疼痛

经皮椎体成形术最开始在临床应用中，通常用于治疗椎体溶骨性肿瘤，若椎体肿瘤不适宜手术或者诊断未明确的情况下，可以用椎体成形术取部分进行活检，同时填充骨水泥，以减轻患者痛苦。目前临床应用最广泛的为老年骨质疏松性椎体压缩骨折，若不合并有神经症状，通过椎体成形术可达到快速起效而且长期稳定的效果。部分血管瘤患者、椎体转移瘤患者、骨髓瘤患者也选择此手术，可以达到较好的临床效果。个别骨质疏松性骨折可以在椎弓根镜辅助下进行椎体成形手术，可以较好的复位骨折、缓解疼痛、恢复病情。

尾椎骨疼痛主要是看疼痛发生年龄，不同年龄发生尾锥骨疼痛可能考虑病因不一样，治疗方式也存在差异。 如果年轻人打球多、活动多，不小心摔倒在地上，屁股着地，这时候造成尾椎痛通常是尾骨尖损伤，要去医院急诊拍摄X光片或者做CT、磁共振检查，排除是不是尾骨骨折、脱位或者韧带损伤。对上述损伤治疗强调卧床休息，口服消炎镇痛药物进行对症治疗。 如果是患者年纪大，没有外伤，蹲下或坐马桶时屁股痛，有一个专门名词叫尾痛症。由于年纪大，日常活动又比较多，特别是下蹲动作多，尾骨尖附着很多韧带、肌肉，由于劳损而产生无菌性炎症症状，这时候会出现尾骨疼痛表现。可以口服消炎镇痛药物，减少下蹲和久坐，或者坐的凳子不能太硬等措施进行保守治疗，通过2-3个月，或者时间稍微再久一点多数情况都能获得较好缓解。

尾巴根是指骶骨位置，尾巴根疼即骶骨疼，考虑最多的是外伤，绝大多数骶骨痛病人首先是有外伤，比如跑跳、摔倒或有骶骨外伤史，臀部着地，整个力量全部传到骶骨，引起骶骨骨折或骶骨滑囊炎，最后出现骶骨痛。 如果因外伤或骶骨滑囊炎引起疼痛，应该注意不要长时间保持一个姿势久坐，不要长时间压迫骶骨滑囊位置，可做类似于马桶圈的坐垫放在办公桌椅子上，把尾巴根腾空、不受压，减少局部血液循环差状态，有助于疼痛缓解。 另外，考虑坐骨神经痛，是因腰椎间盘突出引起，和长时间保持一个姿势久坐有关，长时间压迫导致疼痛，症状严重患者通常都可选用非甾体镇痛药进行镇痛治疗。

滑囊炎初次发作且症状轻微时，可以自愈，但是，要在症状刚开始出现时采取制动休息、保暖、热敷，炎症会逐渐自行消退。等到炎症消退以后，患者症状轻微的情况下可以自愈。如果关节出现酸胀不适感，患者仍反复刺激，持续受到外伤，甚至发生感染、受凉，滑囊炎会持续加重，一般无法自愈。 因此，患者需要尽早采取相关治疗才能恢复，常规采取制动休息、热敷，口服非甾体类消炎药物治疗。如果患者症状严重，可以做痛点局部封闭注射。如果采取常规治疗仍未恢复，需要采取手术治疗，切除发炎的滑囊、增生的滑囊，达到缓解疼痛的作用。但是手术治疗结束以后，不代表疾病一定不会复发，因此患者术后需要注意保护。

滑囊存在人体多个部位，尤其关节周围，肩关节、膝关节等都有滑囊，均可能发生滑囊炎。关节周围的滑囊炎分多种原因，会引起不同的并发症，而不同原因的滑囊炎并发症不同，具体如下： 1、普通无菌性滑囊炎：治疗不及时可从急性变成慢性，导致反复发作，出现滑膜增生、增厚、粘连，最后引起关节疼痛； 2、感染性滑囊炎：如果为结核感染，会出现结核性滑囊炎；如果为细菌感染，可出现化脓性滑囊炎，会引起局部皮肤破溃，滑囊有分泌物流出会形成皮肤窦道； 3、其他：痛风性滑囊炎患者滑囊内有痛风结晶，可抽出石灰样分泌物。类风湿性滑囊炎，类风湿性的症状反复发作，对功能影响较大。

