甲状腺结节

  • 甲状腺球蛋白过高怎么回事(视频)

    甲状腺球蛋白过高怎么回事
    甲状腺球蛋白是甲状腺产生的特异性蛋白,由甲状腺滤泡上皮细胞分泌,多种甲状腺疾病均可以引起血清甲状腺球蛋白水平升高,包括分化性甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺组织炎症或损伤、甲状腺功能亢进等,但甲状腺球蛋白不能鉴别甲状腺结节的良恶性。 对于已经进行甲状腺切除术或碘-131治疗的分化性甲状腺癌病人,血清中不应该存在甲状腺球蛋白,如果在血清中测到了甲状腺球蛋白或甲状腺球蛋白持续升高,可能提示分化性甲状腺癌病灶有残留或有复发。血清甲状腺球蛋白对监测疾病的复发,具有较高的敏感性和特异性。 甲状腺球蛋白抗体的存在可能会干扰甲状腺球蛋白的水平,甲状腺球蛋白抗体持续存在或增高,也可提示有腺体或病灶的残留,肿瘤复发。因此,甲状腺癌术后应同时检测血清促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平和甲状腺球蛋白抗体水平。在随访过程中,每6-12个月应同时检测血清甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体。
    2023-08-02
  • 如何判断甲状腺结节是良性还是恶性(视频)

    如何判断甲状腺结节是良性还是恶性
    甲状腺结节属于高发疾病,60%的成年女性可能存在这种结节,但不是所有结节都是恶性,真正恶性的概率在10%左右。良性与恶性的结节区分首先要进行彩超检查,彩超对良恶性鉴别的概率可以达到85%-90%,部分肿瘤边界不清、血运丰富、存在钙化、纵横比>1,恶性的概率较大。 甲状腺肿瘤良恶性与肿瘤的大小无关,部分患者肿瘤体积大、数量多,但不一定属于恶性。良性肿瘤进展会较慢,恶性肿瘤晚期可能会出现淋巴结转移或远处血行转移,建议及早处理。还可以考虑在术前采用穿刺,进行细胞学的检查,明确其性质,这种准确率更高。
    2023-08-02
  • 甲状腺结节的手术指征(视频)

    甲状腺结节的手术指征
    甲状腺结节的手术指征如下: 1、良性的结节出现吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状时,建议进行手术治疗; 2、当彩超及其他辅助检查评定结节达到4a级及以上时,建议进行手术或穿刺活检明确结节性质后决定手术方案; 3、当结节增大至一定程度,出现并发症时,建议患者进行手术治疗; 4、结节影响美观,美容方面要求较高的患者可进行手术切除。
    2023-08-02
  • 甲状旁腺手术前是否需要穿刺(视频)

    甲状旁腺手术前是否需要穿刺
    对于甲状旁腺提出穿刺,主要出于以下考虑: 1、医生想明确该病变是甲状旁腺病变,还是甲状旁腺之外的病变,如甲状腺结节、淋巴结等。但是该问题的解决可以通过血液的化验、尿液化验,或者其它影像学化验检查,如有经验的超声、高质量的CT,基本上都能够回答该问题。因为穿刺是有创的检查,通过穿刺来达到目的代价较大,所以不提倡进行穿刺; 2、医生想实现定性的目的,即想在手术前了解其是良性还是恶性。实际上穿刺在肿瘤的定性很有限,很难通过穿刺来达到区分良性还是恶性的目的,如果病人一旦是恶性,而病人又采取了穿刺,对后续的治疗,甚至病人的预后都有可能产生很不利的影响,这都和甲状腺肿瘤有很大的区别。 整体而言,甲状旁腺的穿刺是一种代价大、收益小的检查方法,不应该进行提倡,尤其是在怀疑恶性的情况下,应该严格禁止。
    2023-08-03
  • 甲状腺腺瘤消融是怎么回事(视频)

    甲状腺腺瘤消融是怎么回事
    甲状腺腺瘤的消融跟甲状腺结节的消融是一脉相通的,这个结节是个大概念,腺瘤是个小概念,既然诊断是腺瘤是个良性的。而结节包括有恶性成分。如果是确定是腺瘤,做消融应该是最佳选择,因为消融完以后它就吸收很快,这个也不存在一些严重并发症。腺瘤有它的特点,它边界是很清楚的而且不会侵犯到甲状腺外面来,像这种消融效果是非常好的,特别是4cm之内的腺瘤消融效果是非常好,太大的腺瘤比如超过5cm、6cm,甚至出现有压迫症状,如压迫到气管、压迫到食管、甚至有些巨大腺瘤,还有些特殊部位的腺瘤,比如说长到胸骨后的腺瘤,这种腺瘤是不适合做微创消融手术,最好是做传统开放手术,这样可以确保手术安全,确保不出现一些严重并发症。
    2023-08-03
  • 咽部异物感好几个月了怎么办(视频)

