孙鹏

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
喉癌的患者出现呼吸困难，应该立即救治。如果不及时进行救治，可能会造成患者呼吸困难而导致的窒息，出现严重后果。首先，要立即将气管切开，给予患者建立一个通畅、舒适的气道，并且要在患者的身体情况稳定的时候进行手术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把1.0及以上的视力称为正常视力，如果孩子检查是5.0，也就是过去说的1.0，检查结果基本正常。但是需要注意的一些问题，一般孩子视力发育在8-9岁的时候才逐渐发育到成人的水平，在8-9岁以前的视力可能达不到1.0的水平，也不认为就是异常。\n年龄段有相应的视力发育标准，三岁的视力下限的是0.5，4-5岁的视力下限是0.6，六岁的视力下限0.7，七岁的视力下限是0.8。判断视力的时候是以各个年龄段的视力下限为标准，只要高于视力下限就为正常。\n因此，视力1.0大致正常，但是有没有其他的问题，还要结合孩子的年龄来看，比如现在十岁孩子视力是1.0，但是六岁的孩子在0.7左右就可以了，但是现在达到1.0，反而有时候不一定是特别好的事情。因为视力过早达到正常化的水平，下一步继续发展有可能就往近视发展，比如同样两个六岁的孩子，一个视力0.6，另一个视力1.0，要做进一步检查，看看还有没有远视储备，可能这个视力比较好的孩子，以后发生近视的可能性就会大或者会提前。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
因为孩子的视力到8-9岁的时候才发育完全，所以视力基本上在1.0以上，但对于8-9岁以下的孩子，视力都有发展发育的过程，所以没有统一的标准。6岁的孩子视力不应该低于0.7，如果低于0.7要怀疑是否有其他的问题造成。 要进行规范的散瞳验光，用阿托品眼用凝胶明确到底是远视原因还是近视，甚至是不是有可能是弱视所造成。所以0.7是标准，在0.7-1.0之间可以暂时观察，定期复查视力即可，小于0.7要早做检查。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。不管是成人还是宝宝，麦粒肿的发展过程基本上一样的。早期可以用些抗生素眼药水，或者局部热敷帮助炎症的消退、缓解症状，但有些人能够自愈。 有些人如果炎症控制不理想，继续发展在局部会慢慢成熟形成脓点，也就是皮肤面会发白，这时候需到医院去切开排脓，用眼药水或其他的治疗效果不好。等脓腔里的脓液完全排出后，炎症的症状就会明显缓解。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果五个月的宝宝眼睛老是流眼泪，没有外界刺激，且时间比较长，很有可能是泪道阻塞所引起。这个时候建议去医院，可能需要泪道探通术，因为保守治疗一般没有效果。这种原因主要是出生时鼻泪管下端发育不全，或者出生时鼻泪管下端的黏膜皱襞出现残留，导致泪水能不能经过泪道流入到鼻腔，从而造成流泪症状。\n大多数患儿经过鼻泪管的发育，3-4个月时下端会自行开放痊愈，或者采取保守治疗，比如局部按摩的方法，坚持一段时间，大部分鼻泪管下端也可以帮助开放。一般到3-4个月时，如果还不能自行好转，建议去医院行泪道探通术。现在已经五个月了，所以尽快到医院去做探通，因为如果时间长，底下的黏膜皱襞比较坚韧，手术的失败率会增加。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
因为大家经常听说正常的视力是1.0，所以很多人就怀疑孩子的视力不到1.0是不是就有问题，其实不是绝对的说法。孩子的视力到8-9岁的时候，才会发育到1.0或者1.0以上，8-9岁以下视力都在逐渐提升缓慢发育。\n在不同的年龄段有不同的视力标准，三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8。0.6算不算近视，要根据年龄来判断，如果对于8-9岁的孩子，0.6的视力有可能就是近视，但是对于三岁的孩子来说，可能0.6的视力认为是正常视力，只要定期的复查就可以。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般认为孩子到8-9岁的时候，视力才能发育到正常的1.0或者1.0以上。8-9岁以下的孩子视力并不一定能达到1.0，也并不一定认为视力发育有问题。有一个视力下限，三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁的孩子视力象限是0.7，所以六岁的宝宝视力查出来只有0.6，比正常结果可能相差一点，可以多查几次视力。\n因为视力是很主观的表现，跟宝宝的配合密切相关，可能查上几次以后会有不同的数值。如果检查了几次，仍然发现视力达不到正常下限，可能需要进一步检查眼睛的其他问题，比如可能需要验光来排除是否有远视、近视、散光，还要排查可能是不是有弱视的现象。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
眼底筛查一般主要是检查早产儿视网膜病变，早期的筛查、治疗可以阻止病变的发展，因为如果病变达到一定的程度，就会致盲。在发达国家，这种早产儿视力病变是小儿致盲的主要原因。最佳的筛查时间是在出生后的4-6周，或者矫正胎龄31-32周时，不是对所有的婴儿都要筛查，而是有一定的筛查的标准，如果是出生体重＜2000g，或者出生孕周＜32周的早产儿、低体重儿，要进行眼底病变的筛查，要随诊到周边的视网膜血管化。\n对患有严重疾病、有较长吸氧史，以及儿科医生认为比较高危的患者，也可以适当扩大筛查范围。一旦确诊有阈值的病变，或者有1型的阈值，应该尽可能在72小时内接受治疗。如果没有治疗条件，要迅速转诊到有治疗条件的上级医院。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子眼睑出现了囊肿，如果囊肿没有红、肿、热、痛的表现，也就是没有典型的炎症表现，一般就是睑板腺囊肿，是由于睑板腺的出口堵塞、分泌物潴留，对周围组织造成慢性刺激，而形成的一种肉芽肿。能不能自愈要根据它的大小，还有存在的时间来衡量，具体如下：\n1、可以自愈：如果是一些小的、没有症状的睑板腺囊肿，无需治疗，自行可以吸收，或者早期可以通过局部热敷的方法，帮助吸收，比如每天3-4次，每次敷10分钟，有些经过热敷以后会自行消退。\n2、自愈可能性小：对于比较大、比较明显的囊肿，时间超过2-3个月，自行吸收的可能性非常小，这个时候需要做手术切除。手术是在局麻下进行，用刮勺将囊肿的内容物刮除干净，剪除囊壁可以防止复发。需要注意，每个眼睛的上下眼睑和各个部位都可能出现囊肿，囊肿手术以后，并不能阻止其它部位继续出现这种病变。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛有局部典型的红、肿、热、痛的炎症表现，在疾病早期可以使用抗生素眼药水。三岁的孩子可以使用夫西地酸滴眼液、托百士滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等来治疗，也可以局部热敷缓解症状，帮助炎症消退，部分可自行缓解。 如果上述方法效果不明显，炎症继续加重，局部会成熟形成脓点，也就是皮肤面会发白。需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状会很快缓解，术后就会痊愈。