孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0或1.0以上的视力称为正常视力，4.5的视力按照过去的小数表示法也就是0.3，远远低于1.0，故视力发育可能有问题，属不属于近视，需要经过检查验光决定。近视可以引起视力下降，但引起视力下降的原因不只近视一种。\n另外，衡量儿童视力时，要结合儿童的年龄来看。三岁时视力下限是0.5，4-5岁时视力下限0.6，六岁时视力下限0.7，七岁时视力下限是0.8，8-9岁的时候能达到成人1.0的水平。目前0.3远远低于年龄视力下限，故需要到医院进一步检查，明确到底是近视引起，还是远视引起，有没有弱视或其他眼病的可能等，都要做检查以后才能作出判断。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
胰腺癌持续低血糖症，可以静脉注射葡萄糖，同时给予吸氧治疗，能很快见到效果。也可以肌肉注射高血糖素，15分钟左右意识恢复。等到患者意识恢复后，应该给予患者服用大量的糖水，避免再次出现反应性低血糖症状。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0及以上的视力称为正常视力，如果孩子检查是5.0，也就是过去说的1.0，检查结果基本正常。但是需要注意的一些问题，一般孩子视力发育在8-9岁的时候才逐渐发育到成人的水平，在8-9岁以前的视力可能达不到1.0的水平，也不认为就是异常。\n年龄段有相应的视力发育标准，三岁的视力下限的是0.5，4-5岁的视力下限是0.6，六岁的视力下限0.7，七岁的视力下限是0.8。判断视力的时候是以各个年龄段的视力下限为标准，只要高于视力下限就为正常。\n因此，视力1.0大致正常，但是有没有其他的问题，还要结合孩子的年龄来看，比如现在十岁孩子视力是1.0，但是六岁的孩子在0.7左右就可以了，但是现在达到1.0，反而有时候不一定是特别好的事情。因为视力过早达到正常化的水平，下一步继续发展有可能就往近视发展，比如同样两个六岁的孩子，一个视力0.6，另一个视力1.0，要做进一步检查，看看还有没有远视储备，可能这个视力比较好的孩子，以后发生近视的可能性就会大或者会提前。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子上眼皮里面有疙瘩，如果不红也不肿，按压时没有疼痛感，很有可能就是睑板腺的囊肿，是由于一些原因造成的睑板腺出口阻塞，睑板腺里边的分泌物没有分泌出来，留在睑板内，对周围的组织产生的慢性刺激而形成的一种肉芽肿，具体处理如下：\n1、无需治疗：一般小的、没有症状的囊肿，无需治疗，因为有些可以自行吸收，或者是通过局部热敷，一天2-3次，每次十余分钟，也可以帮助吸收，比较大的可以向囊肿内注射一些激素，来促进吸收。\n2、手术治疗：如果2-3个月以后，囊肿仍然没有吸收，仍然有逐渐增大的表现，自行吸收或者通过其他手段促进吸收的可能性很小，这个时候一般是建议手术切除，手术通常在局麻下进行，只要儿童可以配合，用刮勺将囊肿的内容物刮除干净以后，分离囊壁，并且完整摘除囊肿，防止复发就可以了，但是需要注意的是，因为眼皮上睑板腺的有很多开口，所以任何一个开口堵塞以后，都可以形成间断性的囊肿。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。不管是成人还是宝宝，麦粒肿的发展过程基本上一样的。早期可以用些抗生素眼药水，或者局部热敷帮助炎症的消退、缓解症状，但有些人能够自愈。 有些人如果炎症控制不理想，继续发展在局部会慢慢成熟形成脓点，也就是皮肤面会发白，这时候需到医院去切开排脓，用眼药水或其他的治疗效果不好。等脓腔里的脓液完全排出后，炎症的症状就会明显缓解。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
