王静

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
没有甲亢低下这个说法，甲亢就是甲状腺功能亢进。通常看化验单，可以出现T3、T4、FT3、FT4升高，TSH降低。患者可以表现出怕热、多汗、易饥、多食、体重下降、乏力、怕热、心悸，以及大便次数增多、脾气暴躁的症状。\n甲状腺功能低下就是所说的甲状腺功能减退，但与甲亢相反，症状也相反，可以出现怕冷、便秘，也有乏力等相关的症状。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
甲亢的患者可以出现手抖，除了手抖以外，还会观察是否有眼睛的突出，是否存在心跳过速、甲状腺肿大，皮肤是不是比较潮湿，观察这些相关的体征。一般会让患者平举双手，闭上双眼，然后会观察双手是不是有细颤。\n甲亢的患者会出现手抖，但是通过抗甲亢的药物治疗以后，症状会慢慢消失，所以不是永久性的症状，患者不需要害怕。一过性甲亢也会出现一过性手抖，这种情况需要医生来鉴别，是否需要抗甲亢的治疗。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
甲减患者吃的饮食就是健康饮食即可，与正常人无明显差异，可以进食含碘的食物，但是不要过量，也不要不吃。甲减的患者在早餐空腹前会服用甲状腺素片进行补充，替代甲状腺激素。\n因此会将甲状腺素片与铁剂、钙片、豆类就是豆浆这一类的食物，以及药物要隔开四个小时以上，主要是这个药物会与甲减的替代药物甲状腺素片出现螯合的作用，就大家记住这一点就行了。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
甲减的患者可以少量的饮酒，甲状腺功能减退的患者服用左甲状腺素钠片来替代治疗，而这个药物的替代治疗都是在空腹服用，而且在空腹早餐提前半个小时用开水送服。甲减的患者可以适量饮酒，但是不推荐过量饮酒。\n服用左甲状腺素钠片的患者要与酒类、豆制品、钙片、咖啡等食物隔开四个小时以上，而且大量的饮酒还可以影响到服用左甲状腺素钠片的疗效。因此，甲减的患者是可以适当的饮酒，但是不建议大量饮酒，而且要与药物要隔开四个小时以上。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
造成原发性甲状腺功能减退症的原因主要有以下几个：\n1、自身免疫性疾病，桥本甲状腺炎，可以查出他的TgA和TPOAb升高，甲状腺彩超提示是桥本甲状腺炎。\n2、放射性碘-131治疗以后的患者可以出现甲减。\n3、甲状腺手术以后的患者可以出现甲减。\n继发性甲状腺功能减退主要就是垂体性甲减，中枢性的甲减很多患者都是出现垂体占位，或者垂体手术，或者席汉氏综合征，席汉综合征生产的时候大出血出现垂体前叶功能减退，其中也包括了甲状腺功能减退。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
甲减的患者目前只有口服药物治疗，就是服用左甲状腺素钠片。甲减的患者会出现乏力、便秘、怕冷等症状，在检查中可以出现FT3、FT4下降，TSH升高，多合并有贫血、胆固醇升高等情况。甲减的患者有原发性甲状腺功能减退，和继发性，也就是中枢性的甲状腺功能减退。\n无论是哪一种甲状腺功能减退，都是采用替代治疗，就是服用左甲状腺素钠片，服用药物以后症状会逐渐缓解，通常在前面三个月，每个月要到医院复查甲状腺功能，看看替代治疗后的指标有没有恢复到正常。恢复正常以后，可以每3-6个月或者半年到一年复查1-2次。