生殖器疱疹

目前生殖器疱疹病毒感染还不能完全根治，生殖器疱疹病毒感染以后会复发，表现是在生殖器部位出现红斑基础上的小水泡，可以通过检查生殖器疱疹病毒的抗体确诊。临床上可以见到无症状或者亚临床感染的病人。对于无症状和亚临床感染的病人，临床不需要治疗，对于原发生殖器疱疹病毒和初发的生殖器疱疹病毒的病人需要系统治疗，对于复发的生殖器疱疹病毒的感染，也需要规范治疗。而对于频发的生殖器疱疹病毒感染，一年达到六次以上，需要进行长期的抑制治疗，治疗要持续四个月到一年，目的不是根治，而是减少频繁发作的次数。

生殖器疱疹最主要原因还是生殖器疱疹病毒。人乳头瘤病毒是最为常见一类生殖器病毒导致疣。还有一类病毒相对常见叫疱疹病毒。疱疹病毒最为常见是在嘴唇上黏膜上出现一类临床表现。经常压力大时或上火烂嘴边。疱疹病毒引起黏膜溃烂是比较疼的。在冠状沟包皮附近出现疱疹病毒，患者是非常疼的。首先需要了解病毒概念，其次需要解疱疹病毒导致皮肤黏膜改变，经常以疼痛为表现。像转腰龙等也是疱疹病毒导致。

外阴溃疡首先是全身性的治疗，主要根据不同的感染病情，进行特异性的治疗。如果因为真菌引起的，则抗真菌治疗； 如果因为结核引起的，则抗结核治疗； 如果因为梅毒引起的，则抗梅毒治疗； 如果因为其他炎症引起的，那么针对这个病原体进行治疗。其次是局部的治疗，首先局部的外阴皮肤应当保持清洁、干燥，当然还可以用一部分药液进行坐浴。其次是局部的地方用药，比如霉菌感染引起来的外阴皮肤破损溃疡，那么可以用治疗霉菌的药，比如达克宁栓、达克宁霜，这类的药来外搽； 比如是因为病毒感染引起的，比如生殖器疱疹，会加用阿昔洛韦软膏这类药进行治疗。除了局部的坐浴、局部的搽药以外，局部有溃疡，还可以加一定的理疗来促进溃疡愈合。

嘴唇上或者口角起一堆小水疱，一般是单纯疱疹。单纯疱疹主要是由单纯疱疹病毒引起，单纯疱疹病毒一般分两型，即Ⅰ型和Ⅱ型，具体如下： 1、身体上半部分疱疹，大部分都是由Ⅰ型病毒引起； 2、身体下半部分，比如生殖器疱疹，多是由Ⅱ型病毒引起。 但并不是有单纯疱疹就有传染，往往是在很久以前患者已经接触到该病毒，而病毒处于抑制状态，主要潜伏在神经节部位。如有高热、发烧、劳累、受凉、紧张等诱发因素，可导致病毒大量复制，在皮肤上出现症状。

病毒性疱疹疾病指皮肤感染的疱疹病毒，引起丘疹、水疱或者红斑表现。疱疹病毒有8种类型，Ⅰ型单纯疱疹病毒，在口腔周围或眼睛周围黏膜发生单纯疱疹，劳累、紧张激活病毒，在皮肤黏膜生长、繁殖，引起皮肤损伤，如出血、水疱。Ⅱ型单纯疱疹指在生殖器部位，生殖器抵抗力下降以后，引起丘疹和脓疱、红斑、灼痛，如果免疫力低下，容易引发生殖器疱疹。Ⅲ型带状疱疹病毒是水痘-带状疱疹，水痘病毒发作以后，病毒残留在体内，机体免疫力低下时，病毒开始激活，引起成人的带状疱疹。Ⅳ型疱疹病毒、Ⅴ型疱疹疱疹病毒、Ⅵ型疱疹病毒、 Ⅶ型疱疹病毒、Ⅷ型疱疹病毒，都可以引起皮肤表现，可由EB病毒、巨细胞病毒等导致。疱疹病毒分为8型，常见的是单纯疱疹、生殖器疱疹、水痘-带状疱疹，主要以疱疹为表现，还有不以疱疹为表现，以红斑表现为主的分型。

