甲状腺疾病

女生声音低沉、沙哑的原因主要如下：1、说话过多：易导致声带粗糙或者长有声带息肉、声带小结；2、声带畸形：如声带上存在声带沟，从而导致发音闭合不全；3、脑内肿瘤：主要影响激素变化，可导致声带松弛；4、甲状腺疾病：如甲状腺癌等，主要由于侵犯支配声带的运动神经，如喉返神经受压，导致单侧声带运动不良等情况；5、其它原因：如肺、支气管肿瘤压迫神经引起上述症状。如果发现声音嘶哑后，应及时到医院就诊，一般通过纤维喉镜检查、甲状腺B超检查，即可明确病因。部分患者可能还需检查颅脑CT、核磁共振、胸部CT等。

预防甲状腺结节需要做到以下几方面： 1、适当的控制碘的摄入，而因为碘的摄入量与甲状腺结节的发病率明显相关，但是针对这一方面，还是需要具体情况具体分析。因为有部分患者属于碘缺乏，对于这部分患者，反而是需要适当的使用含碘盐，而对于沿海地区，可能碘含量偏高，所以要建议患者使用无碘盐； 2、需要做到劳逸结合，因为过度的劳累会导致人体抵抗力的下降，甲状腺疾病的好发； 3、要保持良好的心态，乐观生活态度，良好心态可以触发人体的免疫力增加； 4、要尽量的减少辐射，尤其对于儿童、青少年，因为辐射会导致儿童甲状腺癌的发病率增加； 5、建议患者少吃油炸食品，多吃富含纤维素的食品。 一旦发现甲状腺结节，建议患者到正规的医院就诊，以明确甲状腺结节的病因，因为甲状腺结节是甲状腺炎、甲状腺肿瘤、甲状腺腺瘤等的统称。

手及手臂发麻的原因如下：1、心血管疾病：如果左侧手臂发麻，考虑心脏病，因为左侧肩、背、臂是心脏反射区，如果出现发麻症状，建议及时到心脏内科会诊、检查。特别对于有冠心病、心血管疾病的患者，建议到心脏内科进行明确诊断、治疗；2、脑血管病变：手及手臂发麻为缺血性脑卒中的先兆，建议到神经内科会诊、检查，必要时进行头颅核磁共振检查明确病因；3、血管问题：上肢深静脉血栓阻塞血管，使血流不通畅；4、胸部病变：比如胸部转移瘤或者压迫性病变；5、其他：甲状腺疾病和胸廓出口占位性病变、颈部和肩部肿瘤性病变、骨转移病变，患者也会表现为手和手臂发麻的症状。

左颈部疼痛，常见以下几种原因：1、受凉、劳损和外伤：受凉和劳损会使患者左侧颈部肌肉痉挛，产生酸性代谢产物，刺激神经引起左颈部疼痛的临床表现，而外伤会直接导致左侧颈部的软组织损伤，或发生骨折的脱位，患者可以产生明显疼痛症状，并伴有局部肿胀、活动受限，拍摄X光片能够进一步确认；2、颈椎病急性发作：如神经根型颈椎病，会刺激神经根，引起患者左颈部肌肉急性痉挛，产生剧烈疼痛，并可伴有左上肢的麻木、无力等临床表现，拍摄X光片，并且结合核磁共振检查能够进一步确认；3、甲状腺疾病：如甲状腺结节或者肿瘤，刺激周围神经，可以引起患者左颈部胀痛的临床表现，同时会有颈部结节，按压时疼痛更为严重。患者可能会产生消瘦、乏力，甚至食欲减退的临床症状，通过彩超检查能够进一步确认；4、颈部结核、肿瘤或感染：此时破坏软组织以及骨质，会刺激神经，引起患者左颈部疼痛的临床症状；5、其他原因：如果患者发生落枕，或者颈部肌肉的扭伤、颈椎小关节错位、颈椎小关节紊乱等相关疾病，同样会刺激周围神经，引起左颈部疼痛的症状。同时患者会伴有颈椎活动受限，甚至可以伴有脑供血不全，如头晕、恶心、呕吐等表现。

麻痹性斜视是指眼球突然运动受限，属于视一为二的眼病，主要由两个方面引起，先天性和后天性。先天性是由于先天性的发育异常和产伤引起。后天性是由于眼外肌麻痹，眼外肌受损引起。眼外肌麻痹的原因，如支配眼外肌的神经受损，首先外伤，如颅底外伤、眼眶外伤和脑震荡，还有炎症，也就是周围性炎症、脑膜炎。脑血管病变就是脑出血、脑血栓等，还有中毒如食物中毒、药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒，还有脑肿瘤、眼眶部肿瘤和脑部肿瘤，然后是全身性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，眼肌外伤引起直接性眼肌外伤，还有疾病引起的眼肌外伤，如重症肌无力的，所以麻痹性斜视需要根据临床上症状鉴定原因。

