痉挛性斜颈

  • 痉挛性斜颈的手术方法是什么(视频)

    痉挛性斜颈的手术方法是什么
    痉挛性斜颈的手术治疗包括开放性手术、脑刺激术(也称DBS术)。开放性手术通过切除支配肌肉的神经,解除肌肉痉挛,从而缓解斜颈的症状。具体方法包括选择性神经切断术、非选择性神经切断术,以及神经减压术,指通过手术将血管粘连处松解,也可以达到一定效果,但临床应用较少。临床常用选择性周围神经切断术,手术风险较小、效果较好;DBS技术需要植入刺激电极,费用较高、创面较小、效果相对满意。
    2023-08-01
  • 痉挛性斜颈的治疗方法(视频)

    痉挛性斜颈的治疗方法
    痉挛性斜颈治疗方法包括药物治疗、局部肉毒素注射治疗和手术治疗。 药物治疗适合初期斜颈患者,通过口服镇静类、抗焦虑药物可缓解症状;肉毒素治疗通过对紧张肌肉进行局部、多点肉毒素肌肉注射,以减轻斜劲症状,可维持3-6个月疗效;手术治疗通过选择性切断周围神经分支,达到松弛肌肉的治疗效果。
    2023-08-01
  • 斜颈的症状(视频)

    斜颈的症状
    斜颈的症状分为以下两类: 1、肌性斜颈:即头屈向同侧、脸转向对侧,这是肌性斜颈的标准动作,这时手摸到这个地方的肌肉,明显发硬,这是肌性斜颈的动作,多数因为孩子在生产过程中受到产伤,导致一侧肌肉在生长,另一侧不长,慢慢的头偏向了一侧,如果及早发现,及早治疗,可以恢复正常; 2、痉挛性斜颈:表现为,如果患儿睡着,则正常,一旦醒来,走路或做任何动作时,头会向一侧偏,可以向左、向右、前屈、后仰,但特点是患儿自己不能控制,或自己短暂控制以后,过一会儿症状会变得更加严重,称为痉挛性斜颈,需要和肌性斜颈做区分。因为两种疾病的治疗方式有很大的区别,预后也完全不同。
    2023-08-03
  • 小儿斜颈的检查方法(视频)

    小儿斜颈的检查方法
    临床上超声检查较为多用,可以发现胸锁乳突肌是否紧张、是否有颈部包块,也可排除颈部淋巴结肿大,明确是否有肌性斜颈和炎性斜颈。通过X线和CT检查,可以发现颈部椎体有无异常,来鉴别骨性斜颈。通过核磁共振检查,可以发现脊髓和椎体有无肿瘤,来排除神经源性斜颈。眼性斜颈和听力性斜颈可以到相应科室如眼科和耳鼻喉科检查,通过测听力和检查眼睛有无斜视来鉴别。小儿斜颈通常由多种原因引起,如肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、炎性斜颈、听力性斜颈、姿势性斜颈、痉挛性斜颈等,其中姿势性斜颈较为多见。
    2023-08-03
  • 痉挛性斜颈主要的症状表现(音频)

    痉挛性斜颈主要的症状表现
    讲解医师:李心远  (主任医师)
    就职单位:上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科
    痉挛性斜颈最主要表现在头颈部的姿势异常,有一种的是头向一侧偏,还有一种是头向一侧旋转,一天向左或者向右转几百次、上千次,不由自主、控制不住的它会向一侧转。有的病人是表现在头向后仰,还有些病人是表现在头向前屈,就把它分四型,一种是偏侧型,一种是旋转型,一种是后仰型,还有一种是前屈型。还有些病人,是各种型号的组合。这些主要症状原因是由于头颈部的肌肉,不只是收缩引起的,不同的肌肉强直收缩,就导致不同的头颈部的姿势,它不同的组合,具有不同的结果。
  • 痉挛性斜颈目前的治疗方法有哪些(音频)

