生殖器疱疹

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
生殖器疱疹想要怀孕，一定要积极地给予抗病毒类的药物进行治疗，在疾病治愈之后才可以怀孕。患有生殖器疱疹的患者怀孕很有可能会导致胎儿出现畸形，也有可能会导致出现早期流产或者早产。患有生殖器疱疹经过积极的抗病毒治疗，一般在3~4周左右的时间疾病可以达到痊愈，这时候再进行备孕是最为理想的，可以有效避免对宝宝产生潜在性的影响。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
生殖器疱疹会复发，生殖器疱疹是一种比较常见的性病，可以复发而且容易复发。生殖器疱疹是由于病毒感染导致的，在机体免疫力低下的情况下，病毒可以再次侵犯人体，使得机体出现各种各样的临床表现。在日常的生活中不注意卫生，没有保证良好的性行为，都有可能导致生殖器疱疹复发。生殖器疱疹复发后，可以采取抗病毒类药物进行支持、对症治疗。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
生殖器疱疹经常复发，可以外用一些抗病毒的药物进行对症治疗，例如口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片，局部外用喷昔洛韦乳膏、干扰素凝胶等。生殖器疱疹作为一种病毒感染性疾病，在治疗方面主要的目的在于抗病毒，也可以根据疱疹所引起的其他症状，采取有效的对症方法，例如疼痛比较严重的生殖器疱疹，可以服用布洛芬缓释胶囊或者尼美舒利分散片。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，其发病率低于梅毒和淋病，在性传播疾病占第5位。生殖器疱疹主要表现为生殖器部位散在的小水疱，几天后水疱可融合成片，自行破裂形成溃疡。部分免疫力低下的患者，除了局部症状外，还可出现发热、乏力等全身症状。本病有自限性，可自愈。治疗的目的是防止下次复发，临床上首选抗病毒药物。

疱疹是否严重因人而异，与感染人群、免疫状态等密切相关。具体情况如下：1、新生儿：感染后病情较重，表现为全身弥漫性水疱、发热、寒战，并发神经系统及内脏感染，严重者可危及生命；2、孕妇：原发性生殖器疱疹症状较重，可出现局部大面积水疱、溃疡，疼痛较明显，伴发热、寒战，可引起胎儿畸形、流产、死胎；复发性生殖器疱疹症状相对较轻，规范治疗3-5天后症状可明显缓解；3、免疫力低下人群：如HIV阳性者、器官移植术后服用免疫抑制剂者，感染疱疹病毒后症状相对较重，疼痛明显，一般治疗无明显效果，易迁延不愈，严重者可出现病毒性脑炎。

性病包括以下几种： 第一个，淋病，它的潜伏期是3-5天； 第二个，泌尿生殖道沙眼衣原体感染，它的潜伏期通常是1-3周； 第三个，生殖器疱疹，它的潜伏期通常是3-14天； 第四个，尖锐湿疣，它的潜伏期不等，可以短到2个月，可以长到8个月，平均是3个月； 第五个，梅毒，它的潜伏期平均是2-4周； 第六个，艾滋病，通常认为3个月时检查艾滋病抗体最靠谱。

生殖器疱疹目前没有可以治愈的特效药，治疗主要以缓解症状，缩短病程及防止复发为主要目的。首选药物治疗，常见药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。 部分患者免疫力低下，可导致生殖器疱疹反复发作，可采用长期抑制疗法，通过抑制病毒的复制，来达到临床的缓解的目的。

生殖器疱疹是一种性传播疾病，病情容易反复，传染性较强。性传播为生殖器疱疹的主要传播途径，安全套也不能完全预防，患者在进行性行为时一般心理压力较大。生殖器疱导致生殖器局部水泡或溃疡，并产生烧灼感、刺痛感的症状，也会给患者身心造成一定的影响。此外，孕期女性患病还可通过胎盘传染给胎儿，或经产道分娩传染给新生儿。

引起生殖器疱疹的病毒主要有单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅰ型是口唇部疱疹的主要病因，口交行为是生殖器疱疹的常见诱因之一。 在肛门生殖器疱疹中，单纯疱疹病毒Ⅰ型的感染力比之前升高，在男男同性恋及女女同性恋中发现的比较多。单纯疱疹病毒Ⅱ型是生殖器疱疹发作最常见和最主要的原因，是亚临床症状及无症状排毒期间间歇性排毒的主要病因。 目前生殖器疱疹Ⅰ型和Ⅱ型均可诱发患者病情反复发作，但病情复发在Ⅱ型疱疹病毒中更为常见，疱疹病毒的分型有利于患者病情评估和预后估测。 目前对疱疹病毒的检测有两种手段，一种是病毒学检测，即对皮病损处的组织和细胞进行培养，但是因为检测率灵敏度较低，临床上多采用聚合酶链式反应即PCR反应。 生殖器疱疹为间歇性排毒，所以PCR检测结果阴性并不能排除没有疱疹病毒的感染。血清学检测是血清学疱疹病毒抗体检测，主要用于临床上无症状的HSV感染的监测。

单纯疱疹病毒可以在宿主体内长期潜伏，因此在临床上极易复发，特别是初次感染后的一年内，复发极易频繁。它与一些诱因极其相关，比如感冒、劳累、饮酒、进食辛辣刺激的食物、不良情绪、紧张、焦虑、月经周期、多性伴的性交或不洁的性交。规律的生活习惯、适当的体育锻炼、良好的心理状态和避免诱发因素的接触，是预防疾病复发的重要措施。即使疾病反复发作，也可以通过药物的综合治疗以及心理干预、健康宣教等缓解疾病的复发。