王爱喜

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
保妇康栓治疗老年性阴道炎一般七天为一个疗程，大约需要3-5个疗程症状可以得到缓解。在治疗以后可以通过白带常规的检查，来确定是否有转阴的可能。保妇康栓在使用的过程中如果症状持续加重，或者连续使用3-5天以后症状不能缓解，建议停用，并且行常规的白带检查，确定是否有其它类型的阴道炎症。\n保妇康栓在治疗老年性阴道炎的同时，也可以治疗霉菌性阴道炎。保妇康栓主要是一种中成药，需要在医生的指导下使用药物，进行对症的治疗。在使用保妇康栓前一定要进行外阴的清洗，保持外阴清洁，一般建议睡前使用，可以促进药物的吸收，在使用的过程中不要进行性生活和盆浴，以免影响治疗的效果。在用保妇康栓进行治疗的过程中，部分患者会出现过敏反应，这时候可以考虑停药，给予抗过敏治疗，并且更换其它的阴道栓剂。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
经前期头晕和经前紧张综合征有一定的相关性，经前紧张综合征是指在月经前周期性发生，影响女性日常生活和工作，涉及到躯体精神等症候群的一种症状。具体的病因不是特别清楚，目前有以下几种学说：1、脑神经递质学说；2、卵巢激素学说；3、精神社会因素；4、前列腺素的作用；5、维生素B6缺乏。\n经前期紧张综合征的多数女性表现为经前期易怒、抑郁、疲劳等症状，这种情况一般多见于25-45岁的女性，表现为周期性出现的一些经前期紧张综合征的症状，这个时候的治疗一般是以缓解症状为主，同时在进行治疗前需要明确，是否合并有器质性的以及精神神经症状。治疗方法多采用心理疏导以及饮食治疗，必要时可以选择药物治疗。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
外阴炎分为两大类，两种外阴炎治疗方法需要根据病因不同，来选择不同的治疗方法，具体方法如下：\n一、阴道炎症\n包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎所引起的外阴炎症。一般对于明确的阴道炎症所引起的外阴炎症，通过对应的药物治疗之后，大多数都能够彻底治好。\n1、霉菌性阴道炎：一般是选择抗真菌的药物，同时消除诱因，性伴侣接受治疗；\n2、滴虫性阴道炎：属于性传播性疾病，局部、全身给予全身使用甲硝唑或者替硝唑，性伴侣接受治疗也能够达到治愈；\n3、细菌性阴道病：由于阴道内菌群紊乱所引起，给予抗厌氧菌的药物进行治疗，也能够得到很好的治愈。\n二、非特异性外阴炎：\n非特异性的外阴炎，大多数是由于经血或者尿液、粪便等分泌物的刺激，而引起的外阴非特异性炎症，大多数患者和卫生条件比较差，所引起外阴刺激性反应。治疗方法是以保持局部的外阴清洁、干燥，并且局部应用抗生素，消除病因能够达到治愈，局部治疗主要由聚维酮碘，或高锰酸钾溶液稀释后坐浴，局部给予涂抹抗生素软膏等，都能够很好地控制外阴炎症。急性期还可以选择微波，或者红外线的局部物理治疗、病因的治疗也是起到非常关键的作用，控制血糖对于有尿瘘或者粪瘘的患者要及时的进行修补手术。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