常见疱疹就是指单纯疱疹、带状疱疹和生殖器疱疹这三种类型，而单纯疱疹和带状疱疹比较常见，其疱液具有一定传染性。这三种病毒感染都是有疱疹，都有传染性。治疗主要是针对疱液来进行，可以口服一些抗病毒药物，比如阿昔洛韦片以及中药，如龙胆泻肝汤。外用可以考虑用阿昔洛韦软膏、干扰素α-2b凝胶类的药物。 但是对于生殖器疱疹而言，属于性病的范畴，所以治疗周期和药物相对比较复杂，周期大概在半年以上。治疗的药物也可以采用阿昔洛韦片或口服一些中药，但是需要长期的应用。如果周边的人有单纯疱疹或带状疱疹的时候，很明显就能看到。这个时候尽量不要接触患者，特别是一些小孩子，不要让他接触患者的发病部位。对于生殖器疱疹来说比较隐晦，建议不要进行性接触。

湿疣疱疹包括两个，即湿疣和疱疹。疱疹是单纯疱疹病毒感染所引起，疱疹长在口唇部或其它身体部位，甚至包括生殖器部位疱疹。长在口唇部为单纯疱疹，长在生殖器部位称为生殖器疱疹。多数情况下通过直接接触疱液传播，表现为群集红色丘疹、丘疱疹或者小水疱，可能会伴有较明显烧灼样疼痛。 湿疣也包括两个，即假性湿疣和尖锐湿疣。假性湿疣叫做女阴假性湿疣，穿非常紧的内衣裤或者使用卫生护垫，物理性摩擦以及阴道分泌物反复刺激，造成良性赘生物，本身不需要进行治疗，表现是外阴部位像鱼卵一样群集粉红色柔软赘生物。尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般通过性行为传播，发生在外阴生殖器，甚至也有可能会发生在口腔内、鼻腔内，为菜花样赘生物，表面非常污浊，触碰以后非常容易出血，长大后有可能会有异味。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
男性生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒感染引起泌尿生殖器及皮肤黏膜的一种炎性反应，是容易反复发作的常见性传播疾病。临床上有症状的患者，治疗主要包括全身治疗和局部治疗两种。全身治疗包括口服抗病毒药物，根据病情一般常用7-10天，如果10天以后还出现症状，可以适当延长时间。对于反复发作的患者，可以加用一些中药治疗，可以预防它的反复发作，加速它的病情恢复。没有症状或者临床感染者无需药物治疗。其次，更重要的应该积极预防，避免它的反复发作，避免不洁的性接触史，发作的时候，保持局部的清洁，预防它的继发感染，还有避免引起诱发的一些因素，如过度劳累、饮酒等。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
生殖器疱疹使用中药口服和外用效果比较好，口服中药有生地、丹皮、当归、胆草、柴胡、栀子、黄芩、黄连、黄柏、茯苓、泽泻、石膏、知母、大青叶、金银花、板蓝根等，外用中药如大黄、姜黄、黄连、黄柏、冰片、五倍子、天花粉等。 但得该病之后治疗尽量到正规中医院医生根据舌苔、脉象、症状等辨证之后，开具中药治疗效果更好。同时治疗期间应不要夫妻生活、不喝酒、注意休息以提高自己的免疫这样效果会更好。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
生殖器疱疹连续6个月左右不再复发，而且HSV抗体检查连续三次以上均为阴性，即可诊断为临床治愈。生殖器疱疹是一种以性接触为主要传播的疾病，疾病具有很强的传染性，而且复发率极高。在机体免疫力低下以及不注意个人卫生的情况下，都很容易导致生殖器疱疹的复发。