甲状腺疾病

绝大多数药物性肝炎可治愈。药物性肝炎或药物性肝损伤，是指短期或长期使用有伤肝副作用的药物时，出现急性或慢性肝损伤。目前临床上发现，1100种以上上市药物可导致药物性肝损伤或肝炎。包括抗肿瘤药物、抗生素、治疗心血管的药物，以及部分影响激素代谢的药物，包括治疗糖尿病、甲状腺疾病的药物等。此外中成药、草药、部分成分不明的保健品或土方，也易导致药物性肝损伤。一旦药物性肝损伤确诊，建议尽早停用伤肝药物，特别是成分不明的药物。某些疾病必须使用药物控制时，可根据病情严重程度减药或换药，也可辅以保肝药物。绝大多数急性药物性肝炎在去除伤肝因素后，肝脏可快速康复，但慢性药物性肝炎或出现胆汁淤积时，甚至出现肝硬化时，一般预后较差。个别急性爆发性药物性肝炎会导致急性肝衰竭，可能出现生命危险，需积极治疗，甚至需接受肝脏移植。

导致声音嘶哑的原因较多，主要包括以下几点： 1、炎症性疾病：急慢性喉炎以及结核可导致声音嘶哑； 2、用嗓过度：特殊职业如教师、歌唱家由于过度用嗓，可以产生声带息肉、声带小结，导致声音嘶哑； 3、声带麻痹：往往是肿瘤或其它原因导致喉返神经麻痹，导致声带不能运动，引起声音嘶哑； 4、声带肿瘤：往往是喉部或邻近喉咽部的肿瘤，无论是局部侵犯还是神经侵犯，均可导致声音嘶哑，尤其在老年人； 5、甲状腺疾病：甲状腺肿瘤或甲状腺炎症都可能会导致声音嘶哑。

口腔扁平苔藓是一种非常常见的口腔黏膜疾病，口腔扁平苔藓的发病原因比较复杂，可能和很多种因素有关系，比如免疫因素、精神因素。患者存在着过度的焦虑、紧张，工作压力比较大，或者近期有变换工作，或者有精神创伤史等，还和内分泌水平也有关系。部分患者存在着家族背景，可能会有遗传因素有关。扁平苔藓还可能和全身性的疾病，比如高血压、糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱、甲状腺疾病等有关系。临床上中年女性的患者比较多见。对于早期的口腔扁平苔藓，患者通常没有自觉症状，或者部分患者只是感觉局部黏膜有粗糙感、木涩感、烧灼感，有口干的症状，或者虫爬、痒感，在进食辛辣刺激性食物的时候，可能会导致局部黏膜的不适感和疼痛会加重。所以临床上有很多患者可能不是自己发现，而是在诊疗牙齿时医生发现。患者在口腔不舒服的时候可能会自己拿镜子照，往往会发现口腔黏膜上会有白色的条纹，形状可能不规则，呈网状、树枝状，或者环状。

