生殖器疱疹

疱疹有生殖器疱疹、口唇上的单纯疱疹、带状疱疹等，都是病毒感染所引起的病毒感染性疾病。治疗上都用洛韦类口服药，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦、伐昔洛韦等进行口服。针对带状疱疹和单纯疱疹，治疗用药10天即可。对于生殖器疱疹，上述用药显然不够，因为生殖器疱疹有反复发作的倾向和趋势。所以为达到病毒完全抑制，一定要采用病毒抑制疗法，即在发作时用治疗量，不发作时用维持量，而不是停药。治疗期间用治疗量3-5天后疱疹病毒消失，即疱疹消失，但不能彻底停药，而是采取维持量的药物进行治疗。经过病毒抑制治疗半年以上，到2-3年，疱疹病毒可以得到完全抑制，这时可以减量，甚至停药。

病毒性疱疹有可能通过直接或者间接接触传染家人，比较常见的病毒性疱疹是单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染引起。在单纯疱疹病毒感染者的皮损、水疱中含有疱疹病毒，如果和其他人发生直接接触，尤其和小孩有亲吻动作，疱液中的病毒传染给小孩，可引起原发性单纯疱疹病毒感染，比如引起齿龈炎、口腔炎等。有的通过间接接触，比如公用餐具沾染单纯疱疹病毒也可以传染给他人。长在生殖器部位的生殖器疱疹可以通过性行为、性接触传染配偶，引起配偶生殖器疱疹。另外，比较常见的是带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在带状疱疹者皮损、水疱中有比较多的病毒颗粒，这时如果易感者和患者接触也可以被传染。比如没有打过水痘疫苗的人群，以前没有感染过水痘-带状疱疹病毒的人群，接触后会被传染，引起水痘发作。

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，单纯疱疹病毒可以分为两个亚型，Ⅰ型和Ⅱ型。一般Ⅰ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器以外的部位病变，Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起生殖器疱疹，属于性传播疾病。近年Ⅰ型单纯疱疹病毒感染生殖器部位的比例有所增加，所以Ⅰ型也可以引起生殖器部位单纯胞疹。单纯疱疹病毒属于DNA病毒，通过直接或间接接触方式感染人体，在皮肤表面形成群集性水疱样损害。一般原发感染后病毒还会潜伏到人体外周感觉神经节内部，如潜伏在骶尾神经节躲避机体免疫系统监视，所以长期潜伏不能被清除。当机体免疫力下降时，比如发烧、感染、熬夜、酗酒、外伤、手术等情况后，患者免疫力下降，疱疹病毒有可能重新激活，从神经节到达皮肤，重新引起疱疹损害，所以生殖器疱疹属于较难根治、容易复发的病毒性性传播疾病。

单纯性疱疹有传染性，由单纯疱疹病毒感染引起，在疱疹的皮损、疱液中含有单纯疱疹病毒颗粒，如果与单纯性疱疹患者发生比较密切的接触，有可能被传染。一般免疫力比较差的人，如年老体弱的人或婴幼儿、儿童等，比较容易感染单纯性疱疹。主要是日常生活中的接触传染，如嘴唇部的疱疹，可以通过亲吻等途径传染他人。单纯疱疹病毒可以感染外生殖器部位，引起生殖器疱疹，属于特殊型的单纯疱疹，为性传播疾病。因为长在外生殖器部位的单纯性疱疹可以通过性行为传染对方，如果患者局部有单纯疱疹皮损，存在疱疹病毒，和其他人发生性行为时，对方皮肤上有微小的破损或裂隙，疱疹病毒可以通过接触传染给他人，引起单纯性疱疹。

