王芳

麻疹是一种急性呼吸道传染病，它的传染性很强，如果发现孩子出现发热，同时伴有躯干部的红色皮疹或咳嗽、流涕等症状的时候，家长一定要尽快的带孩子到医院发热门诊或者是感染性疾病科就诊，同时要注意戴上口罩防护。如果孩子确实被诊断为麻疹，应该根据医生医嘱住院或居家隔离休息以及治疗，防止将病毒传染给家人或其他小朋友，并且要按照卫生防疫人员的建议，对周围密切接触过的患者的高危人群及时接种麻疹疫苗。及时接种疫苗是保护儿童健康的关键之所在，因此家长务必要按照预约的时间，及时带孩子去接种麻疹疫苗，如果发现孩子有疫苗漏种情况，我们要尽快的到接种门诊去补种疫苗。患者在家里或者是送医院隔离治疗的时间，一般是要到初诊后的5天，如果说合并有肺炎隔离期应该延长到出疹后的10天，同时患者的居室应该保持空气清新，要勤晒衣被，但是患者不宜直接吹风或者是过分闷热，应该卧床休息到体温正常以及皮疹消退为止。

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，多发生于儿童，临床特征主要有发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎及特殊的克氏斑（也称麻疹黏膜斑），还有就是广泛的皮肤斑丘疹。麻疹一般康复比较顺利，但是重症也可以引起并发症，尤其是中耳炎、喉支气管炎以及肺炎等，甚至还有亚急性硬化性全脑炎这些严重并发症，可能危及生命。目前麻疹的治疗没有特效药物，我国自1965年开始接种麻疹减毒活疫苗后，麻疹的发病率显著下降。麻疹主要有以下几种：第一个是典型麻疹，它一般分潜伏期、前驱期、出疹期以及恢复期四期，潜伏期一般为6-21天，在潜伏期末的1-2天，已经可以从上呼吸道的分泌物中排出麻疹病毒；它的前驱期一般是3-5天，这个时候主要表现是上呼吸道感染的症状，如发热、咳嗽、流涕、流眼泪、畏光或伴有克氏斑；出疹期一般是在起病后的3-5天，在发热达到高峰的时候出现皮疹，自上而下且从头颈部一直扩展到前胸后背，最后达到四肢甚至手脚心；恢复期一般在出疹后2-3天，皮疹由出疹的顺序开始逐渐消退。一般单纯的麻疹，典型的麻疹就是自然病程为10-14天左右，非典型麻疹主要有轻型麻疹，就是指免疫力低下的患儿所得的麻疹，或者是接种过丙种球蛋白或者麻疹疫苗以后所产生的麻疹；还有一种是重型麻疹，常见于婴幼儿或者免疫力低下，或者合并有一些基础免疫性疾病的患儿，一般表现为发热比较高，40℃以上或者全身中毒症状比较重，甚至可能伴有惊厥、昏迷、脑炎的症状；另外还有一型比较特殊的就是无疹型麻疹，这个可能也是跟患儿接触过，或者是接种过麻疹减毒活疫苗有关系；还有成人型麻疹，由于麻疹疫苗的接种应用以后，成人麻疹的发病率近年来有上升的趋势，但是它与儿童麻疹不同的地方，主要是肝损伤比较严重，还有一些胃肠道的症状，另外它的皮疹还有麻疹黏膜斑存在的时间可能会比较长。

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，多见于儿童，流行于每年冬春季节，主要临床表现有发热、咳嗽、流涕以及眼结合膜炎和特殊麻疹黏膜斑和全身广泛性皮肤斑丘疹。麻疹一般康复比较顺利，但是也有可能会引起严重并发症，比如中耳炎、喉支气管炎、重症肺炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，这些有可能会危及患者生命。目前没有特效的抗麻疹病毒药物，重型麻疹大多数是由于患者体弱多病，而且有其他基础性疾病，比如营养不良、免疫力低下或伴有继发性细菌感染，或者合并有血液、肿瘤等基础性疾病，这样可以使麻疹的病情加重。有些孩子会出现高热40℃以上，持续不退甚至伴有严重的中毒症状或休克症状，临床表现主要有神志不清或反复惊厥、呼吸急促或发绀，以及皮疹密集呈暗红色，甚至融合成片或者呈出血性皮疹。有些孩子重症的有可能还会引起内脏的出血或者呕血、咯血、便血等，这是我们所说的出血性麻疹，有些孩子可能会出现休克型麻疹，或者是有些孩子合并有细菌性肺炎或腺病毒肺炎等，这些都有可能会引起心力衰竭，甚至导致死亡。

麻疹患者一般应该是以清淡饮食为主，同时应该补充维生素A提高免疫力，而且可以大大改善预后，摄入过少的孩子可以给予适当补液，注意水电解质平衡，对于恢复期的孩子应该逐渐增加食量。如果护理不当或者饮食不调以及环境阴暗潮湿，有可能会使麻疹患者发生一些并发症。麻疹患者一般居家或住院治疗隔离期为出疹后的5天，如果合并有重症肺炎的患者，应该延长至出疹后的10天，最好是进行单间隔离，不要与呼吸道感染的患者接触，如果有专人护理更好。同时居室内应该保持空气清新，能够晒到阳光、整洁温暖、温度适宜，但是患者不宜直接的吹风或过分闷热，应该注意卧床休息直至体温正常及皮疹消退为宜。同时患者的衣服、被褥也不可过多，以防止高热惊厥或者是出汗过多，而引发脱水。同时还要注意患者的口腔、皮肤、眼睛以及鼻子的清洁卫生，可以用一些生理盐水进行冲洗，还要多注意多喝开水及果汁，以补充机体的水分。

肺鳞癌是肺癌里常见的一种分型，它在90年代80年代时，是发病率最高的分型，整体占到肺癌发病率的50%，它与吸烟有直接关系；临床能看到鳞癌的发生人群就是常年吸烟的老年人，以男性居多。因为肺鳞癌它长在大的支气管周围，所以它早期就会有明显的临床症状；比如说咳嗽、咳痰、以及咳血，它从主支气管大支气管就排出了体外。第二就是鳞癌相对其他的肺肿瘤来说，它的生长相对来说要缓慢一些；我们能看到很多老人他得了肺癌和鳞癌以后，他的生存期也比较长，有时2-3年他都不会有太大的临床问题。由于肺鳞癌离主气管较近，有时它长在气管中心的位置，所以手术的几率较小；鳞癌对放射性治疗是非常敏感的，对化疗不是很敏感，这是它主要的临床特点。

讲解医师：王芳  （副主任医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院小儿科
新生儿20多天发烧，烧到38度，这个时候需要退热，首先选用物理降温。可以用温水给孩子擦浴，也可以洗热水澡。但是新生儿发烧还有其他原因，由于新生儿免疫力比较弱，可能有病毒感染、细菌感染，还有其它的感染，但是一般病毒感染比较多，比如家里面有人感冒，就会传染孩子，出现发烧。还有是细菌感染，出现肺部感染、肠道感染、颅内感染，需要查一些指标，比如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等感染指标，甚至考虑肺部感染，需要拍胸片或者胸部CT，需要定位是哪个部位的感染，然后治疗。

讲解医师：王芳  （副主任医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院小儿科
宝宝手掌脱皮，从生理的角度，有可能随着季节的变化，确实是出现了脱皮，不是病理现象，不要担心。 也有一种缺乏维生素，维生素A，维生素B均起到保持皮肤完整性的作用，所以缺乏维生素时可能出现手掌的脱皮，需要及时的补充了维生素。还有一种病态，疾病称川崎病，又名皮肤黏膜淋巴结综合征。 疾病的后期可能出现手指、脚趾以及肛周的脱皮，但是皮肤黏膜淋巴结综合征一般伴有反复的发热，球结膜的红肿，全身的红斑，颈部淋巴结的肿大，跟维生素缺乏可以明确鉴别的。

讲解医师：王芳  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院肿瘤科
中国肝癌患者的发病率在世界上也是排名比较多的，中医对肝癌的认识从古代就有。中医认为肝癌属症瘕、鼓胀范畴。症瘕就是指的肝内形成肿块，鼓胀就是患者出现合并腹水以后，出现腹部胀大如鼓的表现，中医怎么去治疗，肯定是要根据它的成因，主要是责之于人的气滞、血瘀或者出现脾虚湿盛，出现水肿腹胀或者是肝胆湿热，病人出现口苦、黄疸的症状。\n相对而言我们在选择用药上，首选的就是活血化瘀类的中药，常用的是三棱和莪术，这个也是一个对药，经常用于活血、化瘀、散结。此外，还有桃仁、红花，也常用肝癌的治疗。如果病人合并腹腔积液、腹部胀满、吃不进去、下肢水肿，这个时候我们就要用行气逐水的药物，比如说有茯苓、泽泻，还加上一些附子、乌药这种温煦的药，可以把水湿化掉。还有一些医家根据辨证这个肝胆湿热，就会使用清热、利胆、退黄的中药，比如我们常用的栀子、茵陈这样的中药。也有些成药也可以用于肝癌的治疗，我们推荐的有华蟾素片、康莱特，还有一些益气扶正的，比如说紫龙金片，这些成药也要根据病情以及辩证来选择用药。

讲解医师：王芳  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院肿瘤科
有很多患者在咨询有哪些中药药方可以治疗肿瘤，其实在几千年传统的古籍中有大量的记载，类似于现代医学治疗癌症的方子，结合现代医学对肿瘤的分类也可以把这类方子做分类：1、具有补益作用的中药方，比如因为肿瘤使身体出现体能下降，放疗后的身体虚损，这类方子具有调节体能、补益气血的作用，代表方就是八珍汤，八珍汤是四君子汤和四物汤的合方，具有益气养血的补益作用。还有一个代表方就是归脾汤，归脾汤主要作用于脾胃，中医讲脾胃是后天之本，营养的吸收主要是归脾胃功能运化，比如消化功能不好的消化道肿瘤病人，归脾汤也是比较合适的。2、中医驱邪的方，患者机体正邪处于平衡状态，主要是为了抗肿瘤或者在术后辅助的预防复发、转移的方子，可以把它归为这一类。代表性的，乳腺癌比较常用的叫仙方活命饮，这个方子听着非常有特点，仙方活命饮主要是有蒲公英还有浙贝母这类的散结方子。另外，逍遥贝蒌散也是疏肝活血、散结的，也可以用于乳腺癌的治疗。其它的像桂枝茯苓丸，用于治疗卵巢癌，效果也是比较好的。减轻患者症状，这类方子特别多，有几个代表的，有治疗疼痛的，比如可以用血府逐瘀汤散结止痛，还有半夏泻心汤用于腹泻或者化疗以后腹泻的患者，效果也比较好，反正成药也要辨证论治。\n

关节炎骨头变形往往不能恢复，如果是类风湿关节炎，或其他的关节炎，如果骨骼以及关节变形，考虑为发生骨性的强直，就是骨头的变形，不太能够恢复。如果是纤维性的强直可能还有恢复的可能性。其实不仅风湿免疫科众多疾病的代表，包括高血压、糖尿病等老年...