病毒性肠炎

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
病毒性肠炎患者可以使用颠茄片、枯草杆菌、双歧杆菌等药物治疗。病毒性肠炎由于具有自限性，所以在一周左右能够自行缓解，这段期间可以使用药物帮助缩短病程。部分人在病毒性肠炎发作期间腹部疼痛比较严重，这些人可以服用颠茄片治疗。颠茄片属于解痉止痛类药物，可以抑制腺体分泌物，解除平滑肌痉挛，能够缓解疼痛。病毒性肠炎发作期间肠道菌群会失衡，可以通过补充有益菌帮助改善。枯草杆菌属于肠道有益菌，使用后可以改善肠道菌群失衡，促进病毒性肠炎的恢复。双歧杆菌是肠道内重要的一种益生菌，不仅可以改善肠胃炎，对肠胃功能紊乱和消化不良等都有一定的调节作用。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
病毒性肠炎大便常规不能体现出来，主要是依据患者的症状、查体，同时根据血常规化验里的结果做一个综合的判断，大部分患者血常规中嗜酸性粒细胞可能会增多，淋巴细胞也有相应的增多。具体病毒性肠炎的诊断，建议咨询专科的医生，到正规的专科医院完善相关检查，才能明确诊断。病毒性肠炎的治疗主要是抗病毒、营养支持、对症处理，有腹泻的要积极止泻，如果有便血的，要积极止血，对症处理，同时患者一定要多喝水，保持大便通畅。

讲解医师：胡茗  （主任医师）
就职单位：苏州市立医院/儿科
一岁宝宝病毒性肠炎的治疗方法有一般治疗、对症治疗、对因治疗等。1、一般治疗家长应注意及时帮助宝宝补充水分，同时注意控制宝宝的饮食，避免食用刺激性食物，防止不适症

多数病毒性肠炎具有自限性，通常不需要特殊治疗，在一定时间内可以自愈。但病毒性肠炎有一定发病过程，比如病人最初会出现恶心、呕吐、发热，甚至少见出现头晕、心慌、乏力等症状，根据以上症状可以进行对症处理。如果患者存在腹痛、腹泻，可以给予解痉止痛药。腹泻、呕吐者可给予营养液或维生素类药物，预防水电解质紊乱，一般不需要使用抗生素。 病毒性肠炎在春秋两季或者季节交替时容易出现，尤其在饮食方面，进食不洁食物容易出现急性胃肠道炎症。病毒性肠炎急性期后，极个别患者会迁延成慢性病毒性肠炎，但是很少见，大部分都是有自愈能力的急性病毒性肠炎。大部分病毒性肠炎不需要特殊处理，但老人、小孩若发生病毒性肠炎，而且出现上吐下泻，引起脱水、休克症状，要及时到医院就诊，以免耽误病情。

轮状病毒性肠炎比较常见的肠道病毒感染的疾病。儿童可能会更多见，当肠道的免疫功能状态不佳或被破坏时，可以出现水样便、腹泻的情况，有的病人还会出现发热。轮状病毒其实是一种自限性的疾病，医生会根据症状学、实验室检查的结果诊断明确。如果是轮状病毒感染导致腹泻，在短时间内给予补液的治疗即可，控制饮食，避免因为进食不当再加重病情，不要给予更多的抗炎治疗，抗生素是没有效果的，抗病毒的治疗通常也不是首选，让肠道得到一定休息，自行修复即可。儿童一定要注意手卫生，避免出现交叉感染。感染轮状病毒，补液纠正离子紊乱、帮助缓解肠道菌群失调是最重要的。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
病毒性的肠炎对于大部分免疫力正常的人是具有自限性的，一般病程那是7-10天。临床上主要是腹泻和发热，如果说腹泻的次数在10次以内，一般状况比较好，可以在家口服药物来治疗治疗。药物可以分为三方面：1、止泻对症治疗，蒙脱石散联合益生菌；2、补液的治疗，可以口服补液盐来纠正和预防脱水以及维持电解质平衡；3、补充锌制剂，促进肠黏膜的修复，缩短腹泻的病程。

每年的秋季腹泻，轮状病毒性肠炎占大部分的比例。临床症状除出现呕吐、腹泻、脱水等一般性病毒感染引起的常规症状外，还会发生肠道外系统表现。比如，脱水严重后，可引起电解质紊乱，从而导致神经系统病变，出现抽筋等症状。另外，极少部分患者还可能引发心肌炎，导致面色苍白、精神差、大汗淋漓等表现，家长应注意密切观察。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
对于一般病毒感染所致的急性肠炎，病程具有一定的自限性，多于限制饮食以及止泻、补液对症治疗后3-5天症状即可明显缓解、治愈。\n急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作。导致急性肠炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由一些物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起病毒性肠炎的致病微生物包括轮状病毒、诺如病毒等。一般病毒感染所致的急性肠炎，病程具有一定的自限性，多于限制饮食以及止泻、补液对症治疗后3-5天，症状即可明显缓解。\n病毒性肠炎无特效疗法，以对症治疗为主，暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时可用止吐剂及镇静剂，口服和静脉补液，以纠正电解质紊乱为主。