口腔颌面外科是口腔医学的分支学科，主要研究口腔器官，包括牙齿、嘴唇、舌、腭、咽等面部皮肤及软组织，颌面诸骨如上颌骨、下颌骨、颧骨等，颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的学科。 口腔颌面外科所涉及的治疗范围很广，简单说头颈部除了眼、耳、鼻、喉、颅脑和甲状腺疾病以外，其它部位疾病诸如颌面部肿瘤、创伤、感染、先后天畸形等口腔颌面外科都可能涉及，比如有的人面部、颈部或者口腔长包块。 有的人因为外伤出现牙齿不能正常咬合，张不开嘴，有的人因为先天或后天因素出现面部骨或软组织畸形等，这些情况都可以到口腔颌面外科就诊治疗。 除了上述常见病、多发病之外，还有涎腺疾病如腮腺炎，面部神经疾患如三叉神经痛等，口腔颌面部炎症如智齿、冠周炎以及牙齿拔除等均属于口腔颌面外科治疗范围。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺疾病的病因有很多，比较常见的是自身免疫性原因，如弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲亢，都是自身免疫性原因所致。还有碘的因素，碘摄入异常可以引起甲亢或者甲减。还有是中枢性的原因，如垂体的疾病可以导致甲亢还可以引起甲减。感染性因素也会引起甲状腺疾病，如病毒感染可以导致亚急性甲状腺炎，细菌感染可以引起急性化脓性甲状腺炎。甲状腺结节病因可以有碘的因素参与，也可以有生活习惯、环境因素等影响是综合性病因。甲状腺疾病的治疗要根据甲状腺功能，及甲状旁腺功能测定的结果而定，需要及时的治疗以免引起严重的并发症。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
人体缺少了碘元素会导致甲状腺疾病，碘元素过少会导致甲状腺激素合成、分泌不足。常见的是地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，也就是常说的大脖子病，主要是由于当地的食物中含碘的食物少，尤其是在远离海岸线的地方，解放以后我国在这些地区增加了大量的碘元素，主要是用于食盐中，所以这部分病人大量的减少。\n如果碘元素缺乏只发生了甲状腺肿，没有发生甲状腺功能减退症时，称为地方性甲状腺肿。如果发生了甲状腺激素水平代谢下降，就是地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，给予左甲状腺激素替代治疗即可。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
甲状腺疾病有可能导致乳头溢液，主要见于甲状腺功能减退症。由于原发性甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成减少，导致促甲状腺激素水平增加，从而引起泌乳素分泌增加，导致患者出现乳头溢液的情况。\n当出现乳头溢液时，需要进行泌乳素检查，观察患者是否有相应的垂体性疾病。如果患者存在垂体性疾病，需要及时给予患者进行药物口服或者手术治疗。如果患者存在甲状腺功能减退症，需要口服补充甲状腺素来改善患者的症状。对于乳头溢液的患者，还要进行乳腺的检查，排除某些乳腺的局部疾病，如乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺增生，对于相应的疾病给予相应的处理。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺疾病主要分为两大类，一、原发性甲状腺功能亢进，二、原发性甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能亢进典型的症状包括怕热、多汗、心慌、手抖、大便次数增多、多食、易饥饿、体重下降、烦躁易怒、焦虑、紧张、失眠等，部分患者有眼球突出的表现。\n原发性甲状腺功能减退的主要表现为怕冷、乏力、嗜睡、反应迟钝、眼面部的浮肿、腹胀、厌食、大便干结及体重的增加，部分患者伴有贫血、胸腔以及心包积液。原发性甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等共同的表现，在女性表现为月经的紊乱、不孕，在男性的主要表现为性欲减退。

讲解医师：周喜玉  （主治医师）
就职单位：辽宁中医药大学附属医院健康管理部
甲状腺疾病的种类有很多，甲状腺疾病是否可以吃虾要根据具体情况来具体分析，大致有以下几种情况：1、甲状腺功能亢进症的原因是因为碘过量所导致的甲状腺激素异常分泌，也就是甲状腺激素分泌过多所导致，这时吃虾可能会导致甲状腺功能亢进症加重，所以要避免吃虾。2、甲状腺功能减退症，很多甲状腺功能减退症是因为碘缺乏而导致，虾是海产品，体内含有大量的碘，补充虾对于甲状腺功能减退症的患者是非常好的选择，所以甲减的患者建议吃虾。3、甲状腺癌、甲状腺结节、甲状腺肿以及其它相关的甲状腺疾病，要根据具体的情况来选择是否吃虾，要看体内的碘营养，如果碘超标则不建议吃虾，如果尿碘中位数在正常范围或者偏低则可以吃虾。所以通过以上几点分析，要根据情况来选择。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺疾病不一定需要开刀手术治疗，具体的包括炎症性疾病，多继发于病毒感染，可以选择保守的治疗方法，必要的情况下可以给予止痛的药品或者应用小剂量的甲状腺干制剂。还有发生于甲状腺的占位性病变，有良性和恶性之分，恶性肿瘤通常需要进行手术治疗。良性疾病主要是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿，如果病变小于4cm，可以选择射频消融治疗，并且创伤比较小，病人痛苦也很小。如果是甲状腺的多发的结节性占位性病变，很容易出现气管受压或者有继发的甲状腺功能亢进，需要进一步手术治疗。而在手术之前要做好充分的准备，并且要预防甲状腺危象。