甲状腺肿大

讲解医师：赵立刚  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺肿大是临床中一种常见现象，其产生的原因与多种因素有关，临床中常见的主要有以下几种：\n一、人体微量元素缺乏导致，如果患者体内的钙、碘等元素缺失，容易使甲状腺的激素合成不足，容易出现代偿性的增生现象，从而引发甲状腺肿大。\n二、遗传导致，如果患者家族具有甲状腺肿大的遗传史，体内的甲状腺激素分泌会出现合成障碍，容易造成该现象的产生。\n三、甲状腺激素升高导致的此因素多见于妊娠期的患者，因为妊娠期间甲状腺的激素分泌会较为旺盛，甲状腺便会由此增大，属于正常现象，大多等妊娠期过后便可以恢复正常，无需过度担心。\n四、药物导致，如果患者在此期间服用碘化物、胺碘酮、保泰松、氨基比林等药物时，也会出现甲状腺肿大现象，对于肿大异常的患者需及时停药处理。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺肿大应该尽量少进食含碘盐丰富的食物，同时也应该尽量避免进食辛辣、刺激性食物，避免引发炎症性肿大。甲状腺肿大是因为甲状腺炎症或者甲状腺功能亢进症导致，这两种疾病在临床上应该进行区别治疗。因为炎症导致的甲状腺肿大，在饮食中应该尽量保持清淡饮食，过多进食辛辣、刺激性食物，容易导致局部细胞出现过敏，甚至会加重肿大。　　因为甲状腺功能亢轻症导致的甲状腺肿大，需要尽量少进食碘盐。这种疾病大多数都是因为碘盐摄入量过多导致，所以在进行药物或者碘化治疗的同时在生活中严格注意饮食，避免加重病情，否则会导致并发症。

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
甲状腺肿大是以缺碘或者致甲状腺物质相关的酶缺陷等原因，所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显甲状腺功能亢进或者减退，这一个，甲状腺肿主要是原因，比如缺碘。第二个，酶的缺陷，比如碘化物运输的缺陷。第三个，药物引起，比如碘化物、胺碘酮，使用这些药物引起甲状腺肿大。第四个，吸烟。第五个，遗传因素。还有其他的疾病，比如皮质醇增多症、肢端肥大症等等原因引起。从这些原因看到甲状腺肿大没有遗传性，因为它不是遗传疾病，是由于缺碘等原因引起的甲状腺肿大。

讲解医师：孙强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺肿大的原因有很多，有的是生理性肿大，譬如青春期的孩子们因为甲状腺需求量增加，可以导致甲状腺有轻度肿大。这种情况随着青春期慢慢度过，可以自愈，可以改善。但是，对于有些疾病引起的甲状腺肿大，就不可以自愈，譬如因为缺碘造成的结节性甲状腺肿，就需要适当补充相关的碘剂。还有因为甲状腺内长了结节、肿物，导致甲状腺肿大，需要根据结节的性质、种类进行观察或者外科干预，才能够达到治愈的效果。

讲解医师：陈国庆  （副主任医师）
就职单位：陆军军医大学第二附属医院/普通外科
18岁甲状腺肿大需要根据病因进行治疗，常见原因包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等，具体如下：1、单纯性甲状腺肿如果是单纯性甲状腺肿引起的18岁甲状腺

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，可调控人体的新陈代谢、生长发育等系统。当机体受到大剂量辐射、压力大、激素水平异常、碘摄入量过多等因素影响时，甲状腺可发生病变，表现为甲状腺肿大、缩小甚至长出结节。甲状腺结节包括良性和恶性两种，可通过超声检查鉴别，且超声可清晰显示结节部位、形态、回声，以及与与甲状腺包膜的关系，对于下一步的治疗方案起到引导作用。

重症肌无力高发人群常见以下几类情况： 1、有家族史：即家族父代、更上一代发生该病，或出现类似自体免疫性疾病，如类风湿关节炎或免疫性甲状腺炎等，则子代易患该病； 2、自身存在免疫性疾病：如桥本氏病，或免疫性甲状腺炎，出现甲状腺功能减退或甲状腺肿大，患者甲状腺自身抗体较高者，此外类风湿合并狼疮或其它免疫性疾病者，同样属危险人群。

低碘引起的地方性甲状腺肿大、桥本氏甲状腺炎、慢性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、Graves病、不明原因的甲状腺结节均可引起甲状腺肿大，也就是粗脖子病。只要引起甲状腺肿大，无论发病原因是炎症、免疫功能紊乱，还是不明原因的结节均称为粗脖子病。粗脖子病应确定病因，对因治疗，同时应做鉴别诊断，如甲状腺癌引起的肿大，需及时进行癌症治疗；甲状腺功能改变引起的肿大，应及时参与治疗。粗脖子病是临床常见疾病，诊断、治疗和检查均十分便捷、简单。

甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异常，对人体伤害小，非肿瘤或炎症引起的甲状腺肿，可不予特殊治疗；若甲状腺肿造成压迫症状，则患者必须接受治疗，方法有手术或者放射治疗等；如无压迫症状，无需特殊治疗；由于全民饮食中加碘盐的广泛应用，现在甲状腺肿的发病率很低，部分缺碘地区可有偶发。

甲状腺肿大能否治愈不能一概而论，与其发病原因、病期密切相关。一般来说，由甲状腺炎、单纯性甲状腺肿所致者，通过内分泌治疗或腺叶切除术，大多数患者可达到临床治愈；由甲状腺癌引起的甲状腺肿大，如果病期较早，通过及时的手术切除，大多数患者可获得10年甚至20年的生存期；如果病期较晚且有颈部淋巴结转移，通过及时的治疗，也可获得相对较好的远期生存率。