生殖器疱疹

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
生殖器疱疹虽然是一个很常见的性传播疾病，很多人得了生殖器疱疹以后非常焦虑，但实际上生殖器疱疹对人体健康的危害并不是特别大，它的危害主要表现就是不定时的由于免疫力低下或者什么诱因，在生殖器部位产生水泡或者糜烂，局部会有烧灼感，会有刺痛或者灼痛的感觉，给病人身心都造成一定的影响。所以，它的影响主要是对病人躯体和心理双重影响。另外一个生殖器疱疹的危害，生殖器疱疹是一个非常容易传染并且不好预防的性传播疾病，在这些性传播疾病里面，生殖器疱疹是最不好预防的，现在没有生殖器疱疹的疫苗，最安全的方法就是不跟有生殖器疱疹的人进行性接触，但是，这点往往很难做到，常用的一些其他的方法，如安全套的使用，可以减少生殖器疱疹的感染，但是，效果不是完全的可靠。现在还有一些其他的方法，如预防性服药这些方法。总之，生殖器疱疹预防传染的那些传统的方法，对生殖器疱疹效果不是特别好。如果一个女性在怀孕期间第一次得了生殖器疱疹，尤其是在怀孕的前3个月，这些疱疹病毒因为前期刚刚感染，有的时候病毒有一个全身播散的过程，可以对肚子里的孩子造成影响，尤其是在前3个月，胚胎还没有完全形成的时候，这些影响比较大，如果是复发性疱疹的孕妇，对肚子里孩子影响是很小的，它什么时候对孩子有影响？就是孩子出生的时候，如果这时候恰巧她的生殖道或者外阴有疱疹病毒皮疹出现，如水泡、溃疡，这里面含有疱疹病毒，大家知道孩子出生的时候通过产道时间非常长，孩子的皮肤就会接触到这些溃疡、有生殖器疱疹水泡的部位，孩子就会有感染的机会。总之，它的危害就是这些，对人类的危害其实并不是特别大，更多的是给人心理造成的压力。

讲解医师：宋映雪  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起来的，所以针对患者要用抗病毒治疗，对于初发的生殖器疱疹可以用阿昔洛韦200毫克口服，每日五次，疗程是7到10天；或者阿昔洛韦400毫克口服，每日三次，一共7到10天；或者伐昔洛韦300毫克口服，每日两次，一共7到10天；或者还可以选用泛昔洛韦250毫克口服，每日三次，一共7到10天。对于复发性的生殖器疱疹，发作的时候抗病毒治疗最好早一点用药，再出现前期症状或皮损出现24小时内开始用药。也是选用阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。对于频繁复发的患者，也就是每年复发大于等于6次的人，可以采用长期抑制疗法，同样是选用阿昔洛维、伐昔洛韦和泛昔洛韦，但是用药次数要比治疗量要减少。一般要长期持续给药，疗程一般为四个月到一年，来控制频繁复发的症状。具体用药，请结合临床由医生面诊指导为准。

讲解医师：宋映雪  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起来的，它可以通过水平传播和垂直传播的途径发生传染。水平传播是指性接触传播，方式有生殖器性交、口生殖器性交和肛门性交。垂直传播是指母婴和母亲胎儿间的传播，包括子宫内感染和经产道感染。它的传染源主要是生殖器单纯疱疹病毒感染者。一般现症病人的传染性比较强，而症状不典型的患者危险性更大。还有一些人属于亚临床感染和无症状状态，他也有排毒的时候，也会有传染性。一般在性交和身体接触的时候，带有病毒的一方，他的病毒可集中于包皮、龟头、宫颈、外阴、肛门和口咽黏膜表面，也可以通过生殖器或肛门皮肤黏膜摩擦后出现的微小裂隙及损伤处进入易感者的皮肤黏膜，所以生殖器疱疹是可以传染的。

讲解医师：宋映雪  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
妊娠期生殖器疱疹的临床表现与非妊娠患者比较相似，如果是原发性的生殖器疱疹，传给胎儿的传播率比较高，有20%到50%。原发性的生殖器疱疹与流产、早产、子宫内发育迟缓和出生低体重和婴儿先天性单纯疱疹病毒感染有关，甚至引起胎儿死亡。在妊娠三个月内感染了单纯疱疹病毒的孕妇中，分娩的婴儿常常会有先天畸形，比如小头畸形、小眼、视网膜发育异常和脑钙化，患儿常常智力低下。在妊娠后期发生原发性生殖器疱疹的孕妇，所生的婴儿有50%发生新生儿的单纯疱疹病毒感染，早产也比较多见。如果是妊娠期发生的复发性生殖器疱疹，患者的症状可以会加重，复发率会增加，但是对胎儿没有影响，引起新生儿单纯疱疹病毒感染的危险在8%以下。由此可见，妊娠的时候如果是原发性的生殖器疱疹，也就是说初次发作的生殖疱疹，对胎儿造成的危险比较大。如果是一个复发性生殖器疱疹的孕妇，她自己可能在怀孕期间症状加重，复发率增加，但对胎儿的影响就比较小，通过分娩传染给新生儿病毒的危险也是比较低的。所以就要结合具体情况具体分析，来决定是否能要孩子。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
生殖器疱疹首次临床发作，治疗方案可以用阿昔洛韦200mg，每日5次口服，连用7-10天；或者泛昔洛韦250mg，每日3次，连用7-10天；或者伐昔洛韦每次1.0g，每日2次，用7-10天，如果10天后仍没有完全愈合，疗程可适当延长。对于频繁复发的患者，每年发作在6次以上，可以采用每日抑制疗法，每日抑制疗法可以使复发率减少75%以上，用法是阿昔洛韦400mg，每日2次口服；或者泛昔洛韦250mg，每日2次口服；或者伐昔洛韦250mg，每日1次口服。对于严重的感染也可以用干扰素，按照每公斤体重50000U，每周肌肉注射1-2次。同时，局部可以外用干扰素凝胶、喷昔洛韦软膏等药物。

