疱疹

疱疹性咽峡炎都是由病毒感染导致，有传染性，所以患儿需要隔离。具体如下： 1、患儿的玩具要太阳晒、餐具要沸水煮，从而起到消毒作用，避免传播给他人； 2、一般治疗要求患儿多休息、多喝水，饮食清淡、易消化、有营养的食物，用温盐水漱口，还可以给予药物如康复新、西瓜霜、冰硼散等治疗；可以给予抗病毒治疗，如利巴韦林、更昔洛韦，还可以给予板蓝根或者抗病毒冲剂等； 3、如果合并细菌感染，可以给予抗生素，儿童选用青霉素类、大环内酯类或者头孢类治疗； 4、患儿可有发热，如果体温较低，可以给予物理降温，如果体温大于38.5℃，给予药物降温，常用的有泰诺或者巴米尔等。如果发现患儿有上述症状，及早到医院就医，由专业医师给予用药指导。

疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的，多见于儿童，潜伏期大约2-4天。患者可以急性发热，可以是低热也可以是高热，甚至出现高热惊厥，2-3天后可以出现咽部症状，大孩子会说嗓子疼，小孩子会出现流涎、拒食、腹痛、恶心、吐。疱疹性咽峡炎查体可以看到咽部充血，咽峡部有散在的小疱疹，周围有红晕，大概2-3天后红晕会扩大，疱疹会破溃形成溃疡。其一般多分布在咽峡部，舌腭至舌腭弓、软腭、悬雍垂、扁桃体，颊黏膜和牙龈少见。疱疹性咽峡炎主要特点是咽峡部病变，以疱疹和溃疡为主要特点。如果大家发现有以上症状，及时到医院就医。

咽峡炎实际是以前教科书的名词，现在提的相对少。咽峡炎是急性咽炎的一种，可表现为咽部黏膜红肿，可能有疱疹。疱疹性咽峡炎患者，在咽喉部黏膜有充血、疱疹表现，小儿相对多见，可能是病毒感染，所以可以适当服用抗病毒药物。患者需要休息、大量饮水。疼痛明显，或黏膜肿胀、红肿明显，可适当口服抗生素，必要时可考虑静脉用药。 有典型症状的咽峡炎现在少见，就是即有疱疹，又有咽部炎症的患者，所以一定要注意是不是病毒性，适当进行抗病毒治疗。炎症较重者要加用抗生素治疗。疼痛剧烈者可适当应用激素，也可局部应用喷雾剂、收敛剂缓解症状。

咽峡炎是一种特殊的咽炎，多发生于秋季以及冬春交季，是一种发生在咽峡部位的急性炎症，是由于细菌、病毒以及其他病菌，或由于机体抵抗力下降、过度疲劳、营养不良、情绪波动大等原因导致咽部产生炎症。表现为咽痛、咽干，伴有异物感，咽部有溃疡。咽峡炎的主要类型有疱疹性咽峡炎，多见于3-10岁的儿童。咽峡炎大多为轻型病症，预后普遍比较好，偶尔会并发腮腺炎、心肌炎。咽峡炎可以根据典型的临床表现和辅助检查加以诊断，临床表现可以看到咽峡明显的充血，部分患者可以见到水肿。颌下淋巴结肿大，并且有压痛。疱疹性咽峡炎，在咽软腭后面、扁桃体等部位可以看到红色的晕斑，周围有特征性水疱疹或者白色丘疹，水疱破裂以后产生溃疡。樊尚咽峡炎者常有口臭，舌苔厚，病变部位多局限在一侧扁桃体，也可以累及腭弓、牙龈以及咽壁。血常规检查，白细胞总数以及中性粒细胞增高，提示细菌感染，没有增高的话，可以为病毒感染，或者咽拭涂片中找到梭形杆菌以及樊尚螺旋体，我们可以确诊为樊尚咽峡炎。治疗方式包括以下几点： 1、隔离治疗，患者的物品应该进行消毒处理，防止交叉感染，平时可以用淡盐水漱口； 2、如果有溃疡存在，我们可以用10%的硝酸银涂抹患处； 3、如果存在轻、中度的发热，我们可以使用物理降温。当体温超过38.5℃以后，可以给予退热药物治疗。那么有高热惊厥以及严重肌肉疼痛的患者，可以适当给予镇静和止痛的药物； 4、抗病毒治疗我们可以选用利巴韦林等。抗生素对病毒性咽峡炎无效，那么如果合并细菌感染，可以酌情使用抗生素。那么厌氧菌螺旋体感染时可以服用甲硝唑，那么全身治疗可以选择青霉素类的药物； 5、患者可以口服普济消毒饮，具有清热解毒的作用。 此外，患者还应注意加强体育锻炼，避免到人群密集的地方，并均衡饮食，注意饮食卫生，以预防咽峡炎的发生。