    痉挛性斜颈目前的治疗方法有哪些
    讲解医师:李心远  (主任医师)
    就职单位:上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科
    治疗痉挛性斜颈的方法很多,没有一个是特别靠谱的。第一、是针灸、按摩,早期可能有短暂的疗效,到后面几乎是无效的。第二、药物,肌肉松弛的药物,也几乎无效,有少数病人是打肉毒素,但是疗效不持久,大概一般来讲3%是有效的病人,这些病人能维持3-4个月,最多半年。国内外最主要的方法,是把支配颈部肌肉的副神经切断以后,肌肉神经放电比较少,可能症状会缓解的。这种有效率大概在60%-70%左右。它有一个比较麻烦的情况,是有可能手术以后,抬肩膀有点困难。目前还有一个方法认为痉挛性斜颈是由于脑子里面或者脊髓里面有血管压迫副神经,导致副神经不断的放电,不断的受神经刺激、神经冲动,引起副神经所支配的胸锁乳突肌,或者是斜方肌反复不自主的收缩。如果病人确诊是这样原因引起的,可以做一种手术,微创的血管减压手术。把血管和神经隔离开,隔离开来以后,血管跳动就不刺激神经,不刺激神经,神经的兴奋性就不会异常地兴奋。大概有70%-80%的病人通过微血管减压手术,能治愈这种痉挛性斜颈。
  • 痉挛性斜颈的治疗方法(音频)

    痉挛性斜颈的治疗方法
    讲解医师:钱海  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    痉挛性斜颈的治疗包括:第一、药物治疗。症状较轻的患者口服一些镇静类、抗焦虑的药物会有一定的效果,但是这种药物存在依赖性。刚开始的时候,患者口服药物以后,症状会缓解,但随着时间的延长,镇静或者抗焦虑的药物的作用会越来越差,患者需要口服大剂量的药物才能够维持相对好一点的效果,所以药物治疗只适用于初期;第二、局部肉毒素注射治疗。在非常紧张的局部肌肉注射肉毒素,可以维持3-6个月。反复注射几次以后,疗效通常越来越差,甚至部分患者存在肉毒素抵抗,对肉毒素一点反应都没有;第三、手术治疗。目前主流的手术方式是选择性的周围神经切断术。比如旋转型痉挛性斜颈的胸锁乳突肌紧张是由于支配它的神经、副神经异常放电造成的,可以在显微镜将它和支配颈后肌群的神经分支断掉,这种方法叫做肌肉的去神经化,可以使肌肉松弛。
  • 痉挛性斜颈早期症状(音频)

    痉挛性斜颈早期症状
    讲解医师:于斯文  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四二一医院神经内科
    一般痉挛性斜颈最多见的是30-50岁的人群,一般女性较多,它是以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群,出现阵发性的不自主收缩,从而引起头向一侧扭转或痉挛性的倾斜。一般早期的表现主要是为周期性的头向一侧转动或者前倾后仰,后期头就常固定于某一异常的姿势。一般它的受累肌肉经常会出现疼痛的感觉,也可出现肌肉的肥大。这个病可因情绪激动而加重,手托下颌、面部或枕部时可能会有所减轻,睡眠的时候是消失的。
  • 针灸治疗痉挛性斜颈管用吗(视频)

    针灸治疗痉挛性斜颈管用吗
    痉挛性斜颈是一种累及颈部肌肉的局限性肌张力障碍性疾病,表现为肌肉异常,无法随意收缩,颈部可持续或间断性扭转和重复转动,或头部姿势异常。其病因尚未明确,且现代西医学尚无明确的特效疗法。临床上针灸电针配合推拿治疗痉挛性斜颈效果较好,通过激发和调整高级中枢神经系统的调节功能和管制功能,促进相应神经递质释放,实现调整机体功能的作用,达到治疗的目的。
    2023-07-30
  • 痉挛性斜颈治疗方法有哪些(视频)

    痉挛性斜颈治疗方法有哪些
    痉挛性斜颈的治疗方法包括: 1、药物治疗:针对焦虑、抑郁、交感神经兴奋性高等给予相应的药物治疗,以改善症状; 2、肉毒素局部注射:可在一定程度上缓解症状,但容易复发; 3、手术治疗:包括选择性颈肌或神经切断术、脑深部电刺激治疗等。 具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
    2023-08-01