讲解医师：李心宽  （主治医师）
就职单位：德州市陵城区人民医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器，以及肛门皮肤黏膜而引起的一种炎症性的复发性的疾病，其好发的年龄一般是15-45岁的性活跃人群。具体的临床表现多样，而且没有症状者比较多见，有症状者可表现为典型的簇集性水疱、脓疱、糜烂、溃疡及结痂等。也可表现为非特异性红斑、丘疹和结节、疖肿、毛囊炎、皮肤擦破、红肿渗液、包皮龟头炎。男性的好发部位多发为包皮、冠状沟、龟头、阴茎、尿道口，比较少见的部位有阴囊、肛周、阴茎根、腹股沟、臀部等。而女性多见于大阴唇、小阴唇、阴道口、会阴部、宫颈、肛周，少见的部位为阴阜、腹股沟、臀部等。

讲解医师：李瑾  （主治医师）
就职单位：烟台市芝罘医院皮肤科
生殖器疱疹，是一种病毒感染，它会出现在生殖器部位的密集性水泡、皮疹，那么有些会有灼痛和瘙痒不适。有些复发性的生殖器疱疹，一年发作超过六次，我们就称为复发性的生殖疱疹，这一类的疾病，考虑还是跟自身的免疫有关系，因为所有的抗病毒的药，并不能够清除掉病毒，它只能使病毒潜伏下来不发病。所以，生殖器疱疹最主要的治疗就是抗病毒治疗，现在可以口服伐昔洛韦，一天口服两次。那么，有一些复发性的生殖器疱疹，可以口服免疫调节剂，比如匹多莫德、胸腺五肽。当然了，这种配合治疗，能够达到疱疹的延缓发作，可以达到治疗的目的，或者让疱疹潜伏不发病，就可以达到治疗的目的。

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
生殖器疱疹是很难根治的，它是由于单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器，及肛周皮肤粘膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈性的一种性传播疾病。生殖器疱疹主要好发于15-45岁性活跃的男女，好发于生殖器以及会阴部位，男性多见于包皮、龟头、还有冠状沟等处。女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂，还有子宫等处。出现生殖器疱疹以后平时要注意休息，避免饮酒和过度的性生活，出现症状时应该避免性生活，通过积极的治疗，生殖器疱疹是可以得到缓解，但是当机体抵抗力下降的时候，容易再反复出现。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
生殖器疱疹不遗传，所谓遗传病是指人的遗传物质发生变化，比如染色体出现问题或者是基因出现问题，这种情况父代或者是母亲有遗传基因上的缺陷，在怀孕过程中遗传基因缺陷传给了孩子，导致孩子的遗传基因也出现问题，而使孩子出现的疾病才叫遗传性疾病。\n生殖器疱疹是一种感染性疾病，这个病没有遗传性，不是说只要是父母以前得过生殖器疱疹，孩子以后也会得生殖器疱疹，不是这回事，不遗传。但是这个病可以出现宫内感染，也就是如果母亲有生殖器疱疹，特别是在怀孕期出发的生殖器疱疹，在妊娠后期有可能会把这种病毒通过血液循环，传染到孩子体内，也就是在子宫内出现孩子感染，或者孩子在分娩的过程中，通过产道把病毒感染给孩子，导致孩子出现疱疹病毒感染相关的疾病，这种情况下叫先天性母婴传播，是感染从母亲传给了孩子，而不是遗传。

讲解医师：黄玲娟  （副主任医师）
就职单位：广西中医药大学第一附属医院三级甲等皮肤性病科
生殖器疱疹不会通过唾液传染。引起生殖器疱疹的原因主要是单纯疱疹病毒，在干燥的条件和室温的环境下，很容易被灭活，所以唾液传播生殖器疱疹是不会发生的。生殖器疱疹的主要传播途径是跟直接性接触有关，通常是跟生殖器性交、口和生殖器性交、肛门性交等都有关系。出现生殖器疱疹，还会有垂直传播，主要是子宫内感染、产道感染。