甲肝

谷丙转氨酶是帮助氨基酸转移的酶，肝细胞受损，谷丙转氨酶漏出细胞膜，在血液里偏高。偏高原因包括： 1、病毒性肝炎，乙肝、丙肝，消化道传播的肝炎，甲肝、戊肝； 2、长期大量饮酒或一次性饮酒过量，导致肝脏负担加重，出现炎性水肿，细胞膜受损； 3、药物引起肝细胞损害； 4、脂肪过度堆积，造成肝脏功能障碍； 5、自身免疫性原因； 6、心脏功能异常，引起肝脏压力升高，出现心源性肝病。

病毒性肝炎可导致发生肝脏损伤的病毒，共分为甲型、乙型、丙型、戊型还有丁型。甲型肝炎是较早发现的一种导致肝脏炎症的病毒，所以排在前面，但是甲肝的特点是急性病变，一般是自然过程，甚至多数情况下不经过治疗，在急性期度过以后，肝功能、黄疸都会较快恢复，而且很多患者不会留下慢性病变，即使是老年人，即使本来已经有较多并发症，如心脏疾病、肺脏疾病等，对于这样患者，也很少导致死亡。包括甲肝、戊型肝炎，都是急性过程，都是可以彻底治愈。

甲肝是通过消化道感染的，也就是粪口传播，甲肝感染者粪便中带有病毒，如果粪便污染水源或者是污染食物，其他人食用以后就可能会被传染甲肝。甲肝通常是急性状态，一般会出现乏力、食欲不振、厌油腻、皮肤黄染等症状。如果黄疸比较明显，除了皮肤黄染，会出现眼睛黄、尿黄现象，如果化验肝功能，可见转氨酶水平升高以及胆红素水平的升高，以及甲肝、抗体IgM阳性。如果都是阳性，就可以确诊感染了甲肝，一旦确诊就需要隔离，尤其是要做好消化道的隔离，对感染者的粪便要及时消毒后再去处理。现在已经有甲肝疫苗，通过接种甲肝疫苗可以预防甲肝的感染，如果是密切接触甲肝的感染者，一定要密切观察自己是否出现乏力、食欲不振、厌油腻以及皮肤黄染的症状。如果有症状，需要及时隔离，及时治疗。

病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝及戊肝。甲肝又称为甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。

甲肝和乙肝的区别具体如下： 1、病原体不同：甲肝病原体是甲型肝炎病毒，而乙肝病原体是乙型肝炎病毒； 2、传播途径不同：甲肝是消化道传播途径，即典型的病从口入，而乙肝传播途径主要是经血液和体液传播，最常见的是输血或针刺，还有共用牙刷、剃须刀、器官移植、血液透析等，母婴传播是乙肝母亲在怀孕以及分娩过程中，对胎儿造成感染，还有性传播途径； 3、预后不同：甲肝没有慢性，临床只有急性甲肝，急性乙肝大约有10%患者可转为慢性，随着病情进展，还有部分患者继续进展到肝硬化或肝癌，所以从疾病危害性而言，乙肝大于甲肝。

甲肝其实是日常生活中大家可以经常遇得到的一种肝炎。大部分病人是谈肝色变，甲肝是一种急性肝炎，它是一种自限性疾病，可以自我痊愈，所以大家不要对它恐惧太大；其次，甲肝在日常生活中它主要是经口传播，所以一定要注意食品的卫生，特别是一些没有煮熟的、没有经过高温杀菌的食品，一定引起大家注意。在夏季时候更是甲肝高发的季节，它的潜伏期大概是15-45天左右。大部分甲肝病人会出现肝细胞损害、一过性急性肝炎的表现，比如黄疸、厌油、纳差，需要住院治疗，主要是对症休息的治疗，在急性期过了以后，病人会有2-4个月的恢复期，一般3个月左右大部分病人就可以自限痊愈。如果是淤胆型甲型肝炎，病程可能稍微延长一点。病毒通过自己的抵抗力在后期可以慢慢的清除，所以如果曾经得过甲型肝炎病毒，也不用太担心，只要在疾病完全痊愈以后，也可以和周围的家人一起正常生活，不用谈肝色变，引起不必要的恐慌。

病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒感染导致的一系列的临床表现的一大类疾病。在我国主要是乙肝和丙肝，甲肝和戊肝相对比较容易治疗，丙肝相对较少，丁肝很特殊，得乙肝后才可能得丁肝。乙肝和丙肝很常见，在我国大部分是乙肝，少部分是丙肝，乙肝治疗难度相对较大，丙肝可以治愈。乙肝完全治愈比较困难，但可保持肝功能正常，患者可正常工作、学习、生活。

病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，甲肝、戊肝是通过消化道传播，表现为急性黄疸型肝炎，患者经过住院、输液、卧床休息，通常能够达到痊愈目的。 丙肝目前有很好的治疗药物，经过3-6个月疗程，多数可以达到治愈目的。目前乙肝没有具体的治愈药物，需要长期治疗，虽然临床上也有个别治愈病例，但要具体情况具体分析。

肝炎病毒包括甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒，其传播途径各不相同，丁型肝炎病毒为缺陷病毒，一般在乙肝基础上感染，因此与乙肝传播途径及预防措施相同。甲肝及戊肝可通过粪口途径传播，即消化道传染性疾病，均可通过水与食物引起传染。因此甲肝或戊肝患者家庭日常需进行隔离措施，在患者传染期内，家属与患者餐具需分开存放，对患者用过的碗筷餐具需煮沸或用84消毒液进行消毒，饭前便后勤洗手。甲肝及戊肝一般发病4周后传染性消失，并不具备长期传染性。 乙肝和丙肝两者都是通过血液和体液传播的疾病，生活中一般握手、拥抱不会造成传染。但如果有血液、体液交换情况，需注意传染。乙肝患者家庭需进行乙肝五项检查，如果没有患乙肝，乙肝五项全部阴性，需尽快注射乙肝疫苗，产生乙肝抗体，一般家庭接触就不会产生传染。若母亲为乙肝病毒阳性患者，胎儿出生后要立即接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，做好母婴垂直传播阻断措施。

病毒性肝炎指由肝炎病毒感染引起，以肝功能损害为主的全身性传染病。目前较明确能引起病毒性肝炎的病原学，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝，即甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。 甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要传播途径是经过粪-口的消化道传播，乙、丙、丁型肝炎病毒主要经过血液、体液这些胃肠道以外的非消化道途径传播。还有部分病毒，如EB病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等也可以引起肝炎，也叫病毒性肝炎，属于全身感染性疾病的肝脏局部表现，不属于病毒性肝炎的范畴。 对于这些病毒性肝炎，其临床症状和病原学没有关系，有共同的临床表现，最常见的是乏力、食欲减退、厌油腻、肝区憋胀、疼痛，部分患者还可以出现小便发黄、眼睛发黄，或全身皮肤、巩膜黄染。一旦出现上述临床表现，谨记及早的到感染病科就诊。