HPV是指人乳头瘤病毒，根据导致宫颈癌的高危因素不同，分为高危型和低危型，具体情况如下：\n1、高危型HPV感染：主要是引起宫颈上层内瘤样病变，及宫颈癌的主要因素，宫颈HPV感染的传播途径，主要以性传播为主，也就是通过性生活直接传染，也有少部分患者是通过接触，感染HPV病毒的衣物等间接传染。根据流行病学调查发现，患有宫颈上层内瘤样病变的患者和被HPV感染，大多数和性生活紊乱，以及吸烟等有密切的相关。HPV感染如果存在有危因素如吸烟、过早的性生活、经济生活低下或者免疫抑制等情况，容易导致宫颈上层内瘤样病变以及宫颈癌；\n2、低危型HPV感染：主要与尖锐湿疣有一定的相关性，尖锐湿疣是性传播疾病，主要由于HPV亚型的6型和11型感染有关，对于通过性交的直接传染，或者接触有感染的HPV衣物等进行间接的传播，尖锐湿疣一般可以在性伙伴间相互的传播，从而引起女性的不适的症状。\n对于HPV感染，目前认为大多数和性交的传播有明显的关系，也有极个别的患者通过接触衣物或者污染的器械、辅料等间接传染。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
阴道有恶臭味，有以下原因：\n1、恶性肿瘤：尤其是宫颈的恶性肿瘤，或者子宫内膜恶性肿瘤，由于肿瘤组织坏死、感染，可能会排出大量带有恶臭味的分泌物，可以通过阴道检查、活检，以及B型超声、CT、核磁，或者肿瘤标志物，进行综合的判断和鉴别，必要时可以借助于器械，包括阴道镜的活检，或者宫腔镜下的内膜活检等，从而进一步排除宫颈癌、子宫内膜癌的因素；\n2、细菌性阴道病：排除恶性肿瘤的原因后，阴道出现腥臭味或者恶臭味，大多数与厌氧菌感染有关，其中最常见的是女性细菌性阴道病，细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，所导致的阴道感染。主要以加德纳菌等厌氧菌感染为主，微生物大量繁殖，可以导致阴道分泌物发生化学的改变，产生大量腐败的气体，使阴道分泌物伴有恶臭味，通过临床表现以及分泌物检测，发现线索细胞可以做出明确的诊断，细菌性阴道病是女性比较常见的阴道炎症，经过抗厌氧菌的治疗，大多数患者可以达到临床痊愈，用药方法主要包括甲硝唑或者克林霉素，局部用药或者全身用药疗效相同。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
验孕棒又称为早早孕诊断试纸，对于早早孕诊断试纸所显示的结果判断，一条深、一条浅仍然视为阳性的表现，多提示妊娠的可能。这种试纸线反映颜色的深浅变化，和标本中包含HCG浓度的多少有一定的相关性，所含HCG浓度越高颜色越深。所以对于试纸显示一条红色线深、一条红色线浅，仍然视为阳性的反应，可以通过抽血检测HCG的水平高低来进行鉴别，也可以等到2-3天以后血清的HCG浓度升高，再次进行尿妊娠试验检测，能够增加检测的阳性准确值。\n这种检测方法比较迅速、简单，主要是通过半定量的方法，来测定尿液中的HCG水平，是一种比较方便、快捷的方式。这种方式所检测的尿中HCG最低剂量为25U/L，检测方法是留取女性的晨尿为最佳，将带有试剂的早早孕诊断试纸条，标有MAX的一端插入尿液中，尿液面不得超过MAX线，1-5分钟后可以观察结果，10分钟后结果无效，通过这种方法能够快速、准确判断，患者是否有妊娠的可能，对于临床检查结果可疑时可以进行抽血检测，或者等待时间进行再次的复查。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
糖类抗原125简称CA125，代表胚胎时期的体腔上皮细胞以及羊膜有阳性表达，对于大多数的卵巢浆液性囊腺癌中阳性率表达可以达到80%以上。所以CA125偏高，一般多数合并有卵巢上皮样肿瘤，或者子宫内膜恶性肿瘤、子宫内膜异位症等。CA125目前是世界上应用最广泛的卵巢上皮样肿瘤标志物，在临床工作中广泛应用于鉴别诊断盆腔肿块，监测治疗后病情进展，以及判断预后，特别是对监测疗效相当敏感，对于CA125持续升高，尤其是做完手术的患者，或者化疗以后出现这种情况，多提示术后肿瘤残留，或者肿瘤复发以及恶化等。\nCA125水平的高低，也可以反映肿瘤大小，但是将CA125降到正常水平，却不能够排除直径＜1cm的肿瘤存在，所以对于CA125可以用来监测肿瘤复发的危险因素。对于有些患者，即使一般认为CA125持续大于35U/mL，在2-4个月内肿瘤复发的危险性比较大，即使在二次探查时，没有发现肿瘤，也可能是发生了腹膜后淋巴结或者腹股沟淋巴结转移。对于CA125升高，也可以作为子宫内膜癌的一项诊断标准，另外子宫内膜异位症的患者中，CA125水平也会出现增高的现象，但是很少会超过200U/mL。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
