疱疹

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿疱疹性咽炎是一种病毒感染性疾病，多发生于婴幼儿。孩子的主要症状是发热、咽痛、流涎，典型症状是在咽颊部出现红色疱疹，孩子可以出现明显的咽痛，进食困难。针对这种情况，一般可以采取针对性的治疗和抗病毒治疗。孩子高热期间要及时给孩子进行降温处理，可以口服退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚，也可以用抗病毒的药物，抗病毒药物常用的是利巴韦林药物，可以有喷雾剂或者口服。另外，部分中成药，比如双黄连、蓝芩口服液、板蓝根，这些清热解毒的中成药，对抗病毒也有一定的疗效。\n本病是一种病毒性的感染，一般不使用抗生素，如果合并了细菌感染要合并抗生素使用治疗。在孩子得了疱疹性咽峡炎期间，孩子的进食、进水有一些困难，为了保证液体入量的完整进入，要采取给孩子少量多次喂食的方法。可以给孩子多吃偏凉的奶或水，多吃新鲜的蔬菜和水果，预防孩子脱水，帮助身体康复。孩子患病期间消化功能是比较减弱的，饮食以流质为主，容易消化的食物为主。如果孩子进食比较困难，伴有脱水的孩子，要适当进行胃肠道外营养治疗、补液治疗。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的一种急性的上呼吸道感染性疾病。主要表现其中一个就是发热。发热的时候采取对症治疗，一般情况下，当体温超过38.5℃的时候，用物理降温的方法降不下来，需要口服退热药，常常选择布洛芬或者是对乙酰氨基酚。两次退热药至少间隔4小时，中间结合物理降温，喝水更有助于退热。体温在38.5℃以下的时候，一般喝水、温水擦浴、贴退热贴等方法都可以。因为病毒感染是有自限性的，没有特效药，所以一般都是对症处理。疱疹性咽颊炎自然疗程7-10天左右，发热大部分可以持续5天左右。随着疾病的恢复，体温可以逐渐下降。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现疱疹性咽峡炎的主要表现，就是反复的发烧症状，并且伴有咽喉部的疱疹或者溃疡，有的孩子有可能会合并手足部位的疱疹，也就是比较典型的手足口病的情况。大多数情况下，疱疹性咽峡炎主要表现就是咽喉部或者口腔内有溃疡、疱疹，一般都会伴有比较明显的发烧症状，而且有的孩子会有比较明显的咽喉部疼痛，导致孩子喝水或者饮食，都会有比较疼痛、不舒服的症状。出现这样的症状，有可能会影响孩子的精神状态，出现睡眠增多、食欲不振、精神不振等等。患有疱疹性咽峡炎需要及时进行治疗，而且疱疹性咽峡炎也具有比较强的传染性，注意预防和隔离。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童患有疱疹性咽峡炎的现象非常多，尤其是在炎热的夏季。儿童之所以患有疱疹性咽峡炎，是由于感染了肠道病毒引起的。引起儿童肠道病毒的具体病因，是由于柯萨奇病毒导致的。儿童患有疱疹性咽峡炎以后，就会出现发热、咽痛、咽峡部有疱疹的症状，有些儿童还会因咽喉剧烈疼痛而出现厌食以及流口水的情况。儿童的疱疹咽峡炎具有一定的传染性，因为儿童的疱疹性咽峡炎的致病原因和手足口病的致病原因，是同一类的致病菌，只是症状的表现形式不同，发病机制是基本类似的，所以儿童的疱疹性咽峡炎也具有传染性。在儿童患有这个疾病以后，要进行居家隔离，少在人口众多的地方玩耍。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种特殊类型的上感，主要临床表现为高热、咽痛、流涎、拒食等。治疗主要是抗病毒治疗为主，包括可以用西药性质的抗病毒药物，主要有三氮唑核苷，也叫病毒唑，10-15mg/kg/d，口服或静脉点滴，疗程为3-5天；可以口服具有清热解毒作用的中药，常用的有蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等，局部可以喷西瓜霜或者是开喉剑，涂抹康复新液促进疱疹愈合。如果持续高热不退超过3天，多考虑合并细菌感染，化验血常规白细胞超过1万以上，建议加用抗生素，首选头孢或者是青霉素。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
疱疹性咽峡炎是一种柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型引起的传染性疾病，目前主要采用对症治疗和病因治疗。一般治疗要注意做好隔离，避免交叉感染。因为在得了疱疹性咽峡炎期间，孩子会出现咽痛、进食困难。另外，如果出现了进食困难、高热不退，及时进行补液，以免出现脱水，电解质紊乱。\n发热时可以采取物理降温的方式，比如退热贴或者温水浴。另外，药物治疗，主要是对症治疗，如果其体温比较高，超过38.5℃以上时，适当服用退热药，常用退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚。需要注意的是，两次用药最短间隔时间是4-6小时，24小时不要超过四次。发热的时候要及时吃退热药，避免高热惊厥发生。\n还有病因治疗，目前病因治疗主要是用干扰素α，其具有一定抗病毒作用，可以抑制病毒复制。也可以用利巴韦林，利巴韦林可以治疗疱疹性咽炎，必要时可以在医生指导下使用药物治疗。另外，可以用中药治疗，孩子在发热期间可以吃清热解毒的中成药物进行治疗。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩如果得了疱疹性咽峡炎，可以挂耳鼻喉科，也可以挂儿科，主要的目的就是应用抗病毒的药物对症孩子的临床症状。比较常用的是利巴韦林颗粒或者泛昔洛韦颗粒，同时可以在咽腔里面局部喷用西瓜霜喷雾剂，或者利巴韦林气雾剂，都能够有效的减轻孩子疱疹性咽峡炎的临床症状。如果孩子同时出现高热的情况，还可以贴用退热贴，用毛巾擦四肢、手心、脚心，也能够起到退热的作用，必要的时候需要加用洛索洛芬钠止痛、退热。建议积极的应用7天左右的药物，孩子疱疹性咽峡炎的情况应该会逐渐改善，必要的时候可以到医院进一步就诊。

讲解医师：闻萍  （副主任医师）
就职单位：安图县中医医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎是属于上呼吸道感染的一种形式。疱疹性咽峡炎分为病毒或者细菌感染，这个时候诊断还是借助于实验室检查。如果轻症的疱疹性咽峡炎，没有热，单纯有红肿，可以外用口腔喷剂。如果患儿出现红肿、发热等症状的时候，可以配合口服药物，比如可以口服清热解毒的药，小儿豉翘清热颗粒、小儿咽扁颗粒。如果有细菌感染，一般是配合抗生素治疗，这样效果就相对好一些。疱疹性咽峡炎的病程，一般只在3-5天，就可以治愈。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
一般小儿疱疹性咽峡炎的治疗主要包括以下几个方面：\n1、给儿童应用喷剂，比如可以给儿童用利巴韦林喷雾剂，喷儿童的咽峡部，能够起到抑制病毒的效果。\n2、给儿童应用清热解毒、利咽的中成药，比如可以给儿童应用银黄丸、银黄颗粒或者蒲地蓝消炎口服液等，这些药物可以起到良好的清热解毒、利咽止疼的效果。\n3、给儿童应用退热、补液等治疗，因为儿童发生疱疹性咽峡炎以后往往会有发热，而且吃饭比较少，这个时候可以口服补液盐，配合对乙酰氨基酚退热。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
小儿疱疹性咽峡炎一般的病程是7天左右，孩子患病后会出现发热、咽喉出现疱疹、进食口腔疼痛等症状，多数是由肠道病毒感染导致。疱疹性咽峡炎也可以合并中枢神经系统感染，合并中枢神经系统感染以后孩子会出现反复高热、头痛、恶心、呕吐、肢体抖动、嗜睡等情况。如果出现上述情况，需要立即到医院就诊，这种情况下整个病程是10天左右，具体时间要根据孩子病情的轻重判断。疱疹性咽峡炎有一定的传染性，所以患有疱疹性咽峡炎的患儿需要给予隔离，患病期间注意观察孩子的体温、精神等变化，病情变化时需要及时到医院就诊，避免延误病情。