疱疹

婴儿嘴角长疱疹最大可能性为罹患单纯疱疹病毒感染，需要结合病情处理，常见情况如下： 1、症状较轻：仅出现几颗疱疹，可通过多休息、多喝水、营养均衡，体质恢复后可自愈； 2、疱疹面积较大、较严重：可以外用抗病毒药物，如阿昔洛韦软膏、更昔洛韦软膏； 3、病情更严重：可以口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦等治疗； 4、避免漏诊或误诊：口角长疱疹需要观察婴儿是否发烧，如果发烧症状较重则提示病情较重，需要积极口服抗病毒治疗。同时需注意检查手、脚、口腔颊黏膜区域是否出现疱疹、水疱，如果有则要考虑疱疹性咽颊炎、手足口病等。需注意检查其他部位情况，避免发生重症病毒性疾病，避免漏诊或误诊。

疱疹分为带状疱疹和单纯疱疹，治愈时间有所不同，常见于以下几种情况：1、带状疱疹：又称为蛇缠腰，在经过正规治疗后，通常1个月左右能够缓解且恢复正常。如果治疗及时，通常不会留下后遗神经痛，但如果患者是老年人或治疗不及时，治愈后会出现长期疼痛，即带状疱疹后神经痛。此时患者需进行抗病毒和恢复神经功能的治疗，在抗病毒基础上服用止痛药物减轻痛苦，延缓后遗神经痛的持续时间，避免造成患者和家人的生活质量下降；2、单纯疱疹：通常持续时间是1周左右，但容易复发，尤其免疫力低下的人群，每次饮酒、疲劳、熬夜、考试后都可能复发。单纯疱疹的治愈时间取决于机体免疫状态，如果患者免疫状态较好，1周左右即可恢复。而如果患者早期进行抗病毒治疗，则1-2天可以达到高峰，开始好转。因此，在患者的病情反复发作时，建议检查机体免疫状态、作息时间，同时改善生活节奏，避免熬夜、食用火锅、酗酒，以免引起机体免疫力下降，使得疾病久而不愈、反复发作。如果患者依照医生指导定期服药或发作即刻服药，1-2天内病情可达到高峰并逐渐治愈。

嘴上起疱疹常见处理方法具体如下：1、局部抗病毒治疗：发作间隔比较长，可局部选用阿昔洛韦、喷昔洛韦凝胶或乳膏进行涂抹。由于唇疱疹会复发，有经验的患者在嘴唇出现瘙痒症状时可立即涂抹上述药膏，抑制唇疱疹发生；2、全身抗病毒治疗：若唇疱疹反复发作，患者需考虑在病毒复制、活跃时采取全身抗病毒治疗。口服药物后，对唇疱疹的愈合有较大帮助，也可加大复发时间间隔。唇疱疹主要病因为Ⅰ型疱疹病毒感染，若治疗后仍旧反复发作，应选择到口腔医院黏膜科或皮肤科就诊，在医生指导下用药，减少唇疱疹复发。

疱疹有生殖器疱疹、口唇上的单纯疱疹、带状疱疹等，都是病毒感染所引起的病毒感染性疾病。治疗上都用洛韦类口服药，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦、伐昔洛韦等进行口服。针对带状疱疹和单纯疱疹，治疗用药10天即可。对于生殖器疱疹，上述用药显然不够，因为生殖器疱疹有反复发作的倾向和趋势。所以为达到病毒完全抑制，一定要采用病毒抑制疗法，即在发作时用治疗量，不发作时用维持量，而不是停药。治疗期间用治疗量3-5天后疱疹病毒消失，即疱疹消失，但不能彻底停药，而是采取维持量的药物进行治疗。经过病毒抑制治疗半年以上，到2-3年，疱疹病毒可以得到完全抑制，这时可以减量，甚至停药。

通常眼睛部位的疱疹经过积极治疗，1周左右能够消肿，恢复时间可能与疾病性质有关，常见情况如下：1、带状疱疹：出现在眼睛部位，消肿时间根据患者的年龄有所不同，如果患者年龄较小以及吸收代谢能力比较强，通过药物治疗7-10天可以消肿。如果患者年龄较大，可能10-15天才能消失；2、单纯疱疹：可能出现在眼睛部位，表现为局部肿胀、水泡、结痂，针对代谢能力以及吸收能力比较强的患者，可能7-10天。代谢能力以及吸收能力比较弱的患者，可能需要10-14天；3、药物因素：如果用第一代的抗病毒药，如阿昔洛韦，可能不如抗病毒药物起效快、作用性质强。如果疾病开始则用泛昔洛韦、伐昔洛伟，可能恢复较快。

疱疹就是疱疹病毒感染破损的皮肤黏膜，从而出现疱疹的表现。疱疹可以呈现簇集状，比如带状疱疹或单纯疱疹簇集水泡中心有脐窝。还有疱疹表现比较散在，比如水痘的形成的水疱，散在性分布的疱疹，典型表现是丘疱疹中心有脐窝，主要是与病毒感染有关系，比如水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染所引起，表现都是一种疱疹，具有传染性，通过接触可以传染。疱疹的治疗要给予口服抗病毒的药，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，外用抗病毒外用霜膏进行涂抹进行治疗，所以疱疹是由疱疹病毒感染所引起，且具有传染性的皮肤疾病。

飞蛇疱疹学名为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，有一定的传染性，通常传染年老体弱的人群。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤性，患者在儿童时期由于水痘-带状疱疹病毒感染，经过呼吸道、血行传播，临床表现为水痘或隐性感染。水痘治预后体内残留的病毒存在某个脊髓神经后根或脑神经节内，当人体机体抵抗力低下或由于某些诱因，导致神经节内的水痘-带状疱疹病毒活跃、繁殖、感染，产生局部神经炎，而导致局部神经节的炎症和坏死，临床上表现为神经痛。沿着该神经区域，传染到皮肤而表现为皮肤损害，呈带状分布，在红斑基础上发生群集水疱。皮肤损害发病急，病人通常感觉神经痛，需要休息。本病由于是病毒性疾病，有自限性，一般病程是2周左右。可以口服抗病毒的药物和营养神经的药物或者止痛药治疗，也可以使用外用药物对症治疗。

怀孕期间嘴周围长疱疹常见于单纯疱疹，治疗并不困难，可以局部外用抗疱疹病毒药物，如阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、干扰素凝胶等，1周左右疱疹可以好转、消退。如果疱疹已经有破溃、继发感染，可以加用抗菌消炎的药，如莫匹罗星软膏、夫西地酸酸软膏等。疱疹主要由病毒感染所引起，所以在疱疹发作期间要注意避免和他人发生接触，以免传染他人。通常怀孕期间长的单纯疱疹只是局部皮肤病变，很少进入到血液，所以对胎儿影响不大，不用过于担忧。患者长疱疹期间要注意清淡饮食，同时避免过于劳累，因为疱疹通常在机体免疫力下降时反复发作，过于劳累可能使疱疹复发。所以怀孕期间嘴部长疱疹对症处理即可，一般避免内服抗病毒药物，药物内服后可能对胎儿造成不利影响。

带状疱疹疼痛需要进行综合性治疗，具体方法如下：1、抗病毒治疗：如使用阿昔洛韦、伐昔洛韦进行抗病毒治疗，控制病毒使其不再破坏神经，疼痛即可缓解；2、营养神经治疗：可以应用维生素B1、维生素B12以促进神经修复，神经修复后疼痛可逐渐缓解、消退；3、镇痛治疗：镇痛药物包括普通抗炎、止痒、止痛药物，如消炎痛、扶他林。此外有专门针对带状疱疹神经痛的镇痛药物，常用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等，效果比较确切，但要坚持使用；4、生活干预：疱疹恢复期要注意饮食，避免进食刺激性食物，以避免疼痛加重，还要注意休息、避免劳累；5、其他：可以进行理疗，如红光照射，也可以配合中医方法，如针灸、刺络拔罐等缓解带状疱疹疼痛。特别顽固的带状疱疹疼痛要考虑进行神经阻滞治疗，但需掌握适应症。

嘴角起水疱临床上多见为单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，常通过呼吸道或破损的皮肤黏膜感染，临床上分为以下两种类型：1、单纯疱疹病毒Ⅰ型：通常引起头面部的皮肤黏膜感染，例如嘴角、口周的单纯疱疹；2、单纯疱疹病毒Ⅱ型：通常引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹易复发，因此也称为复发性单纯疱疹，由于单纯疱疹属于病毒性疾病有自限性，病程在10-14天。由于劳累、熬夜、喝酒，或女性来月经等，局部突然出现嘴角周围的红斑、水疱，伴有灼热、刺痒感。单纯疱疹的治疗可口服抗病毒药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等，局部可对症治疗，用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，外涂氧化锌油收敛或外涂抗病毒药膏，例如喷昔洛韦乳膏等。