甲状腺肿瘤

纵隔肿瘤因纵隔位置较紧张，纵隔器官如心、肺、血管等均受到累积，因此除恶性淋巴瘤外，绝大多数纵隔肿瘤，无论是良性还是恶性，首选的都是手术治疗。手术开胸的指征问题，通常根据纵隔肿瘤大小、位置及其周围比邻器官的关系，选择切口的原则主要是第一个充分暴露手术视野，第二个对患者的生理干扰较少，第三个便于将肿瘤完整性切除，同时还考虑到术中会发现异常情况，要便于延伸和扩大结构，根据以上几个原则进行综合肿瘤手术： 1、如中、后纵隔，需采取后外侧切口，若为前纵隔、胸骨或甲状腺肿瘤，通常为胸骨正中切口； 2、纵隔肿瘤有大小之分，若大于六公分，通常采用开胸切口，小于六公分，绝大多数可采取微创手术； 3、微创手术较适合于后纵隔，后纵隔肿瘤脊柱旁的空间比较大，血管也无前、中纵隔丰富，且后纵隔肿瘤本身界限、质地也不易碎，因此是微创手术的一个较好的选择。

咽部有异物感大部分情况不是喉癌，咽部异物感是咽部异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚁行感、吞咽梗阻感。部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物体上下移动感觉。咽部异物感产生机制较复杂，致病因素较多，常见病因包括以下几种： 1、鼻咽部疾病：各类咽炎、慢性扁桃体炎，鼻咽、口咽、喉咽部异物、鼻窦炎、鼻咽炎、会厌囊肿、食管疾病、早期喉恶性肿瘤； 2、颈部疾病：如颈部肿块、淋巴结炎、甲状腺炎、甲状腺肿瘤； 3、精神因素：可引起本病，如情绪波动以及长期过度紧张、疲劳所引起。 喉癌首发症状一般是声音嘶哑，随肿瘤增大出现呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、吞咽疼痛、颈部淋巴结转移引起颈部淋巴结肿大、放射性耳痛等。如果怀疑出现喉癌，可以行喉镜检查，能够观察喉部形态、病灶大小以及病灶部位，进一步可进行CT和磁共振检查，可以明确肿瘤分期。医生会根据患者病情不同程度进行最佳治疗方案。

甲状腺结节不会直接引起耳鸣，甲状腺结节可能是腺瘤、炎症钙化、甲状腺恶性肿瘤，甲状腺肿瘤不会产生致病因子。耳鸣有时与听力有关联，甲状腺功能减弱的患者可能会出现低频听力下降，先影响听力，之后患者可能会出现耳鸣。甲状腺功能异常会影响到身体代谢或者亢奋，这时可能造成大脑功能异常，与甲状腺功能有关，不是直接与甲状腺结节有关。当大脑功能受到甲状腺功能减弱影响，或者甲状腺功能亢进影响时，大脑功能会出现紊乱，这时可能产生耳鸣，这种耳鸣通常与听力有关。

引起左侧声带麻痹的原因不同，其治疗方法也不同，常见病因以及治疗方法如下：1、细菌或病毒感染：细菌或病毒引起支配声带运动的神经损伤，导致声带麻痹，病人会出现声音嘶哑的症状。此时可以用抗病毒或抗细菌的药物进行治疗，同时要给予营养神经的药物。部分病人经治疗后，声带麻痹的情况可逐渐好转、恢复；2、神经病变：不同原因导致支配声带的运动神经，如喉返神经病变引起声带麻痹；3、肿瘤：如甲状腺肿瘤，尤其是恶性肿瘤可以导致左侧声带麻痹。经手术治疗部分病人可以恢复，但也有部分病人不能恢复。另外还有食管肿瘤或肺部肿瘤，均可导致喉返神经损伤，导致左侧声带麻痹。此时可通过手术、化疗，以及放射治疗等综合治疗，部分病人可以恢复。对于仍无法恢复的病人可通过康复治疗，使对侧声带进行代偿，说话能够达到正常声音即可。

腮腺肿瘤相对甲状腺肿瘤较为严重。腮腺肿瘤类型有很多，最常见的是黏液表皮样癌。黏液表皮样癌分为高分化或低分化，高分化癌低度恶性，在腮腺肿瘤内不算严重。低分化癌恶性程度很高，病情严重，治疗中除手术外还必须做术后放疗。 很多腮腺肿瘤，如导管癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、鳞癌、未分化癌等，恶性程度都不一样，有低度恶性，也有高度恶性，治疗根据不同病理类型有所不同。最多见的黏液表皮样癌中，低度恶性，只要切除不需术后放疗。如果安全界不够，低度恶性黏液表皮样癌术后建议放疗。如果是高度恶性黏表癌，术后无论切除安全界多么可靠，建议术后都要加做放疗，可减少肿瘤复发概率、提高生存率。

甲状腺肿瘤在一些特殊的时候会影响睡眠。首先，甲状腺功能，如果甲状腺功能出现亢进，这部分患者入睡比较困难，比较亢进，甲状腺功能出现减低，叫甲减。甲减的患者入睡比较困难，同时入睡以后醒过来也是比较困难的。这是甲状腺功能的改变，亢进和减低对睡眠的...

一般甲状腺肿瘤不会对视力有明显的影响，但是有特殊的情况。甲状腺的肿瘤如果合并甲状腺功能的改变，对视力会有一定的影响。比如桥本甲状腺炎，它会导致甲亢，这种甲亢跟平常见到的原发性甲亢差不多，它T3、T4会升高，患者会出现心慌，视力的改变，突眼等...

甲状腺肿瘤肯定会引起咳嗽，只是在特定的时候。一般甲状腺肿瘤比较小的时候，它不会压迫到气管，不会引起明显的症状。但是如果甲状腺的肿瘤比较大，压迫到气管的时候，患者会出现刺激性的干咳，这是它的典型特点。另外如果气管受压变扁会影响到呼吸，严重的会...

喉咙应该是甲状腺上方能触及的位置，一般它们两个是没有直接的关系的。喉咙痛的患者有两种情况，一种情况就是手术前肿物比较大的时候会压迫到喉咙，会引起喉咙相应的疼痛，会引起局部的炎症等等。如果肿瘤进一步的进展，包括一些复发的肿瘤，它会长到喉咙里，...

有些甲状腺癌会有一定的遗传性，比如甲状腺的髓样癌，甲状腺髓样癌1/3的患者会有基因改变，同时下一代可能会出现同样的甲状腺癌。甲状腺髓样癌是有家族性的，一般出现甲状腺髓样癌，会做相应的基因检测，同时会建议家属也做相应的基因检测。其他的甲状腺...