电击

快速房颤有以下治疗方法：1、药物治疗：如果临床症状不紧急，可以采用药物复律，药物包括普罗帕酮和乙胺碘呋酮，复律效果较好，但复律时应注意患者是否有左心耳血栓形成；2、电复律治疗：快速房颤心室率明显增加，影响重要器官血供，如影响脑血供，出现视物模糊、头晕、黑蒙等现象。影响心脏，出现心肌缺血的症状，包括胸闷、心绞痛，此时应紧急电复律，可以采用双向电复律的方法，能量为100-200J，初次使用100J，如果效果较差可以使用200J。目前临床上多采用双向电除颤仪，使用电击的方式来恢复心率。

癌痛特点主要有以下几点： 1、静息痛，尤其夜间疼痛为主，呈持续性剧烈疼痛，表现为隐痛、胀痛、钝痛、电击痛等。患者在夜间会辗转反侧，严重影响睡眠。同时可以表现为局部疼痛，也可以伴有全身疼痛等症状，除应用镇痛药物以外患者无法缓解疼痛； 2、全方位疼痛，包括肉体疼痛和精神折磨导致社会能力下降； 3、癌痛会导致植物神经功能紊乱，如睡眠障碍、食欲差、精神不济等； 4、患者存在短期内体重明显减轻病史； 5、癌性内脏痛可伴有其它部位牵涉痛，疼痛部位大多数范围不明确； 6、疼痛常可以引起较强的自主神经反射以及骨骼肌痉挛。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
电击阴茎的危害有如下几种： 首先，对局部皮肤造成损伤，严重时导致阴茎局部组织损伤，出现红肿、出血症状，甚至阴茎局部组织损伤后并发感染，严重时有阴茎坏死的风险。 其次，通过电击阴茎不仅会对阴茎造成损伤，对其他器官如脑血管系统、心脏等器官也有一定的伤害，建议在日常生活中不要通过这种方法来获得快感。 再次，电击容易引起男性阴茎龟头敏感度变低，容易对以后的性生活造成影响，在日常生活中要注意局部清洁，避免阴茎龟头受到摩擦或者刺激。 ’最后，如果在电击过程中没有把握好力度，容易使生殖器官造成永久性伤害。

面部神经痛的治疗，首先要明确面部神经痛的原因，目前临床常见的有颞下颌关节炎导致的面部疼痛，建议行颞下颌关节的平片检查排除器质性病变，可以进行颞下颌关节腔的注射治疗。临床非典型面痛也表现为面部的神经疼痛症状，这是一种神经病理性疼痛，建议口服药物治疗，如加巴喷丁或者联合可普芬(洛芬待因片)或者曲马多镇痛治疗，还可以联合神经营养药物治疗，如口服甲钴胺、维生素B1等。临床常见的面部神经痛是三叉神经痛，是指面部三叉神经分布区产生的阵发性刀割痛、电击痛或者针刺痛。严重患者会伴有局部痛性抽搐，建议进行头颅核磁共振检查，明确这种疼痛是否是由于颅内占位性病变导致的。如果是由于颅内肿瘤产生的疼痛，建议到功能神经外科进行微血管减压手术治疗。对于原发性的三叉神经痛，可以口服药物镇痛，如卡马西平。对于中重度患者，可以行三叉神经分支阻滞治疗，也可以行半月神经节的射频治疗。

持续性室速无论症状轻重，必须接受治疗。持续时间越长，越会造成重要脏器血流供血严重障碍。治疗方式如下： 1、药物治疗：持续性室速目前首选可达龙，即胺碘酮静脉注射。也可用利多卡因，心律平静脉注射也能改善持续心动过速； 2、直流电复律：若患者持续性室性心动过速出现明显症状，不仅有胸闷、心慌、头晕，还有晕厥甚至阿斯发作，需紧急使用直流电复律，用电击法迅速将其恢复成正常心律； 3、射频消融：通过激光方式改善心脏电传导，对无原发病的特发性室性心动过速，射频消融有效率高达90%以上； 4、除颤器：体内植入除颤器，若反复出现持续性室性心动过速，除颤器会工作，使其恢复正常窦性心律。