病毒性疱疹包括单纯疱疹病毒感染单纯疱疹，生殖器疱疹和带状水痘疱疹病毒感染的是水痘和带状疱疹。病毒性疾病是病毒感染到表皮而导致皮肤损害。不同病毒感染治疗原则是不一样的，但是首先都是抗病毒治疗，带状疱疹病毒、带状水痘病毒和单纯疱疹病毒都是用伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、阿昔洛韦这一系列抗病毒药。单纯疱疹病毒还可以外用喷昔洛韦乳膏或者相应湿敷对症治疗，带状疱疹因为表现为病毒性神经炎，可以给予相应的营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺，其他可局部对症治疗。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型单纯疱疹病毒和Ⅱ型单纯疱疹病毒。Ⅱ型单纯疱疹病毒常常引起生殖器疱疹，所以生殖器疱疹也是单纯疱疹病毒感染病毒性疾病。单纯疱疹在疱液当中有病毒，可以通过接触传染，所以生殖器单纯疱疹也属于性传播性疾病一种。单纯疱疹还有一个特点是容易复发，常在劳累、熬夜、喝酒、抵抗力低下，甚至有女孩来月经，男孩过度运动或者游泳之后可能就反复。所以病人尽量注意生活规律，不要熬夜，尽量放松。另外，抗病毒药用药时间尽量长，减少复发。

单纯疱疹一般是由单纯疱疹病毒感染而引起，单纯疱疹病毒分为两型。1型主要好发于皮肤黏膜交界的地方，比如口角、眼角或者是鼻孔等部位，表现为有一些簇集性水疱，有时候也会伴有烧灼感，而且容易反复发作。2型主要是发生在生殖器，又叫生殖器疱疹，该部位的疱疹容易复发，常常反复发作。 带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起，一般是沿神经分布。水疱分布于单侧，而且一般不超过中线，如果有个别超过中线，表示病情非常严重，而且常常伴有神经痛的症状。带状疱疹一般不容易复发，在临床上一般得一次以后，就可以获得终身免疫。

单纯疱疹病毒在临床上常见的有两型，包括1型单纯疱疹和2型单纯疱疹，具体感染途径如下： 1、1型单纯疱疹，主要会引起皮肤黏膜交界处的感染，这种感染会在皮肤黏膜处有一个破损，进而导致病毒进入，在局部形成增殖，继而形成水疱的表现。同时病毒可潜伏在局部的神经节里面，当机体免疫功能低下的时候，如感冒、发烧，或者长时间的劳累、心情不好、抑郁、失眠，长时间休息不好等情况下，潜伏在神经节里面的病毒又被激活，疱疹会出现复发； 2、2型生殖器疱疹，先是在生殖器可能有微小的破损，病毒进去以后，可以引起疱疹，而且伴有一定的烧灼感，当机体免疫功能低下的时候，也会出现复发，即两型的感染途径一样。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染，导致的一种临床上常见的性传播疾病。它具有慢性、易复发、难治愈的特点。而且生殖器疱疹的传染性其实比较强，在临床上当生殖器疱疹尚处在潜伏期，也就是还没有发病，没有长出疱疹之前，其实就具有传染性。 而且生殖器疱疹不发病的时候同房可以传染，这个时候接触了生殖器疱疹，患者所用过的私密物品也可能会导致传染。如接触了被生殖器疱疹患者所污染的内衣裤、毛巾、浴巾、浴缸以及床铺等物品，也是可以导致生殖器疱疹传染。

讲解医师：刘伟  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染人的生殖器和生殖器部位所引起的常见的性传播疾病，表现为水疱、糜烂或溃疡，具有一定的疼痛，它的传染性比较强的。这个病很容易复发，非常的烦恼，非常的痛苦。一般是在一定的诱因下就复发了，比如说抵抗力降低，比如说酗酒、熬夜、感冒这些状况下，这个病就复发了。有一些严重的病人。可以一年的复发次数超过六次，叫频繁复发的生殖器疱疹。这个病在避免这些诱因的情况下，就是抵抗力不能降低的情况下，这个病是不会复发的，如果再配合一些有效的药物，比如核苷类的，像阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦这些药物治疗之后，这个病毒不会得到复制，疾病最终是可以得到治愈的。