甲肝

通常和甲肝患者一起吃饭会传染甲肝，甲肝是甲肝病毒通过粪-口途径传播，引起急性的肠道传染病，传染源是甲肝患者和病原携带者。从潜伏期开始，即患者没有出现临床表现以及肝功能异常，患者粪便内存在大量的甲肝病毒，一直到患者发病30天左右甚至40天还具有传染性，主要传播途径是通过粪-口途径传播，因此如果患者的粪便污染周围环境，即水和食物、通过手传播到周围环境，通过病从口入或通过苍蝇作为传播媒介，污染食物、水，引起传播。如果水源遭到污染引起暴发性传播、暴发性流行或通过食物污染可以引起爆发和流行，人群普遍易感可能被传染。但是我国80%成年人都被甲肝病毒感染过，体内都具有甲肝病毒抗体，因此成年人比较少得甲肝，甲肝的主要发动人群可能是儿童。

甲肝通常为消化道传染病，即病从口入的传染病，病原体是甲肝病毒。临床表现通常为急性肝炎的表现，急性肝炎分急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。常见的相关症状具体如下：1、发热：病人可能出现轻、中度发热；2、消化道症状：即厌油、腹胀、恶心、呕吐，甚至出现腹泻、食欲不振；3、乏力：肝脏功能减低后，肝脏合成能量减少，病人表现出为乏力，甚至没有进食、说话的力气；4、黄疸：急性黄疸型时会出现黄疸相应表现，通常病人先出现尿黄，为浓茶色尿，再出现巩膜、皮肤黄染表现。临床上常见的是肝炎相关症状，其中消化道症状最突出。

甲肝乙肝丙肝病情的轻重和病原体的分型没有关系，通常是和病情有关。甲肝表现为急性黄疸型或急性无黄疸型肝炎，很少有慢性，病情相对较轻。对乙肝和丙肝，慢性患者较为常见，往往是慢性乙肝、慢性丙肝，甚至在慢性肝炎的基础上，发生肝硬化甚至肝癌。甲肝相对传染性要强，甲肝是消化道途径传播，可以是病从口入，如果患者的排泄物、粪便处理不好，污染了水源、食物，就可以导致甲肝传播，甚至导致甲肝流行。乙肝和丙肝主要是血液途径传播，只要接触不到乙肝、丙肝病人的血液，传染的机会就明显降低。乙肝、丙肝的母婴垂直传播，传播的几率小于5%。还可以经过其他的途径传播，比如性途径传播。因此甲肝的传染性要相对要强，因为传播途径很好达到，乙肝、丙肝的传播途径，不容易达到，所以传染性相对要小。

甲肝属于嗜肝病毒的肝炎病毒，病毒性肝炎不仅有甲肝，还有乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，其病原学不一样，但所有症状一样。肝炎病毒感染人体以后引起肝脏细胞破坏，产生相应的症状和指标异常，主要症状是乏力、食欲不振、恶心、呕吐、尿色变黄，临床查体可以见到病人出现黄疸或者无黄疸的不同类型。如果实验室检查肝功能，可以看到转氨酶升高、胆红素升高或者重要酶学指标异常。可以进一步明确，检查相应的病原标记物，如甲肝抗体。所以，甲肝的症状没有特殊性，唯一区别是检查当中甲肝IgM抗体阳性，以此才能诊断是甲型肝炎病毒的感染。

甲肝就是甲型肝炎，是由甲肝病毒，通过消化道感染人体后，引起的急性黄疸型肝炎。主要症状就是发病初期病人可以有低热，同时伴随有消化道症状，这些消化道症状就包括恶心、呕吐，食欲不振、厌油食，皮肤、巩膜、眼睛出现黄疸，同时伴有肝功生化指标明显的异常。 正常转氨酶在40-50U/L左右，急性甲肝病人往往转氨酶的水平超过正常10倍以上，往往都在500U/L甚至1000多U/L，达到这么高的水平，经过及时休息和治疗。甲肝患者一般在1-2个月，肝功基本上就完全恢复正常了，甲型肝炎只有急性的，基本上没有慢性的。

甲肝是甲型病毒性肝炎的一个简称。甲肝是主要通过消化道传播的一种传染性疾病，属于一种急性传染病。临床上通常看到的是急性起病，出现畏寒、发烧、全身乏力、恶心欲呕、黄疸这些症状，在潜伏期末和黄疸发生数日，发生前的数日是排毒最强的时候，因此在这个期传染性也是最强的，通过积极治疗之后，患者黄疸逐渐消退。患者的排毒也逐渐减少，病情随着好转，传染性也随着降低，如果患者在住院期间，会采取一种独立的隔离病房，如果患者病情好转回家之后，还是建议做好隔离措施，最好不要接触患者排泄物，以免感染该病毒。

一岁以上未感染过甲肝病毒的人群均可接种甲肝疫苗。甲肝疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种。减毒活疫苗需要接种一次，保护期为5-10年，保护时效过后还可以进行加强接种；灭活疫苗需要接种两次，即接种后半年需要加强一次，保护期为20年以上。两种疫苗效果均良好，通常无明显副作用，建议在健康状态下接种，之后多喝水注意休息即可。

甲肝仅靠症状不能鉴别具体发病类型，发热、恶心、呕吐、肝功升高、黄疸并非是甲肝特异性诊断依据，可以通过以下途径进行检查： 1、甲肝抗体IgM：提示近期感染甲肝，敏感度较好； 2、甲肝抗体IgG：提示既往感染或已进入恢复期。甲肝感染初期IgG阴性、恢复期IgG阳性，整个发病过程中滴度逐渐升高，对于诊断甲肝十分关键； 3、甲肝病毒或甲肝抗原：多用于科研项目； 4、甲肝病毒RNA。

甲肝属于急性、自限性传染病，多数患者可以完全康复。急性发病期进行对症支持治疗，如症状较重，出现高度乏力、进食差、黄疸等，应注意休息，同时适量进食高纤维素、高蛋白、高维生素饮食，鼓励多进食牛奶类优质蛋白和新鲜蔬菜、水果。影响进食者给予静脉药物治疗，补充热量，维持水、电解质平衡。避免进食高油、高胆固醇食物，以免加重脂肪肝、肝功损害。如肝损害严重，适当给予保肝药物，同时戒酒、注意休息，避免服用引起肝损害的药物。

甲肝是甲型肝炎病毒感染导致的急性传染病，表现为畏寒、发热、恶心、呕吐、厌油、食欲下降、黄疸、肝功损害。其中83%的患者会出现发热，发病初期通常在38-39℃，热程在三天之内，15%的患者热程超过五天。低热患者主要由于病毒感染所致，绝大多数无需过多处理，需注意休息、多喝水，多进食易消化、高纤维素、高蛋白、高脂肪食物以及新鲜的蔬菜、水果就可以。对于高热患者的处理则完全不同，尤其儿童血脑屏障不健全，体温到38.5℃以上可出现高热惊厥，需积极处理。