甲状腺结节

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
如果甲状腺结节合并钙化，尤其是合并微小钙化灶。从临床上讲，比如可疑甲状腺癌之类的病变，则我们进入手术治疗的环节，要进行术前的基本检查。常规的基本检查，比如抽血的检查、血常规、生化检查，包括甲状腺功能的检查，这个是很重要的。我们常规还要做的气管像，因为做甲状腺手术的时候，一般的麻醉方式是要插气管的全麻，这时候照气管像有助于手术治疗方式的配合。另外，甲状腺术前还要在耳鼻喉科进行检查，比如耳鼻喉镜的检查来排查咽喉部有没有既有的相应病变，这对于术后恢复的观察都是有帮助的。

讲解医师：鲜彤章  （副主任医师）
就职单位：北京医院内分泌科
良性甲状腺结节手术治疗适应症：出现于结节明显相关的局部压迫症状，合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者，肿物位于胸骨后或纵隔内，结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。切除范围：在彻底切除甲状腺结节的同时，尽量保留正常甲状腺组织。手术径路：应尽量减少创伤，避免非I类切口入路。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
甲状腺结节治疗时也要有一定疗程，一个疗程大概为10-14天左右，如果2-3个疗程效果不是很明显，也没有必要一直用中药治疗。甲状腺结节的治疗主要为动态观察、定期复查，要找专业的内分泌医生进行指导、治疗。\n甲状腺结节可以选择一些中成药物逍遥丸、夏枯草胶囊等调理。有时间建议去附近医院的中医科，在医生指导下根据病情辨证的不同，辨证后再选择药物治疗有的是肝火，有的是痰热、肝郁等等一些病症。在医生指导下可以考虑活血化瘀、软坚散结、清肝泻火等对症治疗。甲状腺结节可采取中药调理的方式，但时间不宜太长，且不能完全起到治愈甲状腺结节的作用。甲状腺结节是甲状腺常见的疾病，其发生和遗传因素、饮食因素、环境因素以及甲状腺激素的紊乱相关。甲状腺结节较小时一般无明显临床的症状，且为良性的可能性较大，只需定期的复查和随访即可。如甲状腺结节出现体积明显增大、增长迅速，且伴有明显的钙化和结节周边界限不清，以及周边淋巴结出现肿大，其有恶性的可能，需及时地行甲状腺CT以及甲状腺结节穿刺活检、病理学检查，明确其良性或恶性再行进一步的治疗。\n患者平时饮食上尽量少吃一些海鲜类等含碘丰富的食物，因为有研究认为含碘丰富的食物容易促使甲状腺结节增大，同时生活中还要避免各种辐射，比如做放射线的检查，即便必须要接触，也要保护好甲状腺。

绝大多数的甲状腺结节都是良性的，一般根据甲状腺超声就可以做出初步的诊断。医生根据患者甲状腺查体情况以及超声结果，不能排除恶性情况时，一般建议先做一下甲状腺的细菌穿刺活检，也叫FNA，FNA是除手术以外区别甲状腺结节良恶性最准确的方法。如果...

甲亢一般不会引起甲状腺结节。甲状腺机能亢进症和甲状腺结节，虽然都归属在内分泌的甲状腺疾病里面，但是反映的是两种情况，可以并存在人的身上，并不能互相影响。假如人患了甲亢，做彩超可能没有结节，也可能有结节，一般结节不是患了甲亢才发生，而是发...

甲状腺结节，一般是否疼痛对于判断结节的良性和恶性没有关系，多数的甲状腺结节没有什么疼痛的感觉。有这样几种情况甲状腺结节可能会疼。一种就是囊性的结节，平时囊性的结节不会痛。如果囊壁比较薄，在不经意的转头或者是受到其他撞击之后，囊性的结节破裂...

对于甲状腺结节患者而言，一般口服药物无法使甲状腺结节缩小、消失。目前甲状腺结节的患病原因尚不明确，一般可能与甲状腺结节的家族史，或者过高碘的摄入有关。对于甲状腺结节患者，比较常见的口服药物包括硒制剂，比如硒酵母，或者是中成药，比如小金丸...

甲状腺回身不均匀和甲状腺病变是两个不同的概念，主要区别如下：1、甲状腺回声不均匀通常是在患者行甲状腺超声检查时所发现的超声回波不均一，一般是由甲状腺体炎性改变、血流改变，或甲状腺滤泡细胞含有其他成分，如部分组织产生淋巴细胞浸润、纤维化等导致，继而表现为超声图像的反射波不均匀；2、甲状腺病变是个笼统的概念，既包含甲状腺回声不均匀的现象，也包含整体甲状腺异常的表现，如甲状腺增生、甲状腺功能指标变化、甲状腺结节及甲状腺癌变等。此外，还包括甲状腺产生的其他病变，如滤泡细胞增生、炎性改变、细胞萎缩、癌细胞浸润、出血和囊性变等。因此，甲状腺病变是一个总体概念，而甲状腺回声不均匀仅仅是超声所发现的现象，两者属于两个不同的概念。

良性的甲状腺结节一般的都会变大，但是变化的时间可能会比较慢，有的人终身会变大一点点，有的人会短时间内变得比较大，需要进行密切的监测。一般的良性结节是这样的，掌握一个指征，一公分以内的良性结节不需要复查的时间太短，一年复查一次就可以。两公分...

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院三级甲等内分泌科
甲状腺结节可以喝豆浆。在临床上，此类患者需在专业医生指导下安排日常饮食，根据实际病情调整碘的摄入。如果只是有甲状腺结节，平时要多吃新鲜的果蔬，比如猕猴桃或油菜，还可以吃木耳或山药、红枣，能提高身体免疫力的食物，确保营养物质均衡摄入。