王颖

临床中，有运动性的中风，患者往往不能动；也有功能性的中风，患者会出现吞咽障碍等症状；失语是中风的功能障碍的一种症状，患者中风后因发病部位的不同，会产生不同的症状，当患者左侧大脑半球基底节内囊区出现问题，就会出现失语。如果患者梗塞的部位在额叶、颞叶或其它部位，就不会影响到语言中枢，这种情况下患者也不会出现失语。

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病。典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕或不育、高泌乳素血症以及垂体占位性病变。有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤。部分腺瘤有侵袭性，出现腺瘤增大以及血泌乳素升高。在垂体功能性肿瘤中，泌乳素瘤发病率占首位，而且女性的发病率是高于男性的。泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的病因。

癔症性失语其实是一种心因性疾病，患者往往是因为受到较大的惊吓，或遇到家庭事故的变化，突然不能讲话，但通过临床检查时，患者的发声器官、构音器官、中枢系统均正常，平时患者能正常咳嗽，只是不能正常讲话。该病有一个前提，就是患者曾经遭遇过重大应激状态，由于突然心因性刺激，从而引发该病，该病与神经系统性失语有差别。

根据咳嗽的时间不同，把咳嗽分为三种类型，急性咳嗽一般是指咳嗽时间在2周之内。咳嗽时间在2-4周称为迁延性咳嗽。咳嗽时间在4周以上称为慢性咳嗽。 慢性咳嗽实际上有很多原因，一般分为有痰咳嗽和无痰咳嗽。有痰的慢性咳嗽和感染相关，比如鼻窦炎、肺炎或者气管炎、支气管炎，都可以引起有痰的慢性咳嗽。无痰的慢性咳嗽一般和过敏相关。

腺病毒是一种非常特殊的病毒，是一种双链的DNA病毒，总共发现的腺病毒亚型已经有几十种，腺病毒血清型不同感染靶器官也不同。如腺病毒引起的肺炎，主要是Ⅲ型、Ⅶ型，可引起肺部严重感染。感染后出现高热，持续的高热、精神萎靡甚至可能出现精神神经症状，遗留后遗症。 腺病毒也可以引起其它改变，如侵犯消化道，引起消化道症状，包括呕吐、腹泻，腺病毒是消化道感染非常重要的病源。腺病毒也可以侵犯其它组织，出现相应症状。所以腺病毒是呼吸道感染比较常见的、严重的病原体。

老年痴呆有痴呆量表进行测试，包括简易痴呆量表和复杂痴呆量表。临床上，如果怀疑患者有痴呆，会用痴呆量表来评估，痴呆量表通过各种问题，评估患者的计算力、定向力及记忆力。例如常见问题有：今天星期几？你多大年龄？10-7是多少？你现在什么地方？除了问问题外，还会通过让患者画图的办法，让病人标出具体时间点数，通过这些测试，最后评估出总分值。分值的高低，可以用来判断患者痴呆的严重程度。

电针只是针灸的一种方法，在治疗失语症的时候会用到电针，往往是取口周的穴位及颈项部相关语言的穴位，接上电针，接电针的目的是达到持续性强刺激。如果是一般的体针，十分钟行针一次即可，在治疗30-40分钟的过程中，会行针2-3次。如果用电针，可以用疏密波或持续波，起到增强持续性刺激的作用，这样可以增加针感，所以电针能治疗失语。治疗效果主要取决于病情。

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
桥本氏病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。桥本氏病是1912年日本九州大学的桥本在德国医学杂志上报道了四例患者，而命名为桥本氏甲状腺炎，即桥本氏病，是临床中最常见的一种甲状腺炎。

老年痴呆和失语应开分开，因为老年痴呆的患者不一定会出现失语，失语的患者也不一定患有老年痴呆，所以其实是两种疾病。老年痴呆的患者，当病情发展到后期时，因为患者长期少言、难语、不愿意跟别人交流，会造成构音器官的退化，从而出现失语。另外，老年性痴呆也伴有血管病功能障碍的失语，往往与老年人不太讲话，时间久后造成的失语是不一样；另外痴呆的患者本身造成颅内某些部位如黑质纹状体出问题后，也会造成语言功能的退化。

儿童经常咳嗽、发烧原因如下： 1、自身免疫功能较差； 2、接触不同人群时人群携带病原体不同，处于新环境中传染病可相互传播； 3、人群密集场所空气流通性较差，特别是冬季PM2.5较高，病原体可于空气微粒附着，利于疾病传播，因此病毒传染性疾病，如流感易于冬季发生传播； 4、个人卫生习惯不良。 综上所述，儿童经常发生呼吸道感染，主要因自身免疫功能差、人口密度较大或所处环境空气质量较差及个人卫生习惯不良等相关。