甲状腺肿瘤

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
甲状腺肿瘤一般不会自愈。甲状腺肿瘤一般有很多类型，一般包括良性和恶性两大类。良性肿瘤出现后一般会持续生长，造成对周围组织的压迫导致患者出现一系列不适症状。而恶性肿瘤不但会压迫周围的正常组织，而且还会发生扩散和转移，造成一些全身性症状的出现。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
甲状腺肿瘤会引起胸闷和气短。甲状腺肿瘤本身的病变发生了肺脏等部位的转移，患者就会出现胸闷、气短等呼吸道的症状。甲状腺癌的患者还容易发生颈部淋巴结转移，转移淋巴结肿大可以造成上腔静脉的压迫，引起上腔静脉阻塞综合征。患者同样可以出现胸闷、活动后气促的症状。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
甲状腺肿瘤与碘盐的摄入低有一定的联系，但是这个结论并不是决定性的。目前认为碘的摄入量水平，与甲状腺某些疾病关系比较密切，类似于甲状腺结节、甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退等。但是对于碘摄入低是否能直接引起甲状腺肿瘤，这种结论并不是十分明确。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
甲状腺肿瘤患者脖子堵，首先，要找到具体引起脖子堵塞的原因。有一些甲状腺癌患者，可能会导致脖子部位的紧感，可能是由于甲状腺肿大，影响附近的组织及器官。此时，应该进行及时治疗，可以采用手术治疗，这样甲状腺肿瘤就能被控制，脖子堵的症状也能够缓解。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
甲状腺肿瘤按摩不可以自愈：首先，甲状腺肿瘤是由于甲状腺结节导致，可以通过长期局部按摩等理疗方式进行缓解，但是无法消除甲状腺结节，自然无法使甲状腺肿瘤自愈。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
甲状腺肿瘤导致喘气，应该在医生指导下进行CT或者B超检查。明确病因，然后通过手术或者药物的方式缓解症状。甲状腺肿瘤导致喘气，可能是因为癌症压迫患者的血管，只要找到原发疾病，及时缓解患者的病症，就能缓解喘气现象。如果甲状腺肿瘤发生转移，也有可能出现侵犯双侧喉返神经，导致声音嘶哑，甚至会引起窒息现象，所以及时采用气管切开治疗，缓解喘气不适感。

甲状腺良性和恶性病变的治疗方法和手术费用存在差异，可选择的手术方式包括开放式、腔镜及经口甲状腺手术。 良性甲状腺患者进行开放式手术，费用约为10000元。甲状腺患者如进行腔镜和经口甲状腺微创手术，费用一般超过15000元。 侵犯淋巴结的恶性甲状腺肿瘤患者，需增加喉返神经的监测及甲状旁腺的保护措施，费用相对较高，术后药物治疗和同位素治疗的费用因人而异。

甲状腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤，两者早期，通常无任何临床表现，常在体检中发现。肿瘤增大后，可对气管、食道、喉返神经等压迫，而相应表现为憋气、吞咽困难、声音嘶哑等症状。另外部分良性肿瘤还可继发甲状腺功能亢进，表现为潮热、多食、消瘦、腹泻等高代谢症状。恶性肿瘤病情进展到中晚期后，颈部淋巴结肿大，触摸有坚硬、固定结节，还可伴有淋巴结转移等现象。

甲状腺良性肿瘤，在肿瘤增长引起机体压迫症状时，应以手术治疗为主，但应注意最大程度地保留甲状腺功能。如结节切除干净，则一般不会复发。恶性肿瘤也以手术治疗为主，对肿瘤进行根治性切除，术后部分患者还需进行碘131治疗，或靶向治疗，以更好地控制病情，及减少高危病例的复发率。术后应注意密切观察，定期随访，避免肿瘤复发。

目前，甲状腺肿瘤的发病原因尚未明确。对于甲状腺良性或恶性肿瘤，饮食上并没有明确的禁忌。故饮食宜均衡，结构合理，患者可多食营养丰富的食物，对于中医认为的海鲜、牛肉、羊肉等发物，根据自身体质选用。但对于甲状腺瘤合并甲状腺功能亢进，或桥本氏甲状腺炎时，在饮食中应限制含碘食物的摄入，比如海带、干贝等食品。另外，甲状腺术后，因全麻的原因，会出现气管不适，应避免辛辣食物，同时多饮水。