疼痛

急性咽喉炎能不能自愈，其实也是要看严重程度，如果炎症比较轻，疼痛不严重，对声音的影响也不大，是可以通过休息自己恢复。但是如果急性咽喉炎症状比较重，声音明显嘶哑、疼痛剧烈，建议前往医院进行检查。水肿严重者需进行抗生素治疗，必要时适当应用激素，以减轻水肿。 急性咽喉炎如果没有得到及时治疗，尤其对于小孩，有可能导致支气管炎和气管炎，进而影响孩子呼吸，影响氧气供应，会有缺氧、痉挛症状。同时因为小孩喉部组织相对较脆弱，所以有可能造成更严重的问题。成人急性咽喉炎如果比较重，也最好前往医院进行检查，进行适当的药物干预。症状严重者消极等待不可取。

其实对于这种疼痛，就是咽口水的时候发生的疼痛性质。如果咽口水的时候是非常剧烈的疼痛、忍都忍不住，并且伴随一些症状，比如发热、身体乏力，初步考虑是急性咽炎、喉炎或者扁桃体炎。针对这种情况，建议去专科医院就诊。有些患者或者老百姓有医学的科普常识，可以吃些消炎药或者局部漱口水来缓解这种情况。有一种疼痛的性质是反复的、经常出现的，这种疼是隐隐的痛，咽口水时总会觉得这块有些不舒服，最常见的是慢性咽喉炎带来的咽部异常感。当然也会针对慢性咽喉炎咽喉部的中成药，或者含片，比如大家熟知的、药店可以出售的含片来缓解症状。经常会遇到病人伴发胃部的反流、反酸、打嗝等症状，针对这种情况建议去专科医院的相关科室，因为现在都流行多学科合作，相关科室做一个诊治，能达到很好的缓解效果。

眼球缝线主要是眼科手术以及眼外伤后进行缝合，因为眼科手术种类较多，因此缝线后遗症涉及较广泛，针对缝线后遗症常见急性过敏性缝线反应。眼科手术较多用可吸收缝线，但部分人会出现不同程度过敏性炎症反应，一般是在肌肉附着点，经过1-2周后局部缝线开始吸收导致充血、疼痛等症状，缝线部位可以出现感染导致脓肿。 如果出现化脓性反应需要进行抗炎治疗，眼科手术在切口部位或缝合位置可能会存在结膜碎线残留，断裂埋在结膜下形成囊肿，如果缝线靠近眼前节，在角膜进行缝合可以导致拆线后出现角膜瘢痕，影响视力，还可以导致角膜散光出现引起视力下降。

牙疼导致脸肿是临床上最常见的问题，就是指牙髓和根尖周炎症。牙根周围炎症是在根尖周围引起快速的炎症渗出的过程，炎症渗出到晚期，就表现为局部牙根周围化脓，脓液越积越多，在牙根周围形成非常高的压力，就要冲破牙根周围组织、骨组织，到牙龈黏膜下面，甚至穿破牙龈黏膜，导致局部肿胀，甚至还可以导致牙齿周围的颌面部间隙感染。因此，临床经常发现牙疼伴随脸肿，原因其实是牙髓感染，治疗还要追根溯源，治疗牙齿，高压化脓状态引起脸肿就要采取减压方法，比如开髓，让脓液从牙齿中引流出来，疼痛和肿胀就会快速得到缓解。

宝宝的牙齿痛如果家长知道了，应该是已经很严重的程度，因为小朋友神经系统尚未发育完善，而且小朋友的牙齿早期出现问题，没有疼痛的感觉，患者根本没感觉。很多家长发现了小朋友的牙齿已经很大的洞，甚至有时牙龈都肿了，小朋友都不说疼，都没有疼的感觉。所以宝宝一旦牙齿痛了，最正确的办法是尽快带宝宝到正规口腔医疗机构当中，到幼儿口腔科，请口腔医生帮助患者去检查，明确诊断到底是什么原因造成的牙齿疼痛，有什么办法去治疗。最常见的造成宝宝牙齿痛的原因是龋齿，所说的虫牙，牙齿上有个洞，在早期没看到或没注意到，小朋友也没有症状，发展越来越重，烂的越来越深，最后影响到神经，这个时候小朋友会痛起来，甚至很多小朋友在早期影响神经的时候也不痛，而是等到烂的很大了，肿起来了，吃食物塞进去了，这个时候才发生疼痛。 所以到疼痛时，基本上医生需要用根管治疗的方法，即大家所说的杀神经的方法，去除感染物质，把牙齿再补上，不容易一次就能做好，通常需要就诊2-3次。所以小朋友的牙齿也好，大人的牙齿也好，一定要定期去检查，在发现小问题时尽早把它控制住，不让其继续发展，不要等到又痛了又大洞了，又吃苦又受罪，又花费很多的时间和金钱来治疗这颗牙齿。

牙疼的原因有特别多，最常见的有： 1、龋齿，因为刷不干净牙，牙齿表面堆积大量的牙菌斑，牙菌斑当中的细菌就会利用食物残渣产生酸，长期作用就会把牙齿表面的矿物质溶解掉，形成龋洞。龋洞早期没有症状，但是龋洞深到一定程度，涉及到牙釉质下面牙本质的时候，很多牙本质里面会有神经末梢进入到牙本质小管里面，这时候就会疼，外界刺激会导致一过性的疼痛。再严重时龋坏或者细菌已经涉及到牙本质后影响到牙髓，牙髓是牙本质腔里面走行的血管和神经，一旦感染，疼痛就难以忍受，自发性疼痛； 2、敏感，因刷牙的方法不对，导致牙颈部刷出沟，此时牙根暴露，外界冷热酸甜的刺激都会涉及到其的表面，这个时候的疼痛敏感会造成另外一种常见的疼痛。

很多疾病都会造成左眼眼眶附近疼，比如颜面部疖肿、麦粒肿、睑板腺囊肿合并感染、局部神经性疼痛、肿物侵犯神经组织以及炎性病变，都会造成眼睑局部疼痛，具体还应做相应的检查来最终明确诊断。 根据诊断的不同而采用不同的治疗，建议患者去正规医院做检查，诊断明确以后才能做对症治疗。眼眶病有些疾病能凭肉眼看到，但还有些疾病必须借助辅助检查，比如CT、核磁、彩超检查，才能明确诊断。

疱疹性咽喉炎在感冒多发时临床经常遇到，常见病原体是单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等，具体如下：1、单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒导致的疱疹性咽喉炎早期以咽痛为主，继而出现疱样新生物在咽喉部黏膜，如咽喉壁、腭舌弓、腭咽弓、软腭。早期疼痛严重，随病程进展，水疱破溃，此时会形成点状溃疡，有时患者痛感减轻，但进食、喝水时痛感加重，患者可以明显看到疱疹性咽炎黏膜的临床变化；2、带状疱疹病毒：除有黏膜疱样吸收以外，常伴随神经损害，会有剧烈的神经痛。在临床上遇到上述疾病时需要进行区分，同时进行抗病毒治疗，包括传统的中药治疗，以及相对应的辅助治疗。抗病毒时比较常用的是阿昔洛韦或者喷昔洛韦等，口服或静脉使用，具体要在临床医生指导下进行。

引起上牙膛疼痛的原因较多。常见是由于食物刺激，如食物过烫或划伤局部黏膜造成。局部黏膜可能因为其它疾病导致损伤，如带状疱疹，其中三叉神经带状疱疹占带状疱疹的20%，如果分布于腭部，可以伴有神经痛，疼痛较为剧烈。 手足口病属于儿童传染病，病变发生在腭部会引起上牙膛疼。口腔念珠菌病、球菌性口炎以及接触性口炎等病损，如果发生于上牙膛部位，均会引起不同程度的疼痛。还有口腔溃疡位于上牙膛部分也会引起疼痛等，所以上牙膛疼痛主要是由多种病损发生于上腭部引起。

牙痛引起的三叉神经痛主要是因为某些刺激因素引起的三叉神经痛，牙痛或者在拔牙中出现三叉神经痛，这只是一种诱因。这时要看局部牙齿周围有没有炎症，在早期时用神经调节类药物，比如维生素类、甲钴胺类。另外，还有抑制神经痛类的药物，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物，出现这种情况，处理如下： 1、去除诱因，面部不要着凉，同时不要咀嚼硬的东西； 2、出现疼痛之后，如果疼的特别剧烈，这时可以到疼痛科就医，可以局部做神经阻滞治疗。如果超过一个月疼痛还得不到缓解，可以用射频热凝靶点治疗术等手段治疗。