双侧卵巢呈多囊样改变是B超检查发现一侧或者双侧卵巢有直径2-9mm的卵泡，卵泡≥12个，是诊断多囊卵巢综合征的一项指征。多囊卵巢综合征主要是以高雄激素血症、卵巢排卵异常，以及卵巢呈多囊样改变为特征的一种疾病，诊断的标准主要有三项，包括稀发排卵或无排卵、高雄激素血症的临床表现或高雄激素血症、卵巢呈多囊样的改变，三项标准符合两项就可以诊断多囊卵巢综合征。\n双侧卵巢呈多囊样改变通过B型超声辅助检查进行诊断，高雄激素血症通过抽血检测血清中的睾酮水平，稀发排卵、不排卵和高雄激素的临床表现，是根据患者的临床表现以及体征进行鉴别。稀发排卵主要表现为闭经、月经稀发，初潮2-3年不能建立规律的月经，基础体温呈单相，有时月经规律但是并没有排卵，高雄激素的临床表现主要有座疮和多毛，对于多囊卵巢综合征的诊断需要符合三项标准中的任意两项。多囊卵巢综合征一般多发生在年轻、有生育期的女性，治疗主要是调整月经周期，还有治疗高雄激素血症与胰岛素抵抗，有生育要求者给予促排卵治疗，另外改善生活方式、控制饮食、控制体重、戒烟、戒酒也是非常重要的关键因素。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
子宫内膜增生过长主要见于无排卵型功血的患者，由于子宫内膜受到雌激素持续影响而无孕激素拮抗，可出现不同程度的增生样改变，其中增生样改变分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，常见治疗如下：\n1、单纯性增生、复杂性增生：属于良性增生，大多数患者可以自行转化为正常，一般是卵巢功能恢复正常后体内有一定孕激素，可以使增生性改变转化为正常的子宫内膜。对于不能自行转换者，可以给予孕激素补充治疗调整月经周期，也可以起到治疗的作用。\n3、不典型增生：由于腺上皮出现异型性改变，表现为肾上皮增生、排列紊乱、细胞核大深染、异型性，属于癌前病变，大约有10%-15%的患者可转化为子宫内膜癌。所以，对于出现不典型增生者，一般建议选择大剂量的孕激素进行转化内膜或选择手术治疗。具体选择何种治疗方式，需要根据年龄、生育要求进行选择，年轻患者有强烈的生育要求时，可以给予大剂量孕激素转化子宫内膜，完成生育后给予手术治疗，而对于围绝经期没有生育要求的女性，建议行全子宫切除手术。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
危险期也就是易孕期，一般发生在排卵前、后4-5天内。根据女性月经周期为28-30天，经期一般为4-6天，可推算出7号来月经，下次月经前14日，也就是21号为排卵期，排卵期前、后4-5天为易孕期。所以，女性危险期为16-26号，其余时间不容易发生怀孕，被称为安全期。此种推算方法主要根据卵子和精子在女性体内存活时间决定，一般卵子自卵巢排出后可以存活1-2天，而受精能力最强时是排卵后24小时内，精子进入女性生殖道可以存活3-5天，故危险期是排卵期前、后4-5天内。\n另外，危险期的推算方法是首先确定排卵日期，一般根据月经周期规律进行推算，大多数女性月经周期为28-30天，预期在下次月经前14日为排卵日，排卵日前、后4-5天内为危险期。但女性排卵过程有时会受到生活、情绪、性活动、健康状况和外界环境等因素影响而推迟或提前，或者发生额外排卵，故通过排卵日期推算危险期也会存在一定误差。