麻痹性斜视的患者，首先要通过检查来确定麻痹眼和麻痹肌肉以及神经，然后再做检查来寻找原因，如有没有外伤、有没有周围炎症、有没有眼眶和脑部肿瘤、有没有全身的病，如糖尿病、甲状腺疾病等，然后选择对症治疗。但是如果没有原因的麻痹性斜视，首先要选择激素和抗生素的治疗，还可以口服或肌注维生素B1、B12和三磷酸腺苷等支持治疗来营养神经。 在治疗过程中，一般要遮盖一只眼睛，防止复视的困扰，但是遮盖的时候要两个眼交替遮盖，预防视功能的下降。但是中医方面一般采用中药的对症治疗以及针灸和按摩治疗，针灸也就选择眼睛局部的穴位，如睛明、承泣、太阳、鱼腰、攒竹、四白合并全身穴位，百会、合谷，还有肝俞、脾俞、肾俞等。还可进行局部按摩，也就是眼睛周围的穴位按摩来进行治疗，临床效果比较好。

口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，在临床上中年女性的患病率比较高。口腔扁平苔藓的发病原因和发病机制目前还不是非常明确，可能和很多种因素有关系，比如免疫因素、精神因素、内分泌因素、遗传因素、微循环障碍、微量元素缺乏以及全身疾病等，如高血压、糖尿病、肝炎、甲状腺疾病、消化道功能紊乱等。对于口腔扁平苔藓患者，饮食上要注意禁止吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、生姜、生葱、生蒜等，注意禁烟、禁酒，酒也属于辛辣刺激性的食物，烟会影响口腔糜烂面的愈合；同时要注意口腔卫生，去除口腔内的残根、残冠、不良修复体、牙结石、软垢等。口腔扁平苔藓目前被认为是一种口腔黏膜的潜在恶性病变，有0.4%-2%的癌变率。所以患者既不要过于紧张，但是也不要掉以轻心，要及时到医院就诊，及时治疗，定期复诊，可以有效预防和防止口腔扁平苔藓的进一步扩大和癌变。

讲解医师：赵坤霄  （主治医师）
就职单位：河北友爱医院肾内科
自身免疫性甲状腺疾病相关性肾脏病主要是由于自身免疫性甲状腺病，像Graves病、甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症，这些疾病导致的肾脏损伤。一般是慢性病程，患者体内可发现多种抗甲状腺自身成分的抗体。此外，还可以发现血清中存在其抗原和循环免疫复合物，所以伴发肾脏损伤又称为甲状腺抗原介导的免疫复合物肾炎。自身免疫性甲状腺疾病相关肾病最常见的病理类型一般为膜性肾病，还有系膜增生性肾炎、局灶增生性肾小球硬化。它的临床症状主要表现为蛋白尿和水肿。蛋白尿多为轻度的，但有的时候也可以出现大量蛋白尿，甚至表现为肾病综合征。甲状腺疾病和蛋白尿可以同时出现，也可以先有甲状腺疾病，然后再出现再出现蛋白尿，两者发生间隔也可以多达十多年。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
甲状腺疾病是会引起失眠症状的，主要是由于甲状腺机能的亢进所引起的，除了失眠症状外，还可能出现手抖、心慌、多汗、怕热以及体重减轻等相关的高代谢的症状。\n如果出现上述症状，建议及时前往医院进行相关的详细检查，如甲状腺的彩超检查以及甲状腺的功能检查等，根据检查结果，如果提示体内的游离T3、T4增高，而促甲状腺激素降低，则可以在医生的指导下服用相关药物进行治疗。在甲状腺功能恢复正常以后，失眠的症状会有所好转，如果在甲状腺功能恢复后仍有失眠的症状，则可能是其他因素所引发的失眠，建议患者前往医院进行排查，并在医生的指导下对症治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
女性甲状腺疾病的症状跟所得疾病的病理性质有密切关系，比如临床上单纯性的结节性甲状腺肿，早期患者并没有任何症状，都是在常规体检或者无意之中，发现颈部的无痛性肿物或者占位性病变，尤其是发生甲状腺癌的小结节，可能患者只有通过彩超才能发现，平时没有任何症状。但是如果是由于甲状腺炎引起的，可能症状就是颈部前出现肿胀、疼痛，有时伴有吞咽困难甚至声音嘶哑等。如果形成了甲状腺腺瘤，往往在颈部出现无痛性的肿块，随吞咽上下移动，有时压迫神经时会导致声音嘶哑和饮水呛咳等症状。女性得了甲状腺疾病一定要到正规的医院进行详细的检查，找到病因之后系统的治疗。