植皮的手术是针对皮肤缺失的创面进行修复，这种情况主要针对于严重的创伤，以及巨大的体表肿瘤切除之后。具体危害如下：1、明显色差：对于严重的创伤，烫伤、烧伤、电击伤最为多见，这个创面单纯地使用其他的组织，或者直接拉拢缝合没有办法达到效果，所以就选择植皮的手术。植皮是一种游离的皮肤移植，将其移植到这个位置，皮肤的整体营养状态肯定没有原来的营养状态好，进而就会使皮肤颜色略暗沉，这样皮肤与植皮之间就会出现明显的色差，这种色差看上去就像一块补丁补在此位置，所以很难达到求美者一个比较满意的外观。但是，后期还可以进行手术或者是激光的治疗，让其更接近；2、瘢痕挛缩：植皮之后，局部皮片因为不带有皮下组织，所以会发生一定的挛缩。植相应大小的皮片，随着皮片薄度下降，皮片发生挛缩的风险也比较高，一般最大的挛缩风险可以接近30%-40%。所以，植皮一般取皮量相对较多，可以防止瘢痕挛缩的情况出现。

电击伤预后与电流通过身体途径以及触电持续时间有关，电击伤发生率较高，特别是夏天穿的比较少，防护措施比较少，所以电击伤发生率更高，特别是在雷雨天气，发生率更多。如果是轻中度电击伤，触电时间也比较短，经过人体电流量比较小，病人临床表现主要是精神紧张、四肢麻木，或者四肢无力、短暂心理障碍，这些都可以痊愈，而且短时间内即可痊愈。 但是如果存在重度电击伤，最严重可能当场死亡，或者持续昏迷、抽搐，电流经过心脏时，可能出现致死性心律失常、顽固性心律失常，或者反复发作心律失常，甚至呼吸、心跳停止，这类病人需要现场急救。但是能否通过急救治愈，预后因人而异。现场急救措施是否合理也非常重要，例如是否立刻切断电源，是否将患者从周围危险环境中解救出来，有没有立即进行心肺复苏抢救，对病人预后存在非常大的影响。

葛氏捏筋拍打法距今已有150年历史，已列为国家级非物质文化遗产，起源于《易筋经》书中的练功方法，从武功逐渐演变成现在的保健疗法，也称外功疗法、武功疗法。通过捏筋、拍打增加皮肤弹性、厚度以及抗击打能力，达到治疗身体损伤类病症的目的。正确击打脉位可产生电击感、疼痛感、酸麻、胀痛，可有效治疗颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节病等。

电击除颤是通过电流冲击心脏，而终止室颤的抢救方法，通常电击除颤电极板的放置位置有两种，具体分析如下:1、心前位放置：一块电极板放置于胸骨右缘第2肋间，即胸骨右缘乳头的上方，第二块电极板放置于第5肋间，即乳头下方，靠近腋中线部位，让电流能够完整通过整个心脏，从而起到除颤作用；2、心前后位放置：将一块电极板放置在第2肋间，即胸骨右缘乳头的上方，另一块电极板放在左侧肩胛骨位置，前后位电流通过心脏，可起到除颤作用。电击除颤是终止室颤的有效方法，统计显示，院外发生呼吸、心跳骤停的患者，如不及时抢救，其生存率为2%-3%，如仅做胸外按压，可提高至约5%，如在做胸外按压同时给予有力、及时的电击除颤，可将患者的生存率提高至20%，甚至更高。电击除颤的能量选择一般为单向波360J，双向波200J，通过电流冲击心脏，从而终止室颤发生。室颤是心跳骤停的主要致死原因，因此通过电击除颤，可有效挽救心跳骤停患者的生命。

三叉神经痛诊断是根据疼痛部位、疼痛发作时性质、诱发和加重、缓解因素确诊。三叉神经痛通常只发生在一侧，很少双侧同时发生。是指三叉神经分布区的阵发性针刺痛、电击痛、刀割样疼痛。诱发因素包括进食、说话、刷牙、触摸，以及冷、热、酸、甜等不良刺激。 三叉神经痛发生通常与季节有关，秋冬季为高发季节，同时季节交替时会多发。三叉神经痛发生通常都会由1-2个扳机点，由扳机点刺激后发生，同时向三叉神经相应分布区放射产生一种阵发性电击痛。