癣

口腔扁平苔癣虽然带个癣字，可跟癣不一样。常说的癣，如脚癣即脚气，是真菌感染造成，有传染性。口腔扁平苔癣没有传染性，最常见更年期女性特别容易得此病，可能由于精神过分紧张、焦虑、体内激素紊乱、免疫功能紊乱等原因造成，目前病因不明确。临床上会碰到安装含镍烤瓷牙后，对应黏膜出现白色角化条纹，类似于扁平苔癣病变，这跟假牙有关。

口腔真菌感染为微生物感染，除发生在口腔，其他部位也较多，最常见的为脚癣，即脚气。对于真菌感染，需先进行化验明确是否为真菌感染。明确真菌感染后，可进行抗真菌治疗，而抗真菌药物分为局部含片或口服药。抗真菌药物种类特别多，在药物治疗的同时需寻找出现真菌感染的原因。如患者血糖高，或患者戴假牙、贫血、长期服用抗生素，此种情况较易出现真菌感染。故除用抗真菌药物来治疗口腔真菌感染，还需纠正引起口腔真菌感染的诱因，否则真菌感染较易复发。 目前对于口腔的真菌感染，效果最好、阳性率最高、最准确的化验方法为进行唾液的真菌培养。将唾液提取在培养基上进行培养，若长出真菌，不但可判断存在真菌，还可判断真菌的类型。必要时还会对培养的真菌进行药物敏感试验，来确定最有效的抗菌药。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
孩子脸上长癣称为白色糠疹，又叫单纯糠疹，好发于儿童和青少年，长癣的原因一般有下面几点：\n1、儿童皮脂腺尚未充分发育，皮肤表面缺乏皮质。\n2、孩子营养不良，体内缺乏维生素B。\n3、过度清洁，尤其是与用碱性强的肥皂清洗有关。\n4、阳光暴晒，皮肤干燥有可能引起长癣。\n一般情况下，白色糠疹不需要特殊处理，注意日常的保湿、润肤，不过度清洁，不用碱性肥皂，多吃绿叶蔬菜，一般数个月就会自动恢复至正常。但是，如果孩子有特应性皮炎，那么家长应遵医嘱对孩子特应性皮炎进行认真的治疗和护理。

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
甲癣即甲真菌病，就是俗说的灰指甲，它是由真菌感染造成的。它发生的原因一般分为两种，第一是由脚气直接传染而来，脚气就是真菌感染造成的，是一个很大的真菌库，如果得脚气时间比较长，而不进行积极治疗，真菌会逐渐蔓延到脚趾甲上，而形成脚趾甲颜色的改变、增厚、甲下碎屑、表面黯淡无光、凸凹不平等症状，也就是形成灰指甲。第二个原因就是甲受到外伤之后，局部组织破溃，局部会感染真菌，进而影响到脚趾甲，而形成角质层的破坏性，导致灰指甲的形成。所以甲癣就是灰指甲，它们就是由真菌感染造成的，一旦确诊后，需要积极的进行抗真菌治疗。

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
甲癣又叫甲真菌病、灰指甲等，初期指甲的改变比较轻时的一些临床症状，包括四种类型。初期症状一般为其中三种类型的早期表现。第一、远端侧缘甲下型，表现为增厚、变黄、甲下碎屑等。第二、白色浅表型，表现为指甲的浅表部位出现白色的斑点。第三、甲下型，指甲根部出现白斑、指甲增厚出现脱屑的情况。颜色变得黯淡无光，到后期发展的比较重的时候就会形成全甲毁损型，看上去营养不良型的一种甲癣的表现，不管是早期还是晚期，都建议采取积极的抗真菌药物，口服抗真菌药物进行治疗，同时检测肝功的变化。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
头癣当中的白癣，实际上是头癣的一个类型。头部被真菌感染了以后，可能会侵犯到头部的头皮以及毛囊以及头皮的角质层，形成角质层大量的增生脱屑，而且伴有毛发的折断。所以在治疗的时候通常是口服灰黄霉素，或者是口服伊曲康唑、特比萘芬等都是可以的。在口服这些抗真菌药物的同时，需要及时的拔除白癣的断发或者是白癣的病发，而且局部要及时使用硫磺皂进行清洗，或者是使用碘酊进行外擦，也可以使用10%的硫磺软膏外涂。

讲解医师：冯爽  （主治医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
婴儿奶癣其实就是新生儿的湿疹，也叫做婴幼儿湿疹，比较好发于面部，包括四肢和躯干，也有可能会发病，它的病因其实比较复杂。首先婴幼儿新生儿湿疹可能和遗传性有一定的关系，比如说宝宝的父母，爸爸妈妈有过敏性疾病的相关的病史，比方说过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、过敏性皮炎等等这些过敏性疾病的病史，确实有一定概率可能会遗传给孩子。 另外就是父母在怀孕期间的饮食，也有可能是刺激的因素导致宝宝发病。比如说过食辛辣刺激，经常吃海鲜、水产品、牛羊肉等发物，这会是一个刺激性的因素。 其他的方面，比如说因为宝宝年龄非常的小，本身他的免疫功能、免疫的系统还并不健全，他的免疫功能是处于一种波动的状态。所以可能皮肤本身又比较纤薄，比较稚嫩，他的防御的机制并不健全，并不够强，所以就比较容易过敏，比较容易受到外界的过敏物质的侵袭。大概是这几大类导致婴幼儿湿疹发病的因素。

讲解医师：张鹤  （主任医师）
就职单位：成都市第六人民医院皮肤美容科
手癣和足癣都是由真菌感染了皮肤所引起的，病原主要是以红色毛癣菌，而这个真菌它是一个条件致病菌，在条件成熟、温暖潮湿的时候就容易长。根治是比较困难的，一般都是慢性迁延的过程，反复复发。如果这种抵抗力能够增加，局部能够保持干燥，复发的概率就会比较低一点。所以手足癣这种根治的可能性会比较小一点，所以平时的生活上一定要注意，不要随意去穿别人拖鞋，不要在公共场合光着脚，这样就不容易被感染，避免手足癣的发生。

讲解医师：甘海英  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院三级甲等妇产科
怀孕后腿上长癣一般如果没有症状，面积不大，可以观察，部分女性在分娩后会明显缓解。对于孕妇腿上长癣有明显瘙痒的情况下，可以适当地予以抗真菌的药物局部外用，在孕期不建议予以口服抗真菌的药物治疗，避免对胎儿产生不良后果。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
牛皮癣通常指寻常型银屑病，不是湿气、真菌和病毒，但发病可能与此类因素有关。寻常型银屑病发病机制尚不明确，是一种慢性炎症性皮肤病，湿气属于中医病症，是指体内水液分