癣

口底癌指局限于口底舌下U形区的癌症，多发于湖南省，由于喜爱咀嚼槟榔所致。咀嚼槟榔可导致口腔黏膜下纤维性病变，还可伴发白斑、红斑、扁平苔癣等癌前病变。口底癌的主要临床表现为舌系带下花菜样病变，但是部分患者早期无症状，并且口底癌治疗效果较差。因此，建议定期前往口腔科进行健康检查，以排除局部病变的可能。

口腔苔藓主要是指口腔扁平苔藓，属于皮肤黏膜慢性炎症，主要表现为黏膜白色花纹、树枝样病变，多见于双颊、舌缘、牙龈。扁平苔藓不是癣，故无传染性。如果口腔内只有花纹，无需治疗，避免进食未经烹调的姜、葱、蒜、辣椒和醋；如果苔藓发生糜烂，出现疼痛，建议前往黏膜科就诊，多使用羟氯喹、白芍总苷胶囊和中药治疗和调节。糜烂愈合，留有白色网纹、花纹，无需治疗。

扁平苔藓接吻不传染，因为扁平苔藓不是癣，不传染。扁平苔藓名字来自于皮肤科，因为它是皮肤黏膜病，扁平苔藓在皮肤上长得像苔藓，是紫红色的丘疹，所以起名叫扁平苔藓，在口腔内表现为白色花纹等。主要病因是身心疾病，精神心理因素对扁平苔藓的发病有促进作用。对扁平苔藓的细菌学研究，没有发现有任何菌或病毒在扁平苔藓发病当中起至关重要的作用，所以没有致病菌就谈不上传染的问题。不管以任何形式，扁平苔藓都不是传染病。所以扁平苔藓不是癣、不会传染。

目前口腔扁平苔癣的治疗主要是促进糜烂愈合，减轻疼痛，防止癌变。口腔扁平苔藓临床就诊的时候，大多是因为病人有疼痛症状。在临床上分为两大类型，第一类是非糜烂型口腔扁平苔藓，病人如果本身没有症状，没有任何不舒服，则可以不需要临床用药，让病人定期复诊即可。还有一类非糜烂型扁平苔藓，但病人有粗糙感，没有特别疼痛，这个时候可以让病人局部口服复方丹参滴丸或者β胡萝卜素等药物。临床上病人就诊类型最多的一类扁平苔癣是糜烂型扁平苔藓，因为它对病人饮食、睡眠都会产生比较明显的影响，所以这也是病人就诊的主要原因。糜烂型扁平苔藓的用药主要分为全身用药以及局部用药，全身用药包括免疫调节剂转移因子、白芍总苷胶囊，局部用药主要是促进创面愈合，比如局部使用激素类药物曲安奈德口腔软膏、地塞米松注射液局部外涂。还有一类局部用药主要是为了缓解病人口腔卫生状态，包括碳酸氢钠注射液以及复方氯己定漱口液。比较广泛的糜烂型口腔扁平苔藓比较严重，可以使用全身药物，比如晨起口服泼尼松，或者让病人进行局部口腔雾化治疗，对于缓解病人疼痛、促进创面愈合效果会比较好。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
奶癣怎么消除，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏。其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿。在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重。如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法，如母乳过敏改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间，母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染。渗水结痂时，不要用热水、肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。常用的内用药有复合维生素B、维生素C等。有继发感染时，还要加用抗生素外用药。视皮肤病变状态而定，出水、糜烂或红肿时，用2%的硼酸水溶液湿敷。渗液与糜烂消失后，可外用类固醇激素制剂。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
奶藓属于湿疹的一类，主要发展在婴幼儿出生后的1-3个月之间。因为新生儿身体的抵抗能力较弱，再者现在环境非常恶劣，大部分城市环境污染比较严重，宝宝处在这样一种环境，肯定难以避免疾病侵袭。宝宝的奶藓有什么症状表现？奶藓的形状不同，主要表现为皮质损伤，皮损集中在额头、眉间、两颊、眼睑等,还有部分患儿四肢和腹部也会出现。发展以后，伴随强烈的瘙痒，病情反反复复，严重影响宝宝的生活。严重的患儿可以导致全身发作后果不敢想象，宝宝的面部首先出现红疹或丘疹，有的伴有红斑，夹杂一些水泡，水泡破损后有明显的渗液呈淡红色，渗液过多侵占面部皮肤形成糜烂面，之后慢慢结痂。结痂有两种表现，一、是痂壳，油亮光泽，只是油脂分泌旺盛所致。二、是痂壳上有鳞屑脱落，这是干性肌肤造成的影响。如果皮损处没有处理妥当，皮疹直接扩及周围的皮肤，逐渐增大奶癣的范围，认为是皮损处细菌感染引起，造成周围淋巴结肿大，并伴有发热的现象。宝宝的胃部消化减弱，没有食欲，身体水分和营养减少，促使宝宝大便干结、小便发黄，甚至引起宝宝高烧症状。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
头癣是由于真菌感染了头部头皮而出现了炎症性的改变。通常感染头癣的主要病原菌有许兰氏毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等等，感染头部癣以后，可能会出现各种不同的症状，临床表现通常把它分为四大类，黄癣、白癣、黑癣以及脓癣等等。对于不同种类的头癣，就有不同种类的临床表现，比如黄癣可能会出现表面黄色的脓痂，而且感染表面出现红润、糜烂，甚至轻度的溃疡，而白癣主要表现为皮肤表面的大片状白色鳞屑。黑癣在鳞屑的基础上可能出现毛发的断端，而显示黑点又叫黑点癣。而脓癣主要是表现为一种化脓性的感染的症状。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
癣一般在临床上分为很多种，包括头癣、花斑癣，还有体癣、手癣、足癣等等。不管是哪一种癣类，它们都是由于皮肤癣菌感染导致，皮肤癣菌感染在皮肤不同的部位可能会出现不同的临床表现。\n如果感染头部造成的头癣，通常出现一定的头皮脱屑、瘙痒、头皮局部性的红斑。感染躯干部的皮肤可能会出现圆圈状的改变，而且有中心治愈的现象。对于手癣和足癣，如果有感染会出现一定的丘疹、丘疱疹，以及不同程度的脱屑等。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
头皮癣的根治需要根据癣的状态，如果进行显微镜检查确认是真菌感染，需要及时使用抗真菌药物治疗，通常可以使用灰黄霉素或者是伊曲康唑，以及特比萘芬等。\n当然除了口服药物之外，头皮局部也要及时使用消毒类药物和抗真菌药物。通常可以使用硫磺皂洗头，也可以使用碘伏外擦，对于病发需要及时清除，用镊子拔除。同时要注意头皮局部卫生，防止头皮继发感染。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
头皮屑多有可能是头癣，但有的也不是头癣。不过临床上一般不是头癣的可能性较大，头癣虽然也表现为一定的头皮屑，但是头皮屑多大部分是由于脂溢性皮炎导致，也有的是由于毛发的头皮糠疹，还有头皮银屑病而导致的头皮屑过多。对于头癣，一般是由于真菌感染导致，真菌感染头皮以后形成头皮的角质层的脱落而形成一定的脱屑。所以看到头癣的头皮屑可能比较多，但是脂溢性皮炎也会导致头屑的增多。除此之外，银屑病由于出现局部的皮肤角质层的代谢障碍，也会出现大量的头皮屑，就是表皮的脱屑。