背部的疼痛在日常生活中比较常见，常见于肌筋膜疼痛综合征。其主要是肌肉和筋膜超负荷或受损而产生的非炎性疼痛综合征，以往常称之为纤维肌炎。根据软组织受累部位不同，可以有肩胛提肌综合征、前斜角肌综合征、菱形肌综合征、背阔肌综合征、冈下肌综合征等。其主要治疗手段包括： 1、一般治疗，急性期注意休息，可做轻度按摩和局部热敷，使僵硬肌肉放松、松解，慢性期应适当活动，注意交换姿势的活动和防潮防寒； 2、神经阻滞疗法或局部注射； 3、口服布洛芬、消炎痛、双氯芬酸钠、西乐葆等非甾体类药物； 4、采用物理疗法，如红外线、中药透药疗法和针刀等疗法。

腰背部肌筋膜炎俗称腰背肌筋膜炎，是由于腰背部肌肉遭受风、寒、湿以后，造成大面积的肌肉、软组织和浅筋膜劳损水肿，产生无菌性炎症，造成腰部肌肉僵硬、疼痛的症状。在临床中经常会出现病人整个腰背部大面积水肿、僵硬、活动不灵活的情况，这是整个皮下肌肉和筋膜产生无菌性炎症的情况。在治疗中间往往需要局部的热疗，配合冷疗、针灸、功能锻炼、中药熏蒸，能很快缓解这种情况。所以腰背肌筋膜炎对于经常从事体力劳动或长时间坐的人群来说，在长时间久坐、长时间劳累以后，冲凉水澡、直接吹空调、吹电风扇，是造成腰背肌筋膜炎最常见的原因，大家一定要注意。

脚掌疼痛的原因具体如下： 1、脚底发育不良，足弓结构发育过大或过小，导致脚底承受力量过大所造成疼痛； 2、脚底疼痛可能和足底足筋膜炎症有关，随着走路、运动过量或者行走距离过长，局部皮肤摩擦可能会引起疼痛和炎症反应； 3、脚底皮肤有伤口或有局部炎症或有其它皮肤病时，也会出现疼痛； 4、走路姿势不正确，导致足底承受异常压力，引起足底疼痛也比较常见； 5、有时足底骨骼由于退变或者反复炎症刺激会出现骨刺，造成局部刺激和疼痛，发生炎性疾病，会导致局部炎症反复出现，从急性炎症转化成为慢性炎症，这种疼痛在刚开始比较剧烈，后期由于没有及时治疗，可能会引起炎症转为慢性。

早晨起来出现腰部的疼痛，适当活动以后疼痛得到缓解，这种情况多见于局部的腰肌筋膜炎，主要是腰肌长期劳损，再加上着凉以后造成腰椎局部肌肉筋膜的炎症。夜里熟睡后局部血液流动减慢，造成局部肌肉和筋膜炎症的物质、刺激物质，比如五羟色胺、肿瘤坏死因子、前列腺素在局部聚集，造成疼痛加重。一旦起来活动后，血流加速，带走炎症物质，使疼痛得到缓解或减轻。这一类患者可能在长时间开会之后也会出现局部疼痛。 需要注意保暖，应用消炎药、局部的热疗膏药，帮助患者缓解疼痛的症状。一旦症状得到缓解，还要进行腰背肌的功能锻炼，避免疼痛复发。疼痛时不建议做剧烈活动，可以做轻微的放松或者是拉伸活动。

肌筋膜炎无论发生在颈部、胸背部、腰背部，肢体部位或足底部，均为无菌性炎症反应。如果疼痛较轻可局部热敷，颈胸腰背部要注意坐姿、加强锻炼、避免久坐、纠正坐姿不良。如果疼痛较重，局部热敷亦可，比如足部肌筋膜炎可温水足浴，也可口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛。 筋膜炎正确名称为肌筋膜炎，发生的原因是肌肉疲劳或长时间不运动，久坐或坐姿不良所致。人体最外层的是皮肤，皮下组织是脂肪层，再下层是深筋膜，深筋膜下面是肌肉。肌筋膜炎指深筋膜发生炎症反应，通常是无菌性炎症反应。出现疼痛时，局部肌肉也可存在炎症反应。