男性不育

男性精液正常、有正常夫妻生活，才可正常生育，男人缺精少精生育率较低。 精液质量正常就是液化时间正常、密度正常、活力正常、畸形率正常。如果精子数量少，或者严重少精、弱精、活动率弱，均为导致男性不育的重要因素。 建议想生育的男性应先到医院检查精液，如果是严重少精、弱精需要积极治疗。如果不治疗，则怀孕几率较正常人群低。

少精子症为影响男性不育的重要因素，如不治疗会影响怀孕几率。通常治疗后3-6个月可见治疗效果，精子数量可增多。 少精子症要针对不同病因进行个体化治疗，比如精索静脉曲张，应通过手术治疗，改善睾丸生精环境，可产生较多精子。从去除病因到精子产生约需3个月时间，即使用有效治疗措施以后，病人精液中精子数量增加，至少要3个月。如治疗1周后患者精子数增加，并非药物所致。

首先，精子在肉眼下是看不到的，但是在显微镜下，可以发现精子像小蝌蚪状。一般来讲，刚排出体外的精子像小蝌蚪游动状态，具有活动能力。如果正常规律性生活一年以上，配偶没有避孕，没有怀孕，需要到医院进行积极的检查和治疗。通过精液分析，精液常规可以发现精子的密度，还有精子活力的情况。当然在临床上一些男性不育症，出现精子的密度降低，临床上叫少精症。按最新版的世界卫生组织的诊断的标准，精子的密度，目前认为是每毫升如果低于1500万个，可以诊断为少精症。出现了少精症，可以在医生指导下进一步寻求病因，看看是由于性激素降低引起的，还是由于一些其他原因引起的。找到原因以后，积极的对症治疗，大部分少精症都可以临床上得到治愈，可以获得正常的生育功能。

首先需要判断是不是男性不育，根据世卫组织要求一般是夫妻双方性生活至少1年以上没有避孕，且未怀孕，就可以判断是不育。就诊需要做基本检查，即精液检查、男科超声检查，精液主要看精子活力、速度、密度，超声主要检查睾丸、前列腺、附睾以及肾脏、泌尿系统。 如果男性还有其它问题，比如性生活不满意、时间短、早泄或者是勃起不好，还要检查内分泌查看激素水平有没有变化，比如睾酮是否低、雌激素是否高，这些指标都反映男性功能。另外，如果前列腺不好，还应该查尿常规看白细胞是不是增多、杂质是不是多，这些东西都可能影响男性不育的健康情况。

男性不育首先需要规律生活习惯，比如不能抽烟、喝酒、熬夜，特别是男性喜欢喝酒或者抽烟影响比较明确，要尽量避免，而且最好在准备怀孕前3个月就开始注意，因为精子单个周期是3个月，如果太晚效果可能不是很明显，所以一般提前3个月尽量避免不好的东西。另外，如果要做胸透、CT检查，也尽量避免不要在3个月内做检查，这些辐射对男性有潜在的影响。 烟、酒、熬夜影响较为恒定，应尽量避免，怀孕后最好也不要接触。

男性不育，精子不好，需要想办法提高，而且精子质量与各方面条件关系都很大，比如环境、个人习惯、饮食规律、睡眠等。所以精子质量不达标，一定要改变不好习惯、不良生活规律，比如抽烟、喝酒、熬夜。 多数男性在这方面特别不重视，认为其他同事抽烟、喝酒可以有孩子，自己也可以，但是每个人体质不一样，可能其他人精子质量很好、精子很多，可能抽烟、喝酒也会有影响，但并不严重。如果本身精子质量已经不达标，再不改正不良习惯，对精子的影响可能就会更厉害、更严重。所以要想改善精子质量，首先要戒掉不好的习惯，多运动、不抽烟、不喝酒、不熬夜、少喝浓茶、咖啡。

总体来说，男性不育症比较好治疗。但目前没有特殊的方法能够明确根治，因为男性精子发生是生理过程，波动比较大，像考试一样，平时学习复习好、状态好，可能精子质量就很好，如果状态不好可能精子质量就比较差，所以受环境、自身影响比较大。 治疗方面通过药物、辅助方法能帮助其改善，但需要根据自己情况结合，不能单纯依靠药物治疗，虽然数据表示药物治疗对70%-80%的患者有效，但具体到每个人则不能保证一定有效，如果药物治疗的同时不给予生活习惯的改变，则治疗效果不好。所以不能单纯依靠医生治疗，自己也需要努力调养身体。

男性不育对社会没有影响，主要是对家庭有影响，但现在很多家庭没有孩子也没有影响，丁克家庭。但孩子对家庭、社会是非常好、非常稳定的因素。一个大家需要小家，小家需要稳定，如果家庭完整需要有孩子，各方面比较容易和谐，特别是我国是讲究传宗接代的国家，所以要孩子也是自身的责任感。 而且要孩子有时间限制，如果超过一定年龄比如35岁以后再想要孩子就很困难，不要并不代表时间会停下来，到一定年龄卵巢、子宫、精子功能都会衰退，质量会受影响。

男性不育症一般如果没有情况，临床症状不是很明显，就是正常同房、规律的1周1-2次性生活，总是要不到孩子。如果有其它方面疾病，比如前列腺炎就有前列腺症状，出现会阴部疼痛不适、尿急、尿频。如果有精索静脉曲张就会出现患侧睾丸肿胀、疼痛不适或者长时间行走以后觉得比较胀。如果有泌尿系感染会有尿急、尿频、尿痛表现。 不育症大多数没症状是无法受孕，即在一年没有避孕的情况下无法怀孕。如果炎症比较明显，会有其它方面表现，如果炎症不明显，基本没有特别症状表现。

男性不育和生活习惯、生活方式密切相关。对于备孕期的男性来讲，注意事项如下： 1、一定要作息规律，不要熬夜，进行适当的运动，养成健康的饮食结构，常吃新鲜蔬菜、水果、蛋类、肉类，对精子有很好的保护作用； 2、备孕期的男性一定要戒烟、戒酒，因为烟酒对于精子存在影响； 3、不要穿太紧、太厚的裤子，也不要经常蒸桑拿和泡温泉，这些生活方式会导致会阴囊局部温度太高，易使睾丸的神经功能受到抑制，因此精子的成熟也受到抑制，会引起精子质量下降。