王静

脂肪肝进行减重治疗主要针对特定的人群，是营养过剩型患者的重要治疗方式。营养过剩型脂肪肝的主要发病机制，为胰岛素抵抗导致的脂肪代谢障碍，沉积于肝脏后还会进一步加重胰岛素抵抗，出现恶性循环。患者通过饮食控制、减重的方式，可以有效的增加胰岛素的敏感性，促进体内脂肪代谢。建议在医生指导下，合理进行减重治疗。

慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎是一种病因尚不明确的疾病，无法进行针对性治疗，目前为止的治疗方案，主要以对症治疗为主，具体如下： 1、尽量增加营养支持，减轻患者的消耗，尽量避免进入恶液质的状态； 2、每天使用糖皮质激素，对部分患者起到一定的效果，可延缓病情； 3、进行心理疏导，避免对患者进行误导，尽量防止并发症的出现。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

溃疡性结肠炎是世界性的疑难疾病，很难通过一种简单的药物进行治愈，包括现有的中医、西医或中西结合等方式，均不能保证在治疗后达到彻底治愈的效果。蒲公英作为中药，在溃疡性结肠炎的某一个特定阶段，可与其他药物配伍使用，以治疗溃疡性结肠炎，但是单纯采用蒲公英是不可能起到治愈的目的。建议患者及时到专业医院，进行对症治疗。

急性肾盂肾炎属于尿路感染性急症。此病起病较急，临床症状的严重程度因人而异，可伴有全身中毒症状。细菌可进入膀胱，通过尿管上行，最后到达肾脏。若出现恶心、呕吐、发热、寒战，此时可进食高热量的清淡饮食，以补充患者发热消耗的热量，其中，碳水化合物需足量摄入。另外，需多饮水、勤排尿。因女性尿道短、宽、直的特点，所以较男性多见。

左下腹疼痛只是一个部位，并不是疾病的诊断，所以应明确左下腹疼痛的原因，主要从以下几个角度考虑： 1、如果只是腹壁疼痛，如神经性或者肌肉疼痛，只需对症使用止疼药物即可； 2、考虑是否存在泌尿系统结石，如输尿管结石也可以引起左下腹疼痛，需进行排石治疗； 3、如果明确是消化系统疾病造成，如肠道痉挛，应解除痉挛，使用药物阿托品或者颠茄片等； 4、如果是便秘等因素造成的腹痛，应以治疗便秘为主，常用药物如麻仁丸； 5、如果患者存在炎症，如溃疡性结肠炎，应治疗溃疡性结肠炎，根据患者具体疾病采用具体的治疗方案； 6、如果考虑妇科性疾病，如妇科炎症，应到妇科就诊。

外阴疙瘩俗称为外阴肿物，要看肿物的大小、部位。具体如下： 1、外阴长肿物最常见的如长疖子、疖肿就是毛囊炎。有的患者会摸到黄豆大的东西，然后有疼痛，这时其实就是皮脂腺分泌比较旺盛，分泌物潴留形成的像疖种一样的肿物。这时可以局部抹百多邦软膏或PP粉坐浴； 2、外阴肿物比较常见的是外阴乳头状瘤、脂肪瘤、纤维瘤等，大小不一，往往需要手术切除； 3、外阴的尖锐湿疣，尖锐湿疣外阴肿物往往是毛刺状的，灰白色的，尖锐湿疣需要确诊，取活检确诊一下，治疗时可以采用激光做治疗； 4、前庭大腺囊肿或脓肿，往往在小阴唇的内侧会摸到像红枣这么大，有时甚至像鸡蛋那么大，感染以后会出现疼痛，如果要诊断前庭大腺脓肿，需要切开引流的。 综上所述，外阴的肿物一般就分为这么几种类型，但是建议最好到正规的三甲医院来做一个检查，因为不同肿物的治疗方式是不一样的。

阴道松弛见于阴道分娩后女性，随着目前对盆底功能障碍性疾病的认识越来越深入，医务工作者也对盆腔器官脱垂类的疾病有更深刻的认识。 目前来讲，很多产科医生都会建议女性在阴道分娩以后的产褥期，也就是产后42天以后，开始到医院接受盆底康复治疗。采用的机器是盆底康复治疗仪，它是一种物理疗法。 另外，女性自己在家也可以采取盆底肌训练方法，预防和治疗这种产后出现的阴道松弛。盆底肌训练也称为kegel运动，方法比较简单易行，但是缺点是长期坚持，病人依从性相对较差，疗效有限。

骨质疏松症是由于多种原因导致骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。老年性骨质疏松症，一般是指老年人70岁后出现的骨质疏松。 老年骨质疏松的治疗以基础干预、药物治疗以及外科治疗三方面为主，基础治疗主要包括调整生活方式和补充钙片及维生素D，药物治疗主要包括促进骨形成的药物以及抑制骨吸收的药物，外科治疗包括微创手术及骨折治疗。 建议老年患者在确诊骨质疏松后，尽快到内分泌科进行诊治，避免出现因骨质疏松导致的骨折现象。

对于骨质疏松的患者，健康生活方式、均衡膳食、充足日照、规律运动有助于骨骼肌肉健康强壮，脆性骨折除尽早配合治疗外，还可以采用辅助性工具积极康复。家庭护理中，行动不便的患者应选用拐杖等辅助工具，日常生活中应小心谨慎，避免出现跌倒，预防骨折发生。同时应注意改变家居用品布局，如在卫生间安装扶手减少患者跌倒风险。 对于卧床患者，应多翻身、多擦洗，避免褥疮，饮食方面应重视钙及蛋白质的摄入，如每天摄入牛奶300mL或相当量低脂乳制品、深绿色叶菜、豆制品等。每天尽可能将皮肤于日光下晾晒约15-30分钟，但应避免强光直射，可在医生指导下进行负重运动以及抗阻运动。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
对于胃溃疡这个疾病而言，喝什么品种的茶没有特殊的要求。胃溃疡是指胃黏膜的损伤超过了黏膜的上皮层和固有层，达到了黏膜的肌层，也就是说相对于胃黏膜糜烂而言，胃溃疡的损伤更深，就有出血和穿孔的风险。因此，在喝茶的时候，重点考虑的是不要诱发和加重溃疡，也不要诱发出血，所以关键不是茶的品种，而是茶的浓度和温度。\n过浓的茶有可能会诱发疾病复发和加重，并加重胃痛的症状。由于胃溃疡表面可能有裸露的血管，有出血的风险，而茶的温度过高会使胃黏膜血管扩张，从而诱发溃疡出血，因此有胃溃疡的疾病不建议喝温度过高的茶。此外，影响茶品种选择的关键是喝茶人的体质，如果是体质偏寒凉的人，不建议喝绿茶，而是建议喝发酵的茶，比如红茶，同时要注意茶的温度不宜过高，茶的浓度要淡些。对于体质偏热的人而言，则可以适当的喝绿茶，同样也是要注意茶的浓度和温度。