验光单其实不分成人和儿童，基本上表达的格式都一样，有处方验光单，还有电脑验光单，具体看的方式如下：\n1、处方验光单的看法：一般会用汉字来表示，对于右眼球径，如果方框里填的是负的3.50，也就是近视350度，如果柱径是0，就是没有散光，轴位也是0，如柱径是负的1.00，就是散光100度，轴位如果写180，就说明散光的位置在180度。后面会有一个矫正的视力，就是戴上这个度数的镜片，矫正视力可以得到1.0。后面有ADD，这个ADD一般是近用附加的时候用，对老人或者一些渐进的时候用，大部分人的后面不会写。下方会有一种瞳距，分左眼、右眼，叫PD，为瞳距的大小，它也分近用和远用。\n2、电脑验光单的看法：基本与上述一样，只不过用英文的缩写来表示。R或者是OD表示右眼，L或者OS表示左眼。S表示球径，比如S是负的3.5，就是近视350度。C表示柱径，C是负的1.0，就是散光100度。A表示轴位，如果A写到166，就是轴位方向在166度，而瞳距用PD来表示，还有AVE，一般表示平均值。\n总之，它们基本上表达的方式都一样。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
因为大家经常听说正常的视力是1.0，所以很多人就怀疑孩子的视力不到1.0是不是就有问题，其实不是绝对的说法。孩子的视力到8-9岁的时候，才会发育到1.0或者1.0以上，8-9岁以下视力都在逐渐提升缓慢发育。\n在不同的年龄段有不同的视力标准，三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8。0.6算不算近视，要根据年龄来判断，如果对于8-9岁的孩子，0.6的视力有可能就是近视，但是对于三岁的孩子来说，可能0.6的视力认为是正常视力，只要定期的复查就可以。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
右眼下眼皮总是跳，总是抽动，常考虑与以下原因有关：\n1、局部存在刺激因素：首先要排除此点原因，比如倒睫、异物存留、炎症刺激，以及结膜结石外露造成角膜上皮擦伤，从而引起异物感、疼痛感，伴发眼皮跳动。如果出现上述情况，对症治疗去除病因后眼皮跳动很快会好转。\n2、情绪紧张、精神不能放松所致：如果只是单纯眼皮抽动、跳动，而没有其他眼部症状，更多考虑是患者近期生活、工作压力较大和休息不好造成情绪紧张、精神不能放松所引起。此时要想方法使精神状态放松下来，对眼皮缓解有益处。此外，还可以口服维生素B族营养神经的药物，还有调节植物神经的谷维素，太阳穴附近可以注射复方樟柳碱注射液，都能起到一定缓解作用。如果持续时间较长，且跳动频率较高，有可能还需要局部注射肉毒素，效果很理想，但需要多次注射，因为每次注射完成后维持时间有限。\n3、面肌痉挛：如果同时伴有面部肌肉抽动，多考虑此种原因，该病变是由于血管搏动对周围神经造成刺激所引起，故对药物治疗无效，只有通过微创手术的方式将血管和神经隔离开，症状才会消失。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
因为孩子的视力到8-9岁的时候才发育完全，所以视力基本上在1.0以上，但对于8-9岁以下的孩子，视力都有发展发育的过程，所以没有统一的标准。6岁的孩子视力不应该低于0.7，如果低于0.7要怀疑是否有其他的问题造成。 要进行规范的散瞳验光，用阿托品眼用凝胶明确到底是远视原因还是近视，甚至是不是有可能是弱视所造成。所以0.7是标准，在0.7-1.0之间可以暂时观察，定期复查视力即可，小于0.7要早做检查。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
角膜塑形镜也就是OK镜，在国内批准的使用年龄是8岁以上。因为这个时候孩子自主性比较强，可以按照医嘱或者自行摘戴眼镜，安全性大大提高。 但是如果碰到特殊的情况，孩子年龄较小，其他控制方法不理想，或者家属有强烈的意愿使用角膜塑形镜，而且经过评估以后，孩子有很好的自理能力，可以跟自己的主管医生商量，签署知情同意书来使用角膜OK镜。使用以后要严格按照复查的时间就诊，防止角膜并发症的出现。