    咽部异物感好几个月了怎么办
    咽异物感是相对比较常见的症状,可能的病因有多种,常见的病因及治疗如下:1、咽部的慢性炎症:需要通过调整饮食,比如清淡、低盐、低脂饮食,禁辛辣食物与烟酒,之后配合局部的喷雾剂,一般都能达到治疗的目的;2、消化道相关病变:比如鼻咽部炎症、胃内食管反流都可以引起咽异物感,鼻腔有问题时可以通过鼻喷药物比如糠酸莫米松喷剂,进行局部处理。如果胃食管反流较严重,可以使用抑制胃酸的药物,比如达喜(铝碳酸镁片);3、其他原因:女性患者如果有咽异物感,还要考虑是否为甲状腺的问题,比如甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺炎等都可以引起咽异物感。同时全身的因素,比如缺铁性贫血也可以引起异物感,需要针对不同的病因进行对症处理。
    2023-08-03
  • 甲状腺结节钙化饮食注意什么(音频)

    甲状腺结节钙化饮食注意什么
    讲解医师:于姗  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院内分泌科
    甲状腺结节现在已经成为一种比较常见的甲状腺疾病了。甲状腺结节它的饮食上注意事项主要包括以下几个方面:第一个,是注意避免过量的碘的摄入;第二个,注意营养素,包括蛋白质、热量还有维生素的全面均衡的摄入。因为很多甲状腺结节都伴有甲状腺功能的异常,所以说我们要保证营养的摄入。还有就是含有咖啡因的东西,比如说茶叶、酒,烟酒还有其他的刺激性辛辣的食物,比如说辣椒,这些东西都是要避免食用的。还有就是平常要注意休息,避免情绪的过度波动,避免过度劳累,以上都是甲状腺结节生活上需要特别注意的事情。
  • 甲状腺结节要紧吗,是什么原因造成的(音频)

    甲状腺结节要紧吗,是什么原因造成的
    讲解医师:梅世伟  (副主任医师)
    就职单位:广东省妇幼保健院静脉曲张专科
    如果超声提示甲状腺结节伴有钙化,周围血流信号丰富,此时可能是甲状腺癌,此种结节就非常要紧,通常良性结节不要紧,随访观察即可。临床上引起甲状腺结节的原因比较多,常见以下几种:\n第一、结节性甲状腺肿:与碘的摄入量有关,摄入量过少或过多都可以引起甲状腺结节。\n第二、肿瘤性结节:比如甲状腺髓样癌、甲状腺乳头样癌、甲状腺良性肿瘤、甲状腺滤泡状腺癌等恶性病变的早期,都可以表现为甲状腺结节。\n第三、炎症性疾病:如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、急性亚急性化脓性甲状腺炎等,均可以形成结节。\n第四、囊肿样结节:建议及时到医院进行超声检查,囊性结节通常不需要治疗。\n上述结节需要完善甲状腺功能测定及相关抗体检查,如果功能异常、抗体异常,需要进一步穿刺活检明确病理类型。此外,如果结节生长速度过快,影响甲状腺的生理功能,也需要手术切除。
  • 查甲状腺结节挂什么科室(音频)

    查甲状腺结节挂什么科室
    讲解医师:梅世伟  (副主任医师)
    就职单位:广东省妇幼保健院静脉曲张专科
    甲状腺结节在临床上是非常常见的一个疾病,在门诊非常多见,常见就诊科室如下:\n1、内分泌科:可先去内分泌科做甲状腺功能和甲状腺彩超检查,如果甲状腺功能有异常,比如出现甲状腺功能亢进或低下,要在内分泌科进行对症的口服药物治疗。\n2、甲状腺外科:如果甲状腺彩超提示结节比较大,而且高度可疑是恶性,可能需要去外科,相应的科室有甲状腺外科。在外科行细针穿刺取病理活检明确性质,之后再评估是否需要进一步外科手术切除。如果甲状腺结节彩超显示1cm以下,纵横比<1,结节边缘也没有毛刺,质地比较偏向实性,可以在内科进行随访观察。一旦确诊为恶性甲状腺癌,需要手术切除,手术主要是甲状腺结节切除加颈部淋巴结清扫。术后依据甲状腺癌的病理性质及淋巴结等情况,判断是否需要碘-131治疗。通常术后都需要补充左甲状腺素钠片,常用的就是优甲乐,之后做好定期的复查即可。
  • 甲状腺结节药物治疗可以消除吗(音频)

    甲状腺结节药物治疗可以消除吗
    讲解医师:梅世伟  (副主任医师)
    就职单位:广东省妇幼保健院静脉曲张专科
    甲状腺结节在临床上想通过药物消除,基本没有可能。甲状腺结节在临床上是非常常见的疾病,是指甲状腺内出现类似于小疙瘩样的肿物,肿物可能是分散,也可能是聚集,可能是单发,也可能是多发。现在的生活压力非常大,很多人在体检时会发现有甲状腺结节。导致甲状腺结节的原因有很多,常见有以下两个方面:\n1、情绪方面:现在各种原因都会导致压力大、情绪波动,处于焦虑、紧张状态,会出现甲状腺结节。\n2、遗传因素:甲状腺结节在发病过程中,遗传因素是非常重要的影响因素,很多患有甲状腺结节的病人有明确的家族史。\n所以,在自身情绪和遗传因素影响下就很容易发生结节。甲状腺结节通过吃药消除的可能性非常小,无论是情绪因素,还是遗传因素造成的甲状腺结节,都属于器质性病变,其形成是一个长期过程,临床上通过药物治疗意义不大,要想使结节消除,首选手术切除。对于良性结节,可以随访观察。对高度可疑的甲状腺结节,需要手术切除。