甲状腺腺瘤

讲解医师：薛兆强  （副主任医师）
就职单位：青岛市黄岛区人民医院普外科
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，好发于40岁以下的妇女。按其形态学，可以分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。甲状腺腺瘤的治疗，主要是手术治疗。因为甲状腺腺瘤有可能引起甲状腺功能亢进和恶变，因此，应早期行包括腺瘤患侧甲状腺腺叶全部切除和部分腺叶切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查，以判断其有无恶变。手术以后，如果因切除过多甲状腺导致甲状腺功能减低，可以口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。手术以后，需要定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超检查，以预防复发和调整用药剂量。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺腺瘤的主要症状就是颈部出现可以随吞咽上下移动的肿块，肿块在被发现的时候一般大多数在2—3厘米左右的直径。有的比较小的肿块，甚至是在体检的时候被无意中发现的。另外一些比较大的肿块，则可以引起相应的压迫症状，比如引起病人的呼吸和吞咽的困难，还有声音的嘶哑。有一部分病人可以合并有甲状腺功能亢进的症状，而表现出相应的比如心悸、多汗、易食、消瘦等等一些症状。

讲解医师：王佳佳  （主治医师）
就职单位：郑州人民医院普外科
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，滤泡状腺瘤多见周围有完整的包膜，乳头状囊性腺瘤少见，常不易与乳头状腺瘤区分，诊断时要注意。\n本病多见于40岁以下的妇女，临床表现主要体现在颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发、稍硬、表面光滑、无压痛、随吞咽上下移动，大部分病人没有任何症状，腺瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂，发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节，在临床上较难区别，组织学上腺瘤有完整包膜，周围组织正常，分界明显，而结节性甲状腺肿的单发结节，包膜常不完整。

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
脖子上长甲状腺腺瘤，主要是通过手术治疗，早期的甲状腺腺瘤是没有什么症状的，如果是自己都能摸到的腺瘤，一般是比较大了，也是要进行手术治疗。甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，手术治疗主要是对长腺瘤的那一侧甲状腺进行腺叶切除术，手术可以到耳鼻喉头颈外科或者甲状腺外科进行手术治疗。

讲解医师：刘洋  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院普通外科
甲状腺腺瘤为临床上常见的甲状腺良性疾病，一般甲状腺的腺瘤生长比较缓慢，对人的寿命不会产生太大的影响。但是如果腺瘤过大，比如超过两公分，由于生长的原因，可能压迫或者挤压周围的甲状腺体和腺体内的血管，而造成囊内的出血，会出现局部的胀痛等不适，严重者会造成呼吸的困难。而且甲状腺的腺瘤有引起甲亢和恶变的可能性，其中引起甲亢的可能性约为1/5，而恶变的可能性约为1/10。所以对于三公分的甲状腺腺瘤，如果没有明显的手术禁忌症，可以行择期的手术切除，也可以严密的定期观察。

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
甲状腺腺瘤属于良性的肿瘤，一般表现为甲状腺肿大，通常会通过检查彩超来大致判断腺瘤的大小以及腺瘤周围的边界等情况。一般治疗也是通过手术治疗为主，当然如果腺瘤很小，一般小于一公分的也可以不做手术。但是不做手术是需要定期复查的，比如三个月复查一次彩超，如果复查腺瘤依然有生长的趋势，仍然是需要通过手术治疗的。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，看甲状腺外科或者头颈外科、普外科都可以。好的三甲医院设有甲状腺专科，相对来讲比较好，甲状腺腺瘤一般都是考虑甲状腺良性肿瘤，但是也有部分甲状腺腺瘤和甲状腺滤泡性癌很难鉴别。如果考虑甲状腺实性肿块而且直径比较大，需要结合甲状腺功能的甲状腺球蛋白等相关因素，必要时需要手术治疗，进一步确诊其性质或者做细胞学检查，需要重视并排除合并滤泡细胞癌的可能。

甲状腺腺瘤和甲状腺结节区别具体如下：1、甲状腺肿瘤：甲状腺在喉结两侧位置，甲状腺肿瘤一般长在甲状腺滤泡上，偶尔随吞咽运动被发现，多见于中青年女性；2、甲状腺结节：是甲状腺内肿块，可以属于良性或恶性肿瘤，也可以是免疫系统疾病、炎症导致。甲状腺腺瘤和甲状腺的结节发现后，建议到医院进一步检查。主要进行超声检查，因为超声检查对甲状腺诊断比CT检查副作用小、准确度高，可以观察到血流、钙化情况，CT、X线等放射性检查对甲状腺有一定损伤。此外患者需进行甲状腺功能检查，进一步明确诊断。

甲状腺腺瘤并不严重，是良性肿瘤，可以分为乳头状腺瘤和滤泡状腺瘤，滤泡状腺瘤比较多见。甲状腺腺瘤增长比较缓慢，女性多见，单发，外面有一层包膜。有时甲状腺腺瘤会突然增长比较迅速，使得患者比较害怕，但其实是甲状腺腺瘤内部由于血供比较丰富突然内出血导致，这时候会觉得疼痛，甲状腺肿块迅速增大，有些人会出现局部压迫症状，需要到医院接受专业医师的咨询。 如果甲状腺腺瘤已经破裂出血，甲状腺腺瘤又非常大，建议进行手术治疗或者微创治疗。甲状腺腺瘤手术以后一般不会复发，除非在其它的地方又长出新的肿块，在手术的区域一般不会再次出现增长。甲状腺腺瘤一旦得了以后也不用过分紧张，最主要的是明确病理性质。