根据咽峡炎的分类不同，造成的疾病的病因不同，临床表现也不同，具体表现在以下几点： 1、疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒以及埃可病毒、肠道病毒引起。疱疹性咽峡炎患者以及隐匿性感染者是本病的主要传染源。传播方式包括直接经肠道传播、呼吸道传播以及间接经污染的食物、衣物、用具等传播。各年龄段人群均可以受到感染，但是以3-10岁多发； 2、樊尚咽峡炎：由常隐藏在健康人群扁桃体隐窝中的梭形杆菌，以及樊尚螺旋体感染所致。当存在过度疲劳、营养不良、口腔不洁等可以造成机体抵抗力下降等诱因时，可以诱发本病。但也可以因直接接触或者食用受污染的食物而感染。

唇癌指发生于唇红黏膜的口腔癌，早期多表现为疱疹样结痂、黏膜增厚，需要与常规唇炎进行鉴别，如疱疹性唇炎，两者表现较相近。如果经过2周，甚至1个月治疗还未愈合，建议到有口腔颌面外科门诊的正规医院进行检查，判断是否为唇癌。晚期唇癌表现为火山口样溃疡、菜花样肿物，影响进食，症状较明显。嘴唇部位较暴露，较多患者未重视，以为是咬伤或者是炎症。口腔唇癌需要引起重视，尤其对于难以愈合的溃疡、疱疹、黏膜增厚，建议进行积极治疗。

咽峡炎传染期为1周左右，咽峡炎属于病毒感染，最常见的病毒为柯萨奇病毒，可以通过呼吸道、消化道传播。咽喉炎在感染初期，有急性咽炎症状，表现为咽干、咽痛，检查发现咽部黏膜弥漫性充血。随着病程延长，可以出现发热，咽部将出现疱疹。1-2天后疱疹破溃，形成溃疡，此阶段症状加重，患者表现为咽痛加剧、咳嗽、有痰、畏寒、乏力、发热、便秘等全身症状。治疗以抗病毒药物为主，如利巴韦林、四季抗病毒口服液等，症状严重的给予输液治疗。局部用药可采用银黄含化片、金喉健咽部喷雾等药物。症状明显的患者，可以给予抗生素治疗。另外加强对症支持疗法，有利于患者恢复，病程为1周左右。

小儿急性咽峡炎，通常情况下多数不严重。如果合并有呼吸困难、呼吸急促、精神萎靡等情况，则提示病情比较严重。急性咽峡炎常见症状包括发烧、高热、低热等，多数患者烧退后精神状态较好，部分患者可能会有咽喉肿痛，少部分患者可能会有咳嗽等呼吸道症状。急性咽峡炎以病毒感染为主，常见于肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎。病毒感染通常以对症支持治疗为主，大多数病毒并没有特效抗病毒药。如果出现发烧，需进行降温处理，低热可以物理降温，如果是高热，可以选用布洛芬、对乙酰氨基酚进行药物降温处理。观察病情变化，通常1周左右基本能够得到控制。少部分咽峡炎可能是细菌感染引起，如果发现有化脓，需要高度警惕是细菌感染引起的咽峡炎，在对症处理的同时需要加用敏感抗生素进行抗细菌治疗。如果是重症咽峡炎出现呼吸困难、呼吸急促，建议立即带孩子到医院就诊。

喉咙长疱疹通常提示患有疱疹性咽峡炎，多由肠道病毒引起，主要表现为发热、咽痛，咽喉部可见疱疹，甚至浅表性溃疡，且具有较强传染性，常发作于夏秋季节，多见于1-7岁儿童。 临床上需使用阿昔洛韦及利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。若疱疹性咽峡炎合并细菌感染，则需使用抗生素进行治疗。若疱疹性咽峡炎病情较轻，症状不重时，则可自愈，平时需注意多饮水，充分休息，清淡饮食，保持房间通风即可，无需特殊治疗。

疱疹性咽峡炎是传染性极高的疾病，病程一般在7-14天，2-7岁的儿童更常见，成人也会出现。主要是由病毒感染造成，最常见的病毒感染是柯萨奇病毒。除此之外，还有其它类型的病毒，也会引起疱疹性咽峡炎，主要体征是在咽峡部出现滤泡样改变。 由于是病毒感染造成的疾病，目前没有特别有效的办法，没有特别有效的抗病毒药进行治疗，主要采用支持治疗的方法，进行对症处理，嘱患者多休息、多喝白开水，避免辛辣食物，如果有高热，可以给予退热的药进行支持治疗。