤米松等激素的药膏制剂外用，可以配合角质促成剂等，也可以联合应用氧化锌制剂； 3、如果是真菌感染的水疱，则要治疗浅部真菌感染的手足癣的制剂，在水疱炎症比较明显时，可用7-10天糖皮质激素和抗真菌的益康唑的复方制剂，如复方曲安奈德益康唑乳膏，先用7-10天，然后炎症、瘙痒、水疱收敛后，再用单纯的抗真菌药，如酮康唑、盐酸特比萘芬乳膏、咪康唑乳、克霉唑乳膏等药物。

手心起皮的判断如下： 1、最常见的疾病是汗疱疹，往往一年有一个季节或两个季节会发生，好多患者在小孩的时候就开始出现，表现为最开始的时候在手指两侧、手心有一些特别深在性的水疱，周围可能稍微有点红、有些痒，过一段时间水疱就会破，破完之后会脱皮，如果发生在手指上，就会造成写字等有点疼痛； 2、手癣，如果单侧发生，有的时候在手指侧或手心出现手癣，就和脚气是同样的致病菌，有时候瘙痒，时间长了之后手会变得非常的干，皮纹会变得非常的深，冬天还可能裂口子，这时其实要去医院做一个真菌的检查来判断是不是一个手癣； 3、如果两个手都出现干燥脱皮的感觉，这种情况可能是湿疹类的疾病，和日常接触的东西，比如洗浴、劳作有关系。发生手上脱皮的情况其实还是很复杂的，往往自己不能够判断，应该到医院进行一系列的检查、给予一定治疗才行。

灰指甲又称甲癣，是皮肤癣菌引起甲板和(或)甲床的感染，多由手足癣发展而来，其常见致病真菌是红色毛癣菌、须癣毛癣菌。通常情况下，甲癣在临床上是可以治愈的疾病，患者用对药物，方法得当，才能治好甲癣。但如果甲癣一直治不好，便可能是未用对药物、用药时间不到位，或存在不良生活习惯等原因，常见分析如下：1、未用对药物：常见于没有用对药物的情况，建议选择治疗灰指甲的专用药物，例如阿莫罗芬搽剂，此药可渗透甲板并在其中弥散，根除甲板内及甲板下的真菌；2、用药时间不到位：治疗甲癣要遵循甲板的生长规律，手指甲的生长周期是6-8个月，脚趾甲生长周期是9-12个月。轻度甲癣用阿莫罗芬搽剂的治疗时间要在2-4个月，而如果是甲板全感染，需要在涂抹阿莫罗芬搽剂的同时，口服特比萘芬片。阿莫罗芬搽剂的使用虽然方便，但需要持续用药，如1周用药1次，因此用药时间到位是关键；3、存在不良生活习惯：在治疗过程中，部分患者由于不注重个人卫生，或身体其他部位存在癣病，通过指甲搔抓，同样会导致甲癣一直治不好。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
牛皮癣的治疗可以分为局部治疗和全身治疗。局部治疗在轻度的银屑病患者中，可以使用润肤剂，此疗法可以软化角质层，促进脱屑，作为患者秋冬季节的预防性用药，在银屑病的治疗中有非常重要的意义。中、重度患者可以选用的外用药有煤焦油洗剂、水杨酸软膏、糖皮质激素类软膏、维甲酸类药物，如维A酸软膏或者卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等。UVB光疗适用于中到重度的点滴型和慢性的斑块型银屑病，每周2-3次，80%的患者对光疗是有效的。常用的口服药物有免疫抑制剂甲氨蝶呤、雷公藤多甙；维甲酸类药物有阿维A胶囊；还有调节免疫药，如复方甘草酸苷片、白芍总苷等。药物一定要在医生的指导下使用，一般采用联合疗法。

银屑病俗称为牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，易反复发作且难以根治。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见。多在冬季加重。该病发病原因目前尚不确切，遗传、环境、感染、内分泌因素都可导致该病的发生。银屑病分为寻常型、红皮型、脓疱型及关节型等类型。绝大多数银屑病都是寻常型，症状轻微，发病面积较小。全身散发面积超过90%时，称为红皮型银屑病。身上出现小脓疱，称为脓疱型银屑病。少数也会出现关节的疼痛、红肿、变形症状，称为关节病型银屑病。

湿疹是皮肤科最常见的一类疾病，可以影响儿童、成人、老人。湿疹最主要的症状就是皮肤瘙痒、皮肤干燥，有的时候皮肤还会流水。长期瘙痒的皮肤，有的时候经过搔抓，会觉得皮肤厚厚的，叫胎癣样变，相当于马皮或者皮革一样很粗糙的状况。最常见的婴幼儿湿疹是在宝宝的脸颊上可能出现红斑，而且这种红斑是对称的，左右是基本都相似的症状。红红的有的时候还湿漉漉地往外流水，到后期的时候，流水可能会形成痂皮。孩子特别痒，可以出现在脸、手、头皮。老百姓把它叫做奶癣。到幼儿儿童期的时候，脸上起湿疹的状况可能就会比较少了，反而容易在胳膊肘或者膝盖窝、四肢关节的屈侧面，出现皮肤瘙痒。孩子因为痒就会反复的抓，皮肤就会增厚。对于成年人，湿疹可以急性发作也可以持续时间很长转成为慢性，它可以出现在身体的任何部位。比如小腿、手背、后背、腰、腹，都可以有这种状况。在急性期皮肤先是发红，如果处理不当，也可以流水、渗出。这种状况还特别容易见于患者的双耳、耳后的部位以及乳头。如果没有适当的治疗，这种流水的状况可能会转成慢性，反复搔抓、脱皮，对患者的生活有很大的影响。另外还有一些状况，也常常出现在湿疹患者的皮肤上面，包括皮肤划痕症。轻轻地拿手或者拿物体划皮肤，在划过的地方，会出现厚厚的条状痕迹，还可以在患者的上臂或者大腿伸侧出现鸡皮肤，皮肤比较干燥，能够看到毛囊。有些很小的孩子，脸上会出现一块、一块的有点模糊的白斑，医生把它叫做白色糠疹或者单纯糠疹，这种状况也很常见。

儿童哮喘的早期症状与上呼吸道感染症状较相似，但咳嗽具有以下特点： 1、咳嗽通常在清晨或夜间； 2、经规律抗感染治疗后，咳嗽症状无明显缓解； 3、对支气管扩张药物较敏感； 4、咳嗽发病的诱因较典型，如天气突变时或剧烈运动后易诱发，过敏体质婴儿期易有奶癣，长大后皮肤易出湿疹，明显对某种食物或空气中的漂浮物过敏。