疱疹

治疗小儿疱疹性口炎，患本病后一定要保持口腔清洁，孩子比较小就用棉签棒或者盐水，纱布给孩子把牙齿擦拭干净，大人要给孩子及时刷牙，然后嘱孩子多喝水，不要用刺激性的药物还有食物，如酸性的或辛辣的食物，否则会使疼痛加重。局部可以涂疱疹净抑制病毒，也可以局部喷洒西瓜霜、锡类散等，使破溃的地方能够收敛，预防继发感染，可涂2.5%-5%的金霉素鱼肝油，每1-2个小时1次，一天涂十来次。如果疼痛严重，在吃饭前用2%的利多卡因涂局部，减轻疼痛，患病期间最好吃微温，或者凉的流质食物。发烧时可用退热剂，或给孩子贴退热贴，如果继发细菌感染应使用抗菌素。治疗小儿疱疹性口炎是非常关键的，在发现患有小儿疱疹性口炎的时候，应该即刻进行治疗，以免延误病情、促使病患变得更加严重。

肉毒毒素适用于肌张力障碍疾病、神经运动障碍性疾病。美容院的美容针、瘦脸针其实就是肉毒毒素。肉毒毒素是神经毒素，除了用在美容行业，在神经康复领域有非常多的用途，比如对于扭转痉挛、面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病，肉毒毒素都作为首选的治疗方法。偏瘫或者截瘫、小儿脑瘫以后引起来肢体的痉挛，也可以用肉毒毒素的注射，有很好的效果。 部分患者流汗较多，也可以通过肉毒毒素改善。病理性神经痛的带状疱疹，药物治疗无疗效时，也可以通过肉毒毒素的注射，减轻疼痛。不明原因的流口水或者是因为帕金森病、老年痴呆、脑卒中等流口水较多，也可以通过肉毒素素的注射得到改善。 所以肉毒素的应用除了美容行业以外，在神经运动障碍性疾病、痉挛方面、神经性痛方面、流口水方面都有非常好的治疗效果。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
带状疱疹是艾滋病常见的一个并发症，不能说带状疱疹就是艾滋病。带状疱疹的起病往往是由于儿时患过水痘，导致水痘-带状疱疹病毒潜伏在身体里，当成人免疫力低下时，潜伏的病毒就会苏醒而再度活跃，沿着感觉神经感染发展而来。因为艾滋病患者主要的病因就是免疫功能丧失，所以艾滋病的患者特别容易合并带状疱疹。\n带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹，其皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛，沿着周围神经走向并成群分布的水疱，不跨过身体的中线，可发生于头面部、颈、胸、腹部以及四肢，因为疱疹多发生于腰部，民间也俗称蛇盘疮。带状疱疹主要的症状是疼痛，随后出现皮疹，主要是丘疱疹和水疱，经过及时的治疗可以治愈，部分会遗留神经痛，治疗是以抗病毒治疗、止痛治疗和减少并发症治疗为主。

讲解医师：王久伶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院感染性疾病科
单纯疱疹病毒1型抗体IgG阳性，说明曾经感染过1型单纯疱疹病毒，现在处于中晚期或者是恢复期。如果身上没有疱疹，只是单纯的IgG抗体阳性，不用做特殊治疗。\n单纯疱疹病毒1型主要引起生殖器官部位以外的疱疹，主要好发于皮肤黏膜的交界处，比如口周围、鼻周围以及眼睛周围，但也可能出现在其他部位的皮肤，比如面部、臀部等。大多呈集簇性分布，大小不等，有的水疱可以发生破溃。单纯疱疹病毒1型感染可以出现并发症，比如病毒性脑炎等。如果没有并发症，一般一周后可以结痂、自愈，但疱疹容易反复发作。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
生殖器疱疹在治愈以后并不会传染。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染导致的一种常见的性传播疾病，生殖器疱疹具有慢性、易复发而且难治愈的特点。生殖器疱疹的患者在没有出现疱疹的时候就已经具有传染性，所以，生殖器疱疹是一种危害比较大的性传播疾病。但是，生殖器疱疹被彻底治愈以后往往不具备传染性，患者可以正常的进行生活，但是，一定要注意好好锻炼身体，提高个人的免疫抵抗力，因为生殖器疱疹可能还会出现复发的情况。如果患者反复进行不良的生活习惯，像抽烟、喝酒、熬夜或者劳累，都可能会诱发。

讲解医师：屈双擎  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
临床上病毒性疱疹的皮肤病，可能最常见的是生殖器的疱疹，就是生殖器部位发生感染的单纯疱疹病毒，引起皮肤病感染，主要是由单纯疱疹的Ⅱ型病毒引起来的，主要在生殖器，比如男性的阴茎、冠状沟，甚至阴囊的部位发生有红斑、水疱、糜烂、疼痛，有灼热感，它其实也是一种性传播疾病，有一定的自限性，一般2-4周可以好。但是这个病有一个特点，它容易反复发作，所以还是要积极的治疗。另外，病毒性疱疹，它是感染了Ⅰ型疱疹病毒，主要是发生在口腔的黏膜或者是鼻的黏膜的交界部位，甚至于面部皮肤发生红斑、水疱，这样咱们也叫单纯疱疹，他们是感染不同的亚型引起来的。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
生殖器疱疹病毒感染以后，它就在身体里，会一直存在，生殖器疱疹是不可治愈的一个疾病，但是，我们能够对临床有症状的疱疹进行治疗，首先，选择一些药物，这些药物就是后面有洛韦字样的药物，都可以治疗生殖器疱疹，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，都可以用于治疗生殖器疱疹。一般来讲，如果怀疑你的疱疹病毒是第一次感染的，就是你第一次感染疱疹病毒，治疗时间要适当延长，一般来讲可以用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦治疗10-12天左右，如果是复发性疱疹，就是以前也已经感染过，疱疹是复发的，治疗5-7天，一般5天就够了，治疗疱疹选用这些药物，各国都有不同的指南，这些指南就推荐怎么用药，所以，治疗疱疹一定要按照指南的推荐剂量、推荐疗程来使用，这样治疗的效果会更好一些。有些人如果免疫力比较低，疱疹复发比较频繁，还有长期抑制疗法，可以长期吃这些药物，吃一段时间通过抑制病毒的复制来达到临床的缓解。现在需要强调一点，疱疹病毒现在只能做到通过治疗做到临床的缓解，就是临床没有症状，但是，这个病毒还是仍然存在身体里，会长期持续的存在，当你抵抗力下降的时候就会复发，有些诱发因素，如喝酒、熬夜、过度劳累，女性可能是月经期前后可以复发，还有一些病人，如生一些重大的疾病，都会引起复发，我们要预防这些诱发因素的发生，来进一步的保证生殖器疱疹不经常复发。

讲解医师：宋映雪  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起来的，它可以通过水平传播和垂直传播的途径发生传染。水平传播是指性接触传播，方式有生殖器性交、口生殖器性交和肛门性交。垂直传播是指母婴和母亲胎儿间的传播，包括子宫内感染和经产道感染。它的传染源主要是生殖器单纯疱疹病毒感染者。一般现症病人的传染性比较强，而症状不典型的患者危险性更大。还有一些人属于亚临床感染和无症状状态，他也有排毒的时候，也会有传染性。一般在性交和身体接触的时候，带有病毒的一方，他的病毒可集中于包皮、龟头、宫颈、外阴、肛门和口咽黏膜表面，也可以通过生殖器或肛门皮肤黏膜摩擦后出现的微小裂隙及损伤处进入易感者的皮肤黏膜，所以生殖器疱疹是可以传染的。

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。主要好发于男性的包皮、龟头、冠状沟等处，皮损为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃，形成糜烂或者浅部溃疡，结痂自愈，自觉疼痛，有的患者常伴有腹股沟淋巴结肿大，还有肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般2-3周就可以自愈。但是生殖器疱疹是容易复发的，所以出现生殖器疱疹以后，平时要注意休息，避免饮酒和过度劳累，积极配合医生的治疗。

讲解医师：宋映雪  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
复发性的生殖器泡疹多见于二型单纯疱疹病毒感染者。一般首次复发多在原发感染以后1到4个月左右，并且常常有一定的诱因。90%左右的患者复发前有前驱症状，症状主要发生在出现皮疹前的几个小时或五天左右。患者会有会阴部、臀部，或者腹部和腿部的疼痛、痒的感觉，或者有烧灼感。有的人感觉有刺痛，还有隐痛、麻木，还有会阴的坠胀感等。 复发的时候，皮损多表现在原发感染部位，但有的时候也可以远离原发部位。出现的皮疹的数目比较少，有的是一两个，个别人会多一些，十几个左右。分布不对称，大部分是在单侧发展。自觉感觉是有局部的轻微疼痛、瘙痒和烧灼感。 如果皮疹出现了溃疡，疼痛就会加重。一般不会出现局部淋巴结的肿大，也很少看见全身症状。复发性的生殖器疱疹病程相对会短一些，通常为6到10天。大部分患者的皮损在4到5天就会结痂。不适的感觉大部在一周左右就消退了。 一般女性复发性生殖器疱疹患者症状要比男性重一点，皮损的疼痛也比男性明显。女患者的皮损平均持续时间为6天左右，男性平均4天左右，还有四分之一的女患者可能还有尿痛的表现。每个人复发的频率有比较大的差异，有的人可能第一年内一般复发五到八次，以后每年减少一次。 复发性生殖器疱疹发作的病情变化比较大，不同的患者和同一患者每次发作病情严重程度和持续